介護福祉士 想定問題集
介護過程の要点整理と想定問題
公式の出題範囲の「領域「介護」: 介護過程（C パート）」にあたる分野です。まず要点整理で全体をつかみ、下の演習で 22 問を 1 問ずつ解けます。答えると A〜D すべての解説が出ます。
この分野の小項目
- 介護過程 大項目 1（1）（2）前半 介護過程の意義とアセスメント（6 問） 介護過程展開の意義と目的、アセスメント（意図的な情報収集・分析、ニーズの明確化・課題の抽出）を理解する。
- 介護過程 大項目 1（2）後半 計画立案・実施・評価（6 問） 目標の共有と計画立案、実施と経過記録、評価の視点と再アセスメント・修正を理解する。
- 介護過程 大項目 2 介護過程とチームアプローチ（5 問） 介護サービス計画（ケアプラン）と介護過程の関係、他の職種との連携、カンファレンス、サービス担当者会議を理解する。
- 介護過程 大項目 3 対象者に応じた介護過程の展開と事例研究（5 問） 対象者の状態・状況に応じた自立に向けた介護過程の展開の実際、事例報告・事例検討・事例研究を理解する。
要点整理
介護過程の意義とアセスメント
介護過程の意義とアセスメント
介護過程は、利用者の望む生活の実現に向けて、根拠のある介護を計画的に行うための方法です。アセスメント → 計画立案 → 実施 → 評価の順に進み、評価の結果から再びアセスメントに戻る循環になっています。根拠と目標を言葉にするので、担当が替わっても同じ方針で支援を続けられます。
経験や勘だけで介護を決めると、職員によって支援がばらつき、なぜその介護をするのかを説明できません。施設の業務の効率や家族の要望を中心に置くのも、介護過程の目的とは違います。中心にあるのは、いつも利用者本人の望む生活です。
情報を集める先は、本人の話、日々の観察、家族、医療職やリハビリ職など他職種、これまでの記録です。何のためにその情報が要るのかを意識して集めることを「意図的な情報収集」といいます。関係のない情報をただ集め続けても、課題は見えてきません。
アセスメントは、目的をもった情報収集と、その分析・解釈です。本人の話・観察・家族・他職種・記録など複数の情報源から集めます。集めた情報を関連づけ、生活課題を明らかにします。
生活課題は、本人が望む生活を実現するうえで解決が必要なことです。職員の業務の困りごとや病名そのものは生活課題ではありません。
情報は「解釈」して初めて意味をもちます。たとえば「夜間に 3 回トイレに起きる」「日中は居室で寝ている」「活動に参加しない」を別々に見ると、トイレの問題に見えます。つなげて見ると、昼夜の生活リズムの乱れという課題が浮かびます。一つの情報だけで支援を決めないことが大切です。
本人の言葉（主観的情報）と、測った値や観察した事実（客観的情報）は分けて記録します。本人の思いは最も大切な情報なので、家族や記録だけで済ませず、必ず本人から聴きます。
| 情報の種類 | 意味 | 例 |
|---|---|---|
| 主観的情報 | 本人が語った思いや訴え | 「夜中に何度も目が覚める」 |
| 客観的情報 | 測定や観察で確かめた事実 | 体温 37.2℃、主食を半分残した |
計画立案・実施・評価
計画立案・実施・評価
目標は利用者を主語にし、期間と評価できる具体的な行動で書きます。短期目標を積み重ねて長期目標に近づくように立てます。
支援内容は、誰が・いつ・どこで・何を・どのように行うかを具体的に書き、チームの誰が行っても同じ支援になるようにします。
目標の書き方の例です。「トイレの問題がよくなる」はあいまいで評価できません。「職員がトイレ誘導を 1 日 5 回行う」は職員の行動なので目標ではなく支援内容です。「2 週間後に、手すりを使って居室からトイレまで歩いて行ける」のように、本人を主語に期間と行動を書きます。
実施は本人の同意のもとで行い、反応や変化を経過記録に残します。変化がなかったことも大切な記録です。
本人が実施を嫌がったときは、計画どおりに押し切らず、理由を確かめます。うまくいかないからといって、職員がその場で目標を書き換えることもしません。見直しは評価と再アセスメントを経てチームで行います。
評価では目標の達成度を確かめます。未達成なら理由を分析し、再アセスメントをして計画を修正します。入院などで状態が大きく変わったときは、評価日を待たずに見直します。達成したら本人と結果を共有し、次の目標を考えます。
| 段階 | すること | よくある落とし穴 |
|---|---|---|
| 計画立案 | 本人を主語に、期間と具体的な行動で目標を書く | 職員の行動や心がけを目標にする |
| 実施 | 同意を得て行い、反応を記録する | 本人が嫌がっても予定どおり行う |
