医療的ケアの要点整理と想定問題

正解: B 【A（不正解）】 ？ 気管切開をした人の、管のさらに奥にある気道の部分です。 施行規則が定めるのは「気管カニューレ内部」の喀痰吸引までで、カニューレの先端を越えた気管内は含まれない。 【B（正解）】 ？ お腹に作った穴から栄養剤を入れる方法です。 施行規則第 1 条は、口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内部の喀痰吸引、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養、経鼻経管栄養の 5 つを定めている。 【C（不正解）】 ？ 鼻から胃まで管を通す処置そのものです。 施行規則に定められているのは経鼻経管栄養（栄養剤の注入）で、管を挿入する行為は 5 つの行為に含まれていない。 【D（不正解）】 ？ 口の奥の、鼻と喉頭につながる部分です。 研修テキストは、咽頭は介護職員等が吸引できる対象になっていないとしている。口腔内の吸引は咽頭の手前までである。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）／喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 医師の仕事を医師の関与なしに行うという考え方です。 喀痰吸引等は医師の指示の下に行う行為と定義されており、医師の関与なく単独で行えるものではない。 【B（不正解）】 ？ 別の国家資格を条件にする考え方です。 看護師免許は条件ではない。介護福祉士は法第 48 条の 2 により喀痰吸引等を業として行える。 【C（不正解）】 ？ 同意だけで足りるとする考え方です。 同意は必要だが、それだけでは足りない。実地研修の修了や、登録を受けた事業者での実施が求められる。 【D（正解）】 ？ 看護職の業務を定めた法律との関係を示す表現です。 法第 48 条の 2 は、介護福祉士は保健師助産師看護師法第 31 条第 1 項・第 32 条の規定にかかわらず、診療の補助として喀痰吸引等を業とすることができると定めている。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法（e-Gov 法令検索）

正解: A 【A（正解）】 ？ 都道府県の長です。 法の附則で、認定特定行為業務従事者認定証は都道府県知事が交付すると定められている。喀痰吸引等研修を修了したと都道府県知事が認定した者が対象である。 【B（不正解）】 ？ 国の大臣です。 交付するのは都道府県知事で、厚生労働大臣ではない。 【C（不正解）】 ？ 市町村の長です。 市町村長は交付しない。研修の課程を修了したと都道府県知事が認定した者に、都道府県知事が交付する。 【D（不正解）】 ？ 職場の責任者です。 施設長に交付の権限はない。認定証は都道府県知事が交付する公的な証明である。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法（e-Gov 法令検索）／社会福祉士及び介護福祉士法の一部を改正する法律の施行について（喀痰吸引等関係）（厚生労働省 社会・援護局長通知・令和 6 年 3 月改正）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 気管切開をしている人の管の中の吸引です。 施行通知は、第 2 号研修を気管カニューレ内部の喀痰吸引と経鼻経管栄養を除いた類型としている。 【B（不正解）】 ？ 鼻から胃に通した管で栄養剤を入れる方法です。 経鼻経管栄養は第 2 号研修の範囲から除かれている。5 つすべてを行える類型は第 1 号研修である。 【C（正解）】 ？ お腹に作った穴から栄養剤を入れる方法です。 第 2 号研修は気管カニューレ内部の吸引と経鼻経管栄養を除く類型なので、口腔内・鼻腔内の吸引と胃ろう・腸ろうの経管栄養が範囲になる。 【D（不正解）】 ？ 研修の種類を問わないとする考え方です。 行える行為は修了した研修の課程に応じて決まる。施行規則第 1 条の行為すべてが可能な類型は第 1 号研修である。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法の一部を改正する法律の施行について（喀痰吸引等関係）（厚生労働省 社会・援護局長通知・令和 6 年 3 月改正）／社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 言葉だけで伝わる指示です。 登録基準は「医師の文書による指示」を受けることを求めており、口頭の伝達では足りない。 【B（正解）】 ？ 書面で示される指示です。 施行規則第 26 条の 3 第 1 項第 1 号は、介護福祉士による喀痰吸引等の実施に際し、医師の文書による指示を受けることを定めている。 【C（不正解）】 ？ 家族を経由して届く情報です。 家族の伝言は医師の指示に当たらない。 【D（不正解）】 ？ 以前の勤務先での指示を使い回す考え方です。 登録基準は、実施する事業者が対象者について医師の文書による指示を受けることを求めている。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 住民に身近な自治体です。 市町村への提出は定められていない。 【B（不正解）】 ？ 事業者を登録した行政の長です。 都道府県知事は事業者の登録を行うが、実施状況の報告書の提出先ではない。 【C（不正解）】 ？ 本人と暮らす人や身近な人です。 家族への説明は大切だが、報告書の提出先として定められてはいない。 【D（正解）】 ？ 喀痰吸引等の指示を出す職種です。 施行規則第 26 条の 3 第 1 項第 4 号は、実施状況に関する報告書を作成し医師に提出することを定めている。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）

