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介護福祉士 想定問題集

こころとからだのしくみと発達・老化の要点整理と想定問題

公式の出題範囲の「領域「こころとからだのしくみ」: こころとからだのしくみ/発達と老化の理解(いずれも B パート)」にあたる分野です。まず要点整理で全体をつかみ、下の演習で 55 問を 1 問ずつ解けます。答えると A〜D すべての解説が出ます。

この分野の小項目

  • こころとからだのしくみ 大項目 1 ア こころのしくみ(欲求・自己概念・記憶・感情)(5 問) WHO の健康の定義、基本的欲求と社会的欲求、自己概念と尊厳・自己実現、脳とこころの関係、学習・記憶・思考、感情、意欲・動機づけ、適応と適応規制を理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 1 イ からだのしくみと生命を維持するしくみ(5 問) 身体各部の名称、人体の構造と機能、細胞・組織・器官・器官系、恒常性(ホメオスタシス)、自律神経系、体温・脈拍・呼吸・血圧など生命を維持する徴候の観察を理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 ア 移動に関連したこころとからだのしくみ(4 問) 基本的な姿勢と体位保持、座位・立位保持と歩行のしくみ、重心移動とバランス、機能低下・障害が移動に及ぼす影響(廃用症候群・骨折・褥瘡など)、移動に関する観察と医療職との連携を理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 イ 身じたくに関連したこころとからだのしくみ(4 問) 顔・口腔・毛髪を清潔に保つしくみ、衣服着脱のしくみ、機能低下が口腔に及ぼす影響(歯周病・むし歯・歯牙欠損・口腔炎・嚥下性肺炎・口臭など)、身じたくに関する観察のポイントを理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 ウ 食事に関連したこころとからだのしくみ(5 問) からだをつくる栄養素、1 日に必要な栄養量・水分量、食欲とおいしさを感じるしくみ、摂食・嚥下の 5 期(先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期)、消化・吸収、のどが渇くしくみ、誤嚥・低血糖・高血糖・低栄養・脱水などの影響と観察を理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 エ 入浴・清潔保持に関連したこころとからだのしくみ(4 問) 入浴の効果と作用、皮膚・爪・頭皮の汚れと発汗のしくみ、リラックス・爽快感を感じるしくみ、血圧の変動・ヒートショック・呼吸困難・皮膚の状態の変化など入浴への影響と観察を理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 オ 排泄に関連したこころとからだのしくみ(6 問) 尿と便が生成されるしくみ、排尿・排便のしくみ(性状・量・回数)、排泄における心理、頻尿・失禁・下痢・便秘など機能低下が排泄に及ぼす影響と観察のポイントを理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 カ 休息・睡眠に関連したこころとからだのしくみ(4 問) 休息・睡眠の意味、睡眠時間の変化と睡眠のリズム、機能低下が休息・睡眠に及ぼす影響(生活リズムの変化・活動性や意欲の低下など)と観察のポイントを理解する。
  • こころとからだのしくみ 大項目 2 キ 人生の最終段階のケアに関連したこころとからだのしくみ(5 問) 生物学的な死・法律的な死・臨床的な死、アドバンス・ケア・プランニング、死に対する恐怖・不安と死を受容する段階、家族の受容、終末期から危篤時の身体機能の低下と死後の身体変化、終末期の医療(呼吸困難時・疼痛緩和など)と観察のポイントを理解する。
  • 発達と老化の理解 大項目 1 人間の成長と発達の基礎的理解(4 問) 成長・発達と発達段階・発達課題、胎児期から成人期までの各期に特徴的な疾病や障害、老年期の定義と老化の特徴、老年期の発達課題(人格と尊厳・老いの価値・喪失体験・セクシュアリティなど)を理解する。
  • 発達と老化の理解 大項目 2(1)(2) 老化に伴うこころとからだの変化と生活(4 問) 老化に伴う心身の変化(予備力・防衛力・回復力・適応力・恒常性機能の低下、フレイルなど)、身体的・心理的・社会的・認知的機能の変化と生活への影響、高齢者の心理(喪失など)、健康寿命とサクセスフルエイジング・プロダクティブエイジング・アクティブエイジングを理解する。
  • 発達と老化の理解 大項目 2(3)(4) 高齢者に多い症状・疾患と医療職との連携(5 問) 高齢者の症状・疾患の特徴、老年症候群、高齢者に多い疾患と生活上の留意点、保健医療職との連携と介護福祉士の役割を理解する。