| 評価 | 達成度を確かめ、理由を分析する | 見直さずに同じ支援を続ける |
介護過程とチームアプローチ
介護過程とチームアプローチ
介護保険の在宅サービスでは、介護支援専門員が作る居宅サービス計画（ケアプラン）が全体の計画です。訪問介護では、サービス提供責任者がケアプランの内容に沿って訪問介護計画を作ります。利用者または家族に説明し、利用者の同意を得て交付します。介護過程で作る個別援助計画は、ケアプランの目標を具体的な支援に落とし込むものです。
サービス担当者会議は、介護支援専門員がケアプランの原案に位置づけたサービスの担当者を集めて開く会議で、利用者と家族の参加を基本とします。テレビ電話装置等も活用できます。要介護度を判定する介護認定審査会や、地域の課題を話し合う地域ケア会議とは別の会議なので、取り違えないようにしましょう。
介護過程で作る計画は、ケアプランの目標をばらばらにせず、具体的な介護の場面に落とし込む役割をもちます。ケアプランが「自宅で入浴を続ける」なら、介護過程では「どの手すりを使い、どこまで本人が行い、どこを支えるか」まで決めます。
施設のカンファレンスでは、介護福祉職は生活場面で観察した様子や本人の言葉を、具体的な情報として伝えます。食事中のむせなどの変化は医療職に伝え、専門職の評価を計画に反映します。診断や治療方針を決めるのは医師で、本人の目標を決めるのは本人です。介護福祉職は、生活をいちばん近くで見ている立場から情報と意見を出し、チームの検討に加わります。
| 計画 | 作る人 | 根拠 |
|---|---|---|
| 居宅サービス計画 | 介護支援専門員 | 指定居宅介護支援等の運営基準第 13 条 |
| 訪問介護計画 | サービス提供責任者 | 指定居宅サービス等の運営基準第 24 条 |
出典: 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（e-Gov 法令検索）／指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準（e-Gov 法令検索）／介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準（社会福祉振興・試験センター）
対象者に応じた介護過程の展開と事例研究
対象者に応じた介護過程の展開と事例研究
事例問題では、どの段階の話かを最初に見分けます。「最初に行うこと」と問われたら、多くの場合はアセスメント（情報収集と分析）です。計画を先に始めたり、評価日から決めたりはしません。
事例では、まず本人の望みを確かめ、アセスメントから始めます。「結婚式で歩いて入場したい」のような望みは、否定せずに必要な情報を集め、実現に向けた目標を立てます。
認知症の人の行動にも、本人なりの理由があります。夕方に帰ろうとする人は、生活歴から「家族の夕飯を作る」という役割の思いが見えることがあります。行動を止めるより、思いを生かす支援（夕方に調理を手伝ってもらうなど）を考えます。理由を考えずに見守りを増やすだけでは、本人の思いは満たされません。玄関に鍵をかけて閉じ込めるのは身体拘束の例に当たります。
目標を達成したら、評価の結果を本人と共有し、本人の次の望みを聴いて新たな目標を考えます。支援をそこで終えたり、同じ計画をそのまま続けたりはしません。達成できたことも、次の計画の根拠として記録に残します。
展開の流れは、①本人の望みを聴く → ②情報を集めて分析し生活課題を明らかにする → ③本人を主語にした目標と具体的な支援内容を決める → ④同意を得て実施し記録する → ⑤評価し、必要なら再アセスメントで計画を直す、の順です。どの段階でも本人とチームで情報を共有します。
事例検討は、事例を多角的に見直してよりよい支援をチームで見いだす場です。職員の責任を問う場ではなく、感想を出し合うだけの場でもありません。事例研究として発表するときは、本人（家族）に目的を説明して同意を得て、個人が特定されないようにします。名前を伏せても、住所や写真で個人が分かれば匿名にはなりません。
出典: 介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準（社会福祉振興・試験センター）／介護施設・事業所等で働く方々への身体拘束廃止・防止の手引き（令和 6 年 3 月・厚生労働省 老人保健健康増進等事業）
演習（22 問）
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第 1 問 / 22 問
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全問と解説の一覧