正解: A 【A（正解）】 ？ 作るときの関わり方の考え方です。 施行規則第 26 条の 3 第 1 項第 3 号は、対象者の希望、医師の指示及び心身の状況を踏まえ、医師又は看護職員との連携の下に計画書を作成するとしている。 【B（不正解）】 ？ 医療職との関わりが事後になる考え方です。 計画書は医師又は看護職員との連携の下に作成する。 【C（不正解）】 ？ 本人の意向を省く考え方です。 計画書は対象者の希望も踏まえて作成することが求められている。 【D（不正解）】 ？ 計画を固定したままにする考え方です。 登録基準は、医師又は看護職員による対象者の状態の定期的な確認と情報共有を求めている。状態が変われば計画も見直す。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 手を守ることだけに注目した組合せです。 手引きは、飛び散って目・鼻・口を汚染するおそれがあるときは、手袋に加えて長袖ガウンと不織布マスク等を着用するとしている。 【B（不正解）】 ？ 口と鼻を守ることだけに注目した組合せです。 体液や嘔吐物に手が触れるときは手袋を着用する。手袋とガウンも必要である。 【C（正解）】 ？ 手・体・顔をまとめて守る組合せです。 手引きは、体液・嘔吐物・排泄物等が飛び散り目・鼻・口を汚染するおそれのあるときは、手袋と長袖ガウンをした上で不織布マスク、必要に応じてゴーグルやフェイスシールドを着用するとしている。 【D（不正解）】 ？ 時間の短さで補う考え方です。 手引きは、血液等の体液・排泄物等をすべて感染源とみなして個人防護具を適切に使うとしている。