要点整理

こころのしくみ(欲求・自己概念・記憶・感情)

こころのしくみ:健康の定義・欲求・ストレス・記憶

WHO 憲章は健康を「完全な肉体的、精神的及び社会的福祉の状態であり、単に疾病又は病弱の存在しないことではない」と定義しています(昭和 26 年官報掲載の訳)。病気がないだけでは健康といえない点が要です。

マズローの欲求階層説は、生理的欲求・安全欲求・所属と愛の欲求・承認欲求・自己実現欲求の 5 段階です。仲間や居場所を求める気持ちは第 3 段階、役割を認められたい気持ちは第 4 段階にあたります。

ストレスの原因となる刺激をストレッサーといいます。物理的なもの、病気や睡眠不足など生理的なもの、不安や緊張など心理的・社会的なものがあります。うまく対処できないと、身体面や精神面に不適応があらわれます。不安から心を守る無意識の働きは適応規制(適応機制とも書きます)と呼ばれます。

記憶には、その場で電話番号を覚える短期記憶と、昔の出来事を保つ長期記憶があります。

出典: WHO憲章における「健康」の定義の改正案について(厚生省 平成11年3月19日)/令和元年版 情報通信白書 ICTによる人間の「拡張」の生活・働き方への影響(総務省)/ストレス(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/加齢にともなって成熟していく、知的な能力とは?(国立長寿医療研究センター)

からだのしくみと生命を維持するしくみ

からだのしくみ:恒常性と自律神経

体の内部を一定に保つしくみがホメオスタシスです。体温が上がると皮膚の毛細血管が開いて熱を逃がし、エクリン腺からの汗の気化熱で体温を下げます。体温が下がり始めると血管が縮んで放熱を抑えます。

自律神経は交感神経と副交感神経からなり、多くの臓器を両方が支配して互いに拮抗して働きます。交感神経は緊張状態に、副交感神経は食事や休息の状態に体を整えます。

バイタルサインの一つの血圧は、診察室で収縮期 140 mmHg 以上または拡張期 90 mmHg 以上が高血圧の基準です(家庭血圧は 135/85 mmHg)。いつもと違う値や顔色の変化に気づいたら、医療職に報告します。

効果器交感神経が働くと副交感神経が働くと
目(瞳孔)散大する収縮する
心臓心拍数が増える心拍数が減る
末梢の血管収縮する(血圧が上がる)拡張する(血圧が下がる)
腸運動が低下する運動が高まる
膀胱排尿筋がゆるむ(排尿を抑える)排尿筋が縮む(排尿を促す)

出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 自律神経系の働き(厚生労働省)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 外皮系の働き(厚生労働省)/高血圧(e-ヘルスネット・厚生労働省)

移動に関連したこころとからだのしくみ

移動:抗重力筋・生活不活発病・褥瘡

立つ・歩く・姿勢を保つための抗重力筋(大腿四頭筋・大臀筋・腹筋群・背筋群)は加齢で衰えやすい筋肉です。

動かない生活が続くと廃用症候群(生活不活発病)が進み、「動きにくい」から「動かない」、さらに「動けない」という悪循環になります。立ったときのめまいなどの起立性低血圧や、うつ状態・知的活動の低下も症状に含まれます。病気があっても安静をとりすぎないことが予防の基本です。

褥瘡の部位として厚生労働省の評価票は、仙骨部・坐骨部・尾骨部・腸骨部・大転子部・踵部を挙げています。危険因子は、体位変換ができない、骨の突出、関節拘縮、栄養状態の低下、皮膚の湿潤(多汗・尿失禁・便失禁)、浮腫です。

出典: QOLの維持・向上に大切な筋肉は?(e-ヘルスネット・厚生労働省)/生活機能低下予防マニュアル ~生活不活発病を防ぐ~(厚生労働省掲載・国立長寿医療センター研究所)/褥瘡に関する危険因子評価票(厚生労働省 平成20年度診療報酬改定 様式)