正解と解説は折りたたんであります。先に自分で考えてから開いてください。
全 22 問
介護過程の意義とアセスメント
介護過程を展開する目的として当てはまるものはどれか。
A. 職員の経験と勘にもとづいて、その日の介護の内容を決める B. 利用者の望む生活に向けて、根拠のある介護を計画的に行う C. 施設の業務を効率よく回すため、全員に同じ手順で介護する D. 家族の要望をそのまま実行し、苦情が出ないようにする
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 担当者の感覚で決める進め方です。 経験や勘だけでは根拠が共有されず、職員によって介護がばらつく。 【B（正解）】 ？ 本人の望む生活に向けて、計画を立てて介護を行う進め方です。 介護過程は、アセスメント・計画立案・実施・評価を通じて、利用者の望む生活に向けた根拠のある介護を行うための方法である。 【C（不正解）】 ？ 業務の効率を中心に置く進め方です。 一律の手順は個別性を見ていない。介護過程は一人ひとりに合わせた介護を考えるためのものである。 【D（不正解）】 ？ 家族の要望を目的の中心に置く進め方です。 家族の意向も大切だが、介護過程の中心は利用者本人の生活課題である。
アセスメントで集めた情報のうち、主観的情報に当たるものはどれか。
A. 朝の体温は 37.2℃ で、平熱より少し高かった B. 昼食は主食を半分残した C. 本人が「夜中に何度も目が覚める」と話した D. 歩行器を使って 10m 歩けた
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A（不正解）】 ？ 測定した数値です。 測った値は客観的情報である。 【B（不正解）】 ？ 職員が観察した事実です。 観察した事実は客観的情報である。 【C（正解）】 ？ 本人が自分で語った内容です。 本人の訴えや言葉は主観的情報である。客観的情報と分けて整理する。 【D（不正解）】 ？ 職員が確かめた動作の事実です。 観察で確かめた事実は客観的情報である。
「夜間に 3 回トイレに起きる」「日中は居室で寝て過ごす」「最近は活動に参加しない」という情報がある。アセスメントの進め方として適切なものはどれか。
A. 情報どうしの関係を考え、生活リズムの乱れがないか分析する B. 夜間のトイレの回数だけを取り上げ、すぐにおむつの使用を計画する C. 情報は多いほどよいので、関係のない情報も集め続けて分析は後にする D. 本人に聞くと負担になるので、職員の印象だけで課題を決める
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 複数の情報をつなげて意味を考える進め方です。 アセスメントでは、集めた情報を関連づけて解釈し、生活課題を明らかにする。 【B（不正解）】 ？ 一つの情報から対応を決める進め方です。 一つの情報だけで支援を決めると、背景の課題を見落とす。おむつはかえって自立を妨げることもある。 【C（不正解）】 ？ 目的をもたずに情報を集める進め方です。 情報収集は目的をもって意図的に行い、集めた情報を分析することが必要である。 【D（不正解）】 ？ 本人から情報を得ない進め方です。 本人の思いを聞かずに課題を決めると、利用者主体のアセスメントにならない。
介護過程で生活課題を明らかにするときの考え方として当てはまるものはどれか。
A. 「夜間の見守りの手間を減らす」のように、職員の業務の課題として書く B. 「認知症がある」のように、病名をそのまま課題とする C. 家族が困っていることだけを課題として書く D. 本人が望む生活の実現を妨げていることを、本人の立場からとらえる
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A（不正解）】 ？ 職員側の困りごとを課題にする書き方です。 生活課題は利用者の生活上の課題であり、職員の業務の課題ではない。 【B（不正解）】 ？ 診断名を課題に置く書き方です。 病名だけでは、生活の何に困っているかが分からない。 【C（不正解）】 ？ 家族の要望だけを課題にする書き方です。 家族の思いは大切な情報だが、課題の中心は本人の生活である。 【D（正解）】 ？ 本人の望みと、その実現を妨げているものに注目する書き方です。 生活課題は、利用者が望む生活を送るうえで解決すべきことで、本人の立場からとらえる。
アセスメントで情報を集める方法として適切なものはどれか。
A. 本人の話は変わりやすいので、記録だけから情報を集める B. 本人の話や観察に加え、家族・他職種・記録からも目的をもって集める C. 情報は介護職員の観察だけで十分なので、医療職などの他職種には聞かない D. 本人に知られないよう、家族からだけ情報を集める