出典: 介護現場における感染対策の手引き 第 3 版（厚生労働省老健局 令和 5 年 9 月）

正解: A 【A（正解）】 ？ 液を入れ替え、早めに廃液を捨てる扱いです。 テキストは、消毒液や洗浄用の水の残量が少ないときはつぎ足すのではなく交換し、吸引びんの廃液量が 70〜80%になる前に廃液を捨てるとしている。 【B（不正解）】 ？ 継ぎ足して使い、容器が満ちるまで待つ扱いです。 テキストは、つぎ足すのではなく交換するとし、廃液は 70〜80%になる前に捨てるとしている。 【C（不正解）】 ？ 交換と処理を先送りにする扱いです。 残量が少なければ交換し、廃液はたまり過ぎる前に捨てる。先送りにすると吸引の準備や衛生に支障が出る。 【D（不正解）】 ？ 消毒液と廃液の扱いを簡単にする方法です。 保存容器には消毒液を使い、廃液は適宜捨てる。廃液を残したまま使い続けることは示されていない。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）気管カニューレ内部の吸引の手順（厚生労働省）／喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰吸引等に関する演習（厚生労働省）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 石けんの形と共用についての考え方です。 テキストは、ポンプ式液体石けんがより清潔であり、タオルの共有もしないよう示している。 【B（不正解）】 ？ 手袋で手洗いを代える考え方です。 テキストは、標準予防策の基本は手洗いで、吸引前後には正しい方法で手洗いをするとしている。 【C（不正解）】 ？ 手洗いの時機を一度に絞る考え方です。 吸引の前と後の両方で手洗いをする。 【D（正解）】 ？ 水を使わずにすり込む消毒薬の使い方です。 テキストは、手にねばねばした物質などが付着していない場合は、速乾性擦式手指消毒剤による手洗いが推奨されているとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）／介護現場における感染対策の手引き 第 3 版（厚生労働省老健局 令和 5 年 9 月）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 判断がつくまで待つ対応です。 判断に迷う場合も心停止とみなし、胸骨圧迫を開始するとされている。 【B（正解）】 ？ 胸の真ん中を強く押す処置です。 消防庁の通知は、普段どおりの呼吸か判断に迷う場合やわからない場合も、胸骨圧迫を開始するとしている。 【C（不正解）】 ？ 意識を戻そうとする対応です。 反応がなく呼吸の判断に迷う場合は心停止とみなし、胸骨圧迫から始める。水を飲ませる対応は示されていない。 【D（不正解）】 ？ 専門職の到着を待つ対応です。 通知は、一次救命処置を開始しないと救命の可能性が急激に低下するとしている。居合わせた人がすぐに始める。

出典: 「救急蘇生法の指針2025（市民用）」への対応について（消防庁救急企画室 令和 8 年 10 月 23 日）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 浅く、ゆっくりした押し方です。 深さもテンポも足りない。成人は約 5cm、100〜120 回/分とされている。 【B（不正解）】 ？ 深さはあるが、ゆっくりしたテンポです。 深さは合っているが、テンポは 100〜120 回/分とされている。 【C（正解）】 ？ 胸がしっかり沈み、速めのテンポです。 消防庁の通知は、成人は約 5cm 沈むまでしっかり圧迫し、テンポは 100〜120 回/分としている。 【D（不正解）】 ？ とても深く、とても速い押し方です。 深すぎ、速すぎる。成人は約 5cm、100〜120 回/分とされている。

出典: 「救急蘇生法の指針2025（市民用）」への対応について（消防庁救急企画室 令和 8 年 10 月 23 日）

正解: A 【A（正解）】 ？ 解析とショックの前後の動き方です。 通知は、解析が始まったら傷病者に触れないようにし、電気ショック後はただちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開するとしている。 【B（不正解）】 ？ 解析中も手を止めない動き方です。 解析が始まったら傷病者に触れないようにし、音声メッセージに従って電気ショックを行う。 【C（不正解）】 ？ ショックが不要とされた後の動き方です。 その場合もただちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開する。 【D（不正解）】 ？ ショックの後に機器を外す動き方です。 救急隊などに引き継ぐまで、AED の電源は切らず、パッドは貼ったままにする。

出典: 「救急蘇生法の指針2025（市民用）」への対応について（消防庁救急企画室 令和 8 年 10 月 23 日）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 低い値を個人差とみなす考え方です。 テキストは、90%以下の表示は絶対的に異常としている。 【B（不正解）】 ？ 表示される項目についての考え方です。 テキストは、脈を触れなくてもパルスオキシメーターの表示で脈拍を知ることができるとしている。 【C（不正解）】 ？ 過去の値を使わない考え方です。 テキストは、普段の値より低いかどうかも重要としている。 【D（正解）】 ？ 測れるものの範囲についての考え方です。 テキストは、ALS のような神経筋疾患では酸素飽和度が正常でも、二酸化炭素が排出できずにたまっている状態はわからないとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）健康状態の把握（厚生労働省）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 委員の顔ぶれについての考え方です。 施行規則は、医師又は看護職員を含む者で構成される安全委員会の設置を求めている。 【B（正解）】 ？ 委員の顔ぶれと既存の会議の使い方です。 施行規則第 26 条の 3 第 2 項第 3 号のとおり医師又は看護職員を含む。通知は、感染予防委員会などの既存の委員会が構成員と所掌を満たせば、その体制でよいとしている。 【C（不正解）】 ？ 訪問による事業者の扱いです。 通知は、在宅の場合も喀痰吸引等業務従事者などで構成する体制を求めている。 【D（不正解）】 ？ 開く時機についての考え方です。 通知は、常時適切な喀痰吸引等の業務が行われるよう安全確保体制を整備することを定めたものとしている。