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 書かれたものだけに頼る方法です。 記録は大切だが、本人の話や日々の観察も欠かせない。 【B（正解）】 ？ 本人のほか、家族や他職種、記録からも集める方法です。 意図的な情報収集では、本人・家族・他職種・記録など複数の情報源から、目的をもって情報を集める。 【C（不正解）】 ？ 一つの職種の見方だけで集める方法です。 医療職やリハビリ職の情報も合わせると、より正確に状態をとらえられる。 【D（不正解）】 ？ 本人を情報収集の外に置く方法です。 本人の思いは最も大切な情報であり、本人から聴くことが基本である。
新しく配属された職員でも、同じ方針で利用者を支援できるのはなぜか。介護過程の働きから考えて当てはまるものを選べ。
A. 根拠と目標が共有され、担当が替わっても介護を続けられるから B. 一度計画を立てれば、利用者の状態が変わっても計画を変えずに済むから C. 計画があれば記録が不要になり、引き継ぎの手間がなくなるから D. 職員が決めた計画に、利用者のほうが合わせられるようになるから
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 支援の理由と目標を共有できる点に注目した説明です。 介護過程で根拠と目標を明らかにすると、チームで共有でき、介護の継続性と一貫性が保たれる。 【B（不正解）】 ？ 計画を固定できる点に注目した説明です。 介護過程は評価と再アセスメントで計画を見直す循環であり、状態が変われば計画も変える。 【C（不正解）】 ？ 書類を減らせる点に注目した説明です。 介護過程では実施の経過を記録し、それが評価の根拠になる。記録は欠かせない。 【D（不正解）】 ？ 利用者を計画に合わせる点に注目した説明です。 計画は利用者に合わせるもので、利用者が計画に合わせるものではない。
計画立案・実施・評価
介護計画の長期目標と短期目標の関係として当てはまるものはどれか。
A. 短期目標と長期目標は、それぞれ関係なく別々に立てる B. 長期目標を達成してから、短期目標を考える C. 短期目標は職員が達成する目標、長期目標は利用者の目標として書く D. 短期目標を一つずつ達成することで、長期目標に近づくように立てる
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A（不正解）】 ？ 2 つの目標を切り離す考え方です。 短期目標は長期目標につながる段階として立てる。 【B（不正解）】 ？ 順番を逆にとらえる考え方です。 短期目標を積み重ねて長期目標に近づくのであり、順番が逆である。 【C（不正解）】 ？ 目標の主語を分ける考え方です。 どちらの目標も利用者を主語にして書く。 【D（正解）】 ？ 小さな目標を積み重ねる考え方です。 短期目標は、長期目標を達成するための段階的で具体的な目標である。
「自分でトイレに行きたい」と話す利用者の短期目標として、書き方が適切なものはどれか。
A. 職員がトイレ誘導を 1 日 5 回行う B. 2 週間後に、手すりを使って居室からトイレまで歩いて行ける C. トイレのことが今よりよくなる D. おむつを使わずに済むように、職員一人ひとりがいつも気をつける
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 職員の行動を目標にした書き方です。 これは支援の内容で、利用者の目標ではない。 【B（正解）】 ？ 期限と、本人が行う動作を書いた書き方です。 目標は利用者を主語にし、期間と評価できる具体的な行動で書くと、達成できたかを評価しやすい。 【C（不正解）】 ？ 何がどうなるかがあいまいな書き方です。 あいまいな目標では、達成できたかどうかを評価できない。 【D（不正解）】 ？ 職員の心がけを目標にした書き方です。 職員の心がけは目標にならない。利用者の具体的な姿を目標にする。
介護計画の支援内容（支援方法）の書き方として適切なものはどれか。
A. 「安全に配慮して介助する」とだけ書く B. 方法の細かい部分は、担当する職員のその日の判断に任せる C. 誰が・いつ・何を・どのように行うかを具体的に書く D. 利用者の病名と既往歴、服薬の内容を詳しく書く
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A（不正解）】 ？ 方法を具体的に示さない書き方です。 これでは職員によって行うことが変わってしまう。 【B（不正解）】 ？ 方法を個人に委ねる書き方です。 方法が統一されず、チームで同じ支援ができない。 【C（正解）】 ？ 担当者・時間・方法を書き分ける書き方です。 支援内容を具体的に書くと、チームの誰が行っても同じ方法で支援でき、評価もしやすい。 【D（不正解）】 ？ 支援方法ではなく、背景の情報を書く方法です。 病名や既往歴はアセスメントの情報で、支援内容そのものではない。
介護計画にもとづいて支援を実施するときの留意点として適切なものはどれか。
A. 本人に説明して同意を得て行い、反応や変化を観察して記録する B. 計画に書いてあれば、本人が嫌がっても予定どおりに最後まで行う C. 実施した内容は、問題がなければ記録しないでおく D. うまくいかないときは、職員がその場で計画の目標を書き換える
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 本人の同意と、実施中の観察・記録を重ねる進め方です。 実施は本人の同意のもとで行い、その結果や反応を経過記録に残すことが評価の根拠になる。 【B（不正解）】 ？ 本人の反応より計画を優先する進め方です。 計画は本人の意思を尊重して行うものである。拒否があれば理由を確かめる。 【C（不正解）】 ？ 何もなかった日の記録を省く進め方です。 変化がないことも評価に必要な情報で、記録に残す。 【D（不正解）】 ？ 一人の判断で目標を変える進め方です。 目標の見直しは評価と再アセスメントを経て、チームで行う。
評価日に、短期目標が達成できていなかった。次の対応として適切なものはどれか。
A. 達成できなかったので、目標そのものを取り下げる B. 計画は変えずに、同じ支援をそのまま続ける C. 担当した職員の努力が足りなかったとして、その職員を注意する D. 未達成の理由を分析し、再アセスメントをして計画を修正する
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A（不正解）】 ？ 目標を取り下げる対応です。 未達成の理由を確かめずに目標をなくすと、本人の望みが置き去りになる。 【B（不正解）】 ？ 見直しをせずに続ける対応です。 理由を分析せずに続けても、同じ結果になりやすい。 【C（不正解）】 ？ 個人の責任に原因を求める対応です。 評価は職員を責めるためではなく、計画が妥当だったかを確かめるためのものである。 【D（正解）】 ？ 原因を分析し、計画をつくり直す対応です。 目標・支援方法・本人の状態のどこに原因があったかを分析し、再アセスメントを行って計画を修正する。
計画の実施中に、利用者が肺炎で入院し、退院後は歩く力が落ちていた。介護過程の進め方として適切なものはどれか。
A. 決めておいた評価日まで待ってから、計画を見直す B. 評価日を待たずに情報を集め直し、アセスメントからやり直す C. 入院前の計画どおりに、歩く練習を同じ量で再開する D. 歩く力が落ちたので、歩くことに関する目標はもう立てないことにする
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 決めておいた評価日を優先する進め方です。 状態が大きく変わったときは、評価日を待たずに見直す必要がある。 【B（正解）】 ？ 状態の変化に合わせて、最初の段階に戻る進め方です。 状態が大きく変われば、評価日を待たずに再アセスメントを行い計画を修正する。介護過程は循環する。 【C（不正解）】 ？ 前の計画をそのまま使う進め方です。 状態が変わったまま前の計画を続けると、転倒などの危険がある。 【D（不正解）】 ？ 目標を最初から諦める進め方です。 本人の望みと状態を改めて確かめ、目標を立て直すことが必要である。
介護過程とチームアプローチ
訪問介護事業所の訪問介護計画と、介護支援専門員が作る居宅サービス計画の関係として当てはまるものはどれか。
A. 訪問介護計画を先に作り、それに合わせてあとから居宅サービス計画を作る B. 2 つの計画は別々のもので、内容をそろえる必要はない C. 居宅サービス計画が作られていれば、訪問介護計画はその内容に沿って作る D. 居宅サービス計画があれば、訪問介護計画は作らなくてよい
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A（不正解）】 ？ 個別の計画を全体の計画の前に置く関係です。 運営基準は、居宅サービス計画が作成されている場合はその内容に沿って訪問介護計画を作るとしている。 【B（不正解）】 ？ 2 つの計画を切り離す関係です。 訪問介護計画は居宅サービス計画の内容に沿って作るもので、切り離されてはいない。 【C（正解）】 ？ 全体の計画を受けて個別の計画を作る関係です。 指定居宅サービス等の運営基準第 24 条第 2 項のとおりである。介護過程で作る個別援助計画は、ケアプランの目標を具体化する。 【D（不正解）】 ？ 個別の計画を省く関係です。 第 24 条第 1 項は、サービス提供責任者に訪問介護計画の作成を義務づけている。