出典: 社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）／社会福祉士及び介護福祉士法の一部を改正する法律の施行について（喀痰吸引等関係）（厚生労働省 社会・援護局長通知・令和 6 年 3 月改正）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 声帯のある部分のさらに先です。 喉頭や気管の入口は、介護職員等が口腔内吸引で入れてよい範囲ではない。 【B（不正解）】 ？ のどちんこの奥の、鼻と口がつながる所です。 咽頭は痰がたまりやすいが、介護職員等が吸引できる対象になっていない。咽頭の壁を強く刺激すると嘔吐反射が起きる。 【C（正解）】 ？ 口の奥の壁より手前の部分です。 テキストは、咽頭は吸引できる対象になっていないとし、奥歯とほおの間、舌の上下と周囲、前歯と唇の間などを吸引するとしている。 【D（不正解）】 ？ 食べ物が胃へ向かう管の入口です。 食道は吸引の範囲ではない。口腔内の吸引は咽頭の手前までである。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）／社会福祉士及び介護福祉士法施行規則（e-Gov 法令検索）

正解: A 【A（正解）】 ？ 管の長さを基準にする考え方です。 テキストは、介護職員等が吸引できるのは気管カニューレ内部までで、先端を越えて奥まで入れてはいけないとしている。カニューレ内腔の長さ（7〜10cm 程度）を確かめ、その長さだけ入れる。 【B（不正解）】 ？ 痰の量に合わせて深さを変える考え方です。 先端を越えて気管粘膜に触れると、粘膜を傷つけたり肉芽ができたりする原因になる。 【C（不正解）】 ？ 別の部位の吸引と長さをそろえる考え方です。 挿入の長さは口腔内吸引とは関係なく、その人の気管カニューレ内腔の長さに合わせる。 【D（不正解）】 ？ 深さを試しながら決める考え方です。 深く入れることは避ける。気管カニューレの先端を越えないことが原則である。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）／喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）気管カニューレ内部の吸引の手順（厚生労働省）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 機械の側の事情です。 テキストが挙げる理由は機械の都合ではなく、利用者の呼吸への影響である。 【B（不正解）】 ？ 痰の性状の変化に注目した考え方です。 テキストが時間を短くする理由として挙げているのは低酸素の防止である。 【C（不正解）】 ？ 家族の負担に注目した考え方です。 家族の負担は理由として挙げられていない。 【D（正解）】 ？ 吸引中の呼吸の状態に注目した考え方です。 テキストは、気管内吸引の際は呼吸器を外しているので吸引時間が長引くと低酸素になるとし、1 回の吸引は 15 秒以内にとどめるとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）／喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）気管カニューレ内部の吸引の手順（厚生労働省）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 口の中から気管の側へ回す使い方です。 この順は行ってはいけない。下気道は原則として無菌で、気管カニューレ内吸引は無菌的に行う必要がある。 【B（正解）】 ？ 気管の側から口の中へ回す使い方です。 テキストは、気管カニューレ内吸引に用いたカテーテルは表面をアルコールなどで拭いて鼻腔・口腔内吸引に用いることができるが、その逆は行ってはいけないとしている。 【C（不正解）】 ？ 部位による違いを考えない使い方です。 鼻腔・口腔内吸引はできるだけ清潔に、気管カニューレ内吸引は無菌的に行うとされ、求められる水準が違う。 【D（不正解）】 ？ 一度使ったものを他の部位に回さない考え方です。 テキストは、表面をアルコールなどで拭けば口腔・鼻腔内吸引に使えるとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 吸う力をかけながら角度を変えない入れ方です。 