訪問介護計画の作成について、運営基準の内容として当てはまるものはどれか。
A. サービス提供責任者が作り、説明して利用者の同意を得て交付する B. 介護支援専門員が作成し、でき上がった計画を訪問介護事業所に渡す C. 訪問介護員が作り、利用者への説明は省いてよい D. 一度作れば、その後の実施状況にかかわらず計画は変更しない
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 作る人・説明・同意・交付の流れを示した内容です。 第 24 条は、サービス提供責任者が作成し、利用者または家族に説明して利用者の同意を得て、計画を利用者に交付すると定めている。 【B（不正解）】 ？ ケアプランを作る人が作るとする内容です。 介護支援専門員が作るのは居宅サービス計画で、訪問介護計画はサービス提供責任者が作る。 【C（不正解）】 ？ 説明を省けるとする内容です。 作成者はサービス提供責任者で、利用者等への説明と利用者の同意が必要である。 【D（不正解）】 ？ 計画を固定するとする内容です。 第 24 条第 5 項は、実施状況を把握し、必要に応じて計画を変更するとしている。
サービス担当者会議について当てはまる説明はどれか。
A. 施設の介護職員だけで、翌日の勤務の割り振りを決める会議である B. 市町村が、要介護度を判定するために開く会議である C. 利用者と家族は参加できず、専門職だけで集まって計画を決める会議である D. 介護支援専門員が、原案に位置づけたサービスの担当者を集めて開く会議
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A（不正解）】 ？ 職員の勤務を決める会議という説明です。 これは業務の打合せで、サービス担当者会議ではない。 【B（不正解）】 ？ 認定の判定を行う会議という説明です。 要介護度の判定は介護認定審査会が行う。 【C（不正解）】 ？ 本人と家族を外す会議という説明です。 運営基準は、利用者と家族の参加を基本とするとしている。 【D（正解）】 ？ ケアプランの原案をもとに関係者が集まる会議という説明です。 指定居宅介護支援等の運営基準第 13 条第 9 号のとおりで、利用者と家族の参加を基本とし、テレビ電話装置等も活用できる。
施設のカンファレンスで、介護福祉職に特に求められる役割はどれか。
A. 医学的な診断を示し、今後の治療の方針をチームに代わって決める B. 生活場面で観察した利用者の様子や言葉を、具体的に伝える C. 他の職種の意見にはふれず、決まったことだけを記録する D. 利用者の代わりに、本人の生活の目標を決める
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 医師の役割にかかわる内容です。 診断や治療方針の決定は医師の役割である。 【B（正解）】 ？ 生活のそばにいる立場から情報を出す役割です。 介護福祉職は生活全体を継続して見ている。その観察情報は、多職種で支援を考える土台になる。 【C（不正解）】 ？ 意見を出さず記録に専念する役割です。 介護福祉職も意見を出して、チームの検討に加わる。 【D（不正解）】 ？ 本人に代わって目標を決める役割です。 目標は本人の意向を中心に決める。介護福祉職が代わりに決めるものではない。
食事中にむせることが増えた利用者がいる。介護過程の展開で、他職種との連携として適切なものはどれか。
A. 介護職員の判断で、その日からすべての食事をミキサー食に変える B. むせても食べられているので、計画は変えずに様子を見る C. むせの様子を医療職に伝え、専門職の評価を計画に反映する D. 家族にだけ伝え、家族に食事の形を決めてもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A（不正解）】 ？ 介護職員だけで食事の形を決める対応です。 食事の形態の変更は、飲み込みの評価をもとに多職種で決める。 【B（不正解）】 ？ 変化を共有せずに続ける対応です。 むせの増加は誤嚥の危険のサインで、医療職などと共有する必要がある。 【C（正解）】 ？ 観察を伝え、専門職の評価を計画に生かす対応です。 介護職員の観察情報を他職種と共有し、言語聴覚士などの専門的な評価を介護計画に取り入れるのがチームアプローチである。 【D（不正解）】 ？ 家族に判断を任せる対応です。 家族への説明は必要だが、判断は専門職の評価をもとにチームで行う。
対象者に応じた介護過程の展開と事例研究
左片麻痺のある D さん（78 歳）は「娘の結婚式で、自分で歩いて入場したい」と話す。介護過程で最初に行うことはどれか。
A. 歩く力や生活の様子、式の時期などの情報を集めて分析する B. 職員が考えた歩行訓練の計画をすぐに始める C. 危険なので、車いすに乗って入場するよう本人と家族を説得する D. 結婚式の後に評価する日を、まず先に決める
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 計画の前に、必要な情報を集めて考える段階です。 介護過程はアセスメントから始まる。本人の望みに関わる情報を集めて分析し、生活課題を明らかにする。 【B（不正解）】 ？ 情報を集める前に実施に移る段階です。 アセスメントを経ずに始めると、根拠のない支援になる。 【C（不正解）】 ？ 本人の望みを変えさせる対応です。 本人の望みを最初から否定すると、利用者主体の支援にならない。 【D（不正解）】 ？ 評価の日程から考える段階です。 評価日は目標を立てる段階で決める。最初に行うのは情報収集と分析である。
長年、家族の食事を作ってきた認知症の E さんは、毎日夕方になると「家に帰って夕飯を作らないと」と言って玄関に向かう。アセスメントの視点として適切なものはどれか。
A. 帰ろうとする行動を止めることを、生活課題とする B. 認知症の症状なので、理由は考えずに見守りの回数を増やす C. 家族の食事を作ってきた生活歴から、行動の意味を考える D. 夕方は玄関に鍵をかけて、外に出られないようにする
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A（不正解）】 ？ 行動をなくすことを目的にする視点です。 行動を止めることだけを課題にすると、本人の思いが見えなくなる。 【B（不正解）】 ？ 行動の意味を考えない視点です。 BPSDには本人なりの理由があることが多い。理由を考えずに見守るだけでは支援にならない。 【C（正解）】 ？ 本人の生活の歴史から行動の背景を探る視点です。 生活歴から、夕方に役割を果たそうとする思いが見えることがある。その思いを生かす支援（調理の手伝いなど）を考えられる。 【D（不正解）】 ？ 出られないように環境を閉じる視点です。 自分の意思で開けられない場所に閉じ込めることは、身体拘束の例に当たる。
出典: 介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準（社会福祉振興・試験センター）／介護施設・事業所等で働く方々への身体拘束廃止・防止の手引き（令和 6 年 3 月・厚生労働省 老人保健健康増進等事業）
担当した利用者の支援を事例研究として発表したい。倫理面で必要なことはどれか。
A. 発表を早めるため、本人や家族には知らせずに資料をまとめて発表する B. 目的を説明して同意を得て、個人が特定されないようにする C. 名前は伏せるが、住所や写真はそのまま載せる D. 職員の名前は伏せ、利用者の名前は実名のまま載せる
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A（不正解）】 ？ 本人と家族に伝えずに進める方法です。 事例の発表には、本人（家族）への説明と同意が必要である。 【B（正解）】 ？ 同意と、個人を特定できない形の両方を備える方法です。 事例研究では、説明と同意、個人が特定されない配慮が欠かせない。秘密保持義務にも関わる。 【C（不正解）】 ？ 一部の情報だけ隠す方法です。 住所や写真で個人が分かれば、匿名にしたことにならない。 【D（不正解）】 ？ 職員の情報だけ守る方法です。 守るべきは利用者の個人情報である。
出典: 介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準（社会福祉振興・試験センター）／社会福祉士及び介護福祉士法（e-Gov 法令検索）
チームで事例検討を行う目的として当てはまるものはどれか。
A. 支援がうまくいかなかった職員の責任を明らかにする B. 結論は出さずに、参加した職員の感想を自由に出し合うだけにする C. 決められた手順を、全員に一方的に伝える D. 事例を多角的に見直し、よりよい支援をチームで見いだす
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A（不正解）】 ？ 個人の責任を問う目的です。 事例検討は職員を責める場ではない。 【B（不正解）】 ？ 感想の交換だけを目的にするものです。 事例検討は支援の方向を具体的に考えることが目的で、感想の交換だけではない。 【C（不正解）】 ？ 指示の伝達を目的にするものです。 一方的な伝達は検討ではない。 【D（正解）】 ？ 事例を通じて支援を考え直す目的です。 事例検討は、具体的な事例について情報を共有し、多様な視点から支援を検討して、よりよい方法を見いだす場である。