鼻腔粘膜は出血しやすいので、奥まで入れ終わるまで陰圧をかけない。上向きのままでは天井に当たり痛がる原因になる。 【B（不正解）】 ？ 上側の壁を伝わせる入れ方です。 上向きのまま入れると、挿入できなくなったり天井に当たったりして、利用者が痛がる原因になる。 【C（正解）】 ？ 吸う力と角度を途中で切り替える入れ方です。 テキストは、根元を押さえて陰圧をかけずに、最初はやや上向き、次に下向きに変えて鼻腔の底を這わせるように挿入するとしている。 【D（不正解）】 ？ 片方の鼻にこだわる入れ方です。 テキストは、片方の鼻腔からの挿入が困難な場合は反対の鼻孔から挿入するとしている。鼻腔は奥で左右がつながっている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: A 【A（正解）】 ？ 色と粘りとにおいが変わった痰です。 テキストは、細菌に感染している場合は濁りが強く、黄色や緑色っぽく粘り気のある痰が多く出て、においがするとしている。 【B（不正解）】 ？ 色もにおいも目立たない痰です。 テキストはこれを通常の痰の性状としている。 【C（不正解）】 ？ 水っぽく量の多い痰です。 テキストは、アレルギーなどで分泌物が増えているときにさらさらして量が多くなるとしている。 【D（不正解）】 ？ わずかに赤みのある痰です。 口や鼻、気管に傷がある場合で、少量の血液なら通常は問題ないとされる。真っ赤でさらさらな場合は緊急の出血のことがある。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 時刻で区切る行い方です。 テキストは、吸引は時間を決めて行うものではなく、必要なときのみ行うとしている。 【B（正解）】 ？ 必要性と本人の意思に注目した行い方です。 テキストは、必要なときのみ行い、利用者に吸引の意思を確認してから行うとしている。吸引のタイミングは日頃から家族や医療者と相談しておく。 【C（不正解）】 ？ 1 回を軽くして回数で補う行い方です。 テキストは、1 回に十分な量を吸引できるようにして、吸引回数を減らす努力が必要としている。 【D（不正解）】 ？ 意思の確認が難しい人への行い方です。 意思の確認が難しい場合も、声かけをしてから吸引する。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 力で抵抗を抑える対応です。 テキストは、抵抗がある場合は親に協力する形で実施するとしている。 【B（不正解）】 ？ 子どもの理解を待つ対応です。 テキストは、子どもは吸引の必要性を理解しないで抵抗する場合があるとしており、親に協力する形で実施するよう示している。 【C（不正解）】 ？ 職員だけで中止を決める対応です。 介護職員の一存で判断しないこととされている。 【D（正解）】 ？ 親との関わり方に注目した対応です。 テキストは、子どもが抵抗する場合は親に協力する形で実施し、介護職の一存では実施しないとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）喀痰の吸引（厚生労働省）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 上体を起こさない姿勢です。 テキストは上体を起こすことで栄養剤の逆流を防ぐとしており、水平の仰向けは示されていない。 【B（不正解）】 ？ お腹を下にする姿勢です。 腹部を圧迫する体位は避ける。 【C（正解）】 ？ 上体を起こす姿勢です。 テキストは、ベッドの頭側を 30〜60 度上げてファウラー位にし、体がずり落ちないよう膝を軽度屈曲させるとしている。上体を起こすと逆流を防げる。 【D（不正解）】 ？ 頭の位置を下げる姿勢です。 頭を低くすると栄養剤が逆流しやすくなる。テキストは上体を起こすとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 自分で位置を直す対応です。 管の先端が胃の中にあるかの確認は医療者が行う。介護職員等は抜けかかっていれば注入せずに看護師に連絡する。 【B（正解）】 ？ 注入を見合わせる対応です。 