短期目標「1 か月後に、自分で箸を使って主菜を食べられる」が達成できた。次に行うこととして適切なものはどれか。
A. 達成を本人と確かめ、次の望みを聴いて新たな目標を考える B. 目標を達成したので、支援をすべて終える C. 達成できたことは記録せず、次の課題に移る D. 同じ目標と同じ計画のまま、次の評価日まで支援を続けていく
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A（正解）】 ？ 結果を本人と共有し、次の段階を考える対応です。 目標が達成できたら評価結果を本人と共有し、長期目標に向けて次の目標と計画を立てる。介護過程は循環する。 【B（不正解）】 ？ 支援を打ち切る対応です。 短期目標の達成は長期目標への途中段階で、支援がすべて終わるわけではない。 【C（不正解）】 ？ 結果を残さない対応です。 評価の結果を記録に残すことは、次の計画の根拠になる。 【D（不正解）】 ？ 見直さずに続ける対応です。 達成した目標をそのまま続けても、本人の次の望みに応えられない。
この分野に出てくる用語（23 語）
BPSD：認知症の行動・心理症状。中核症状に環境や心理状態が影響して起こる、徘徊・妄想・興奮・抑うつなど。
アセスメント：情報を意図的に集めて分析し、利用者の生活課題（ニーズ）を明らかにすること。介護過程の最初の段階。
カンファレンス：支援に関わる職員が集まり、情報を共有して支援の方針や方法を話し合う会議。
サービス担当者会議：介護支援専門員が開き、利用者・家族とサービス担当者がケアプランの内容を検討し共有する会議。
サービス提供責任者：訪問介護事業所に置かれる職員。利用者の生活全般の状況と希望を踏まえて訪問介護計画を作り、実施状況を把握して見直す。
チームアプローチ：多職種が目標を共有し、それぞれの専門性を生かして連携・協働しながら利用者を支援すること。
介護過程：利用者の望む生活を実現するため、アセスメント・計画立案・実施・評価の流れで、根拠をもって介護を展開する思考と実践の過程。
介護支援専門員：介護保険でケアプラン（居宅サービス計画など）を作り、サービス事業者との連絡調整を行う専門職。ケアマネジャー。
介護認定審査会：要介護認定の二次判定を行う市町村の機関。保健・医療・福祉の学識経験者で構成される。
居宅サービス計画：在宅で介護保険サービスを使う人のケアプラン。種類・内容・担当者などを定める。
個別援助計画：介護過程で作る、一人ひとりの利用者に合わせた介護計画。ケアプランの方針に沿って具体的な支援方法を定める。
誤嚥：食べ物や唾液などが、食道ではなく気管に入ってしまうこと。誤嚥性肺炎の原因になる。
再アセスメント：評価の結果、目標が達成できない場合や状況が変わった場合に、改めて情報を集めて分析し直すこと。
事例検討：一つの事例について、支援の経過を振り返り、課題や支援の方法を話し合って実践に生かすこと。
主観的情報：利用者本人が話した言葉や訴えなど、本人の感じ方に基づく情報。観察や測定で得た情報は客観的情報という。
身体拘束：ひもで縛る、ベッドを柵で囲むなど、本人の行動の自由を制限すること。緊急やむを得ない場合（切迫性・非代替性・一時性をすべて満たす）を除き禁止されている。
生活課題：利用者が望む生活を送るために、解決したり支援したりする必要があること。ニーズ。
生活歴：その人がこれまでどう暮らしてきたかという歴史。仕事・家族・趣味・習慣などを含み、その人らしい支援を考える手がかりになる。
地域ケア会議：個別の事例の検討を通じて、地域の課題の発見や支援のネットワークづくりを行う会議。介護保険法に位置づけられている。
長期目標：介護計画で、生活課題が解決したときの最終的な姿を示す目標。これを達成するための段階的な目標を短期目標という。
秘密保持義務：介護福祉士は、正当な理由なく業務で知った人の秘密を漏らしてはならない。介護福祉士でなくなった後も同じ。
片麻痺：脳血管疾患などにより、身体の左右どちらか半分の手足が動きにくくなった状態。
訪問介護計画：訪問介護の目標と具体的なサービス内容を書いた計画。居宅サービス計画に沿ってサービス提供責任者が作り、利用者の同意を得て交付する。
独学の次に、講座で体系立てて学びたい人へ
この問題集は独学用です。出題範囲を講師つきで体系立てて学びたい人には、資格の講座がそろうスクールや通信講座も選択肢になります。
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