テキストは、抜けかかっているようであれば注入をせずに看護師に連絡するとしている。先端が胃の中にないまま注入すると誤嚥等の重大な事故につながりかねない。 【C（不正解）】 ？ 試しに入れて様子を見る対応です。 先端が胃の中にない状態で注入すると、誤嚥等の重大な事故につながりかねない。 【D（不正解）】 ？ 速さを変えて続ける対応です。 速度を変えても、先端の位置の問題は解決しない。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: D 【A（不正解）】 ？ 普段どおりの様子です。 いつもと変わりがなく本人が希望していれば、注入の準備を進める。 【B（不正解）】 ？ 体温と腹部に変化がない様子です。 異常の徴候は見られない。 【C（不正解）】 ？ 前回からの経過が落ち着いている様子です。 前回の記録の確認は事前準備で行う。異常がなければ注入の判断材料になる。 【D（正解）】 ？ 発熱と腹部の症状がある様子です。 テキストは、38.0 度以上の発熱、腹部の張り、連続した水様便などの症状があるときは、利用者・担当看護師・家族に相談するとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: A 【A（正解）】 ？ 注入を止める対応です。 テキストは、注入をただちに中止し家族や医療者に連絡することが介護者等の仕事とし、嘔吐時は顔を横に向け口腔内の吸引を行うとしている。 【B（不正解）】 ？ 注入を急ぐ対応です。 嘔吐があればただちに注入を中止する。 【C（不正解）】 ？ 量を取り戻そうとする対応です。 嘔吐時に追加の注入はしない。注入を中止し、医療者等に連絡する。 【D（不正解）】 ？ 胃の中の圧を下げる処置です。 テキストは、胃ろう側のチューブを開放して減圧する対処は家族や医療者が行うものとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: C 【A（不正解）】 ？ 注入後の過ごし方についての考え方です。 テキストは、半固形栄養剤では注入後の安静も原則として不要としている。 【B（不正解）】 ？ 注入後の管の扱いについての考え方です。 半固形栄養剤は粘度が高く、チューブの内腔に詰まりやすい。 【C（正解）】 ？ 注入後の管の扱いについての考え方です。 テキストは、注入が終わったら必ずカテーテルチップ型シリンジで白湯を注入し、チューブ内の栄養剤を流すとしている（5〜10ml 程度）。 【D（不正解）】 ？ 注入中の姿勢についての考え方です。 テキストは、腹部を圧迫しない体位であれば 30 度の仰臥位でも 90 度の座位でもよいとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: B 【A（不正解）】 ？ 自分で元に戻す対応です。 再挿入や、ろう孔を保つ処置は医療者が行う。介護職員は医療職に連絡する。 【B（正解）】 ？ すぐに専門職につなぐ対応です。 テキストは、抜けた場合は直ちに医療職に連絡する必要があるとし、放置するとろう孔がふさがり、入れようとしても入らないことがあるとしている。 【C（不正解）】 ？ 時間をおいてから伝える対応です。 時間がたつとろう孔がふさがるおそれがあり、すぐに連絡する必要がある。 【D（不正解）】 ？ 穴を覆って待つ対応です。 放置するとろう孔がふさがるおそれがある。ただちに医療職に連絡する。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）

正解: A 【A（正解）】 ？ 入浴についての考え方です。 テキストは、胃ろう部に感染の徴候がなければそのまま入浴可能で、発赤等があればフィルムなどで保護して入るとしている。 【B（不正解）】 ？ 口の手入れについての考え方です。 テキストは、経口摂取をしていなくても歯磨き等の口腔ケアは必要としている。 【C（不正解）】 ？ 周囲の皮膚の手入れについての考え方です。 テキストは、発赤や湿潤などの炎症所見がなければ処置は不要としている。 【D（不正解）】 ？ 栄養剤の温度についての考え方です。 テキストは、栄養剤は常温が原則で、冷蔵庫から取り出したものや冷たいものは避けるとしている。

出典: 喀痰吸引等研修テキスト（第三号研修）経管栄養（厚生労働省）