身じたくに関連したこころとからだのしくみ

身じたく:口の働きと口腔の病気

唾液には、かむ・飲み込むのを助ける、デンプンを分解する、口の中を中和して歯を守る、細菌の活動を抑えるなどの働きがあります。

歯周病は歯垢の細菌による歯肉の炎症で、進むと歯を支える骨が溶けます。むし歯(細菌の酸で歯が溶ける病気)とは別の病気で、喫煙者は 3 倍以上かかりやすく、糖尿病でも進みやすいとされます。

かむ・飲み込む・話す力が衰えた状態をオーラルフレイルといいます。軟らかい物にかたよるとたんぱく質やビタミンが不足し、フレイルやサルコペニアが進みやすくなります。外出や交流が減るきっかけにもなります。むせや口の乾きなどの変化は記録し、歯科医師などにつなぎます。

出典: 歯・口の機能(e-ヘルスネット・厚生労働省)/歯周病とは(e-ヘルスネット・厚生労働省)/口腔機能の健康への影響(e-ヘルスネット・厚生労働省)

食事に関連したこころとからだのしくみ

食事:摂食嚥下の流れ・誤嚥・低栄養・脱水

摂食嚥下の 5 期は、食べ物を認知して食べ方を判断する先行期、かみ砕いて食塊をつくる準備期、舌でのどへ送る口腔期、嚥下反射で食道へ送る咽頭期、ぜん動で胃へ運ぶ食道期です。飲み込むときは軟口蓋が鼻への逆流を防ぎ、喉頭蓋が気管の入口をふさぎます。

誤嚥は起きる時点で 3 つに分けられます。飲み込む前に入る嚥下前誤嚥、最中に入る嚥下中誤嚥、のどに残った物があふれる嚥下後誤嚥です。

高齢者の低栄養は、歯の欠損、飲み込みの低下、薬の副作用、死別のストレス、独居などで起こります。令和 5 年国民健康・栄養調査では、65 歳以上で低栄養傾向(BMI 20 以下)の人は男性 12.2%、女性 22.4% でした。1 日 3 食を規則正しくとり、毎食たんぱく質を含む食品をとることが勧められています。

高齢者は体内の水分が少なく、のどの渇きも感じにくいため、脱水や熱中症になりやすい状態です。厚生労働省のリーフレットは、のどが渇いていなくても 1 時間ごとにコップ 1 杯などこまめな補給を勧めています(摂取量はかかりつけ医の指示に従う)。

誤嚥の型起きる時点主な原因
嚥下前誤嚥飲み込む前口にとどめられない、嚥下反射の遅れ
嚥下中誤嚥飲み込む最中気管を閉じる力が弱い
嚥下後誤嚥飲み込んだ後一口量が多い、飲み込む力が弱くのどに残る

出典: 高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査(厚生労働省 平成29年1月)/摂食・嚥下障害とは(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)/高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査 誤嚥について(厚生労働省 平成29年1月)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 唾液腺・咽頭・食道(厚生労働省)/高齢者の低栄養予防(e-ヘルスネット・厚生労働省)/高齢者のための熱中症対策(厚生労働省リーフレット)

入浴・清潔保持に関連したこころとからだのしくみ

入浴・清潔保持:温度差と皮膚の守り

消費者庁は高齢者の入浴事故を防ぐ目安として、入浴前に脱衣所や浴室を暖める、湯温は 41 度以下で湯につかるのは 10 分まで、浴槽から急に立ち上がらない、食後すぐ・飲酒後・医薬品服用後の入浴を避ける、を挙げています。急な温度変化による血圧の変動がヒートショックです。

皮膚は表皮・真皮・皮下組織の 3 層で、角質層がバリアを担います。皮脂は皮膚を潤して守る膜になり、分泌が低下すると乾燥して皮膚炎や湿疹を起こすことがあります。洗いすぎず、入浴時に皮膚の状態を観察します。

出典: 高齢者の事故を防ぐために(消費者庁)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 外皮系の働き(厚生労働省)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 皮膚の構造・汗腺(厚生労働省)

排泄に関連したこころとからだのしくみ

排泄:尿と便ができるしくみと尿失禁の型

腎臓の腎小体で血液がこされて原尿ができ、尿細管で水分や栄養分が再吸収されて尿になります。膀胱に尿がたまると刺激が脳に伝わって尿意が生じ、膀胱括約筋がゆるむと同時に排尿筋が縮んで排尿します。高齢者は括約筋の働きが低下し膀胱の容量も小さくなるため尿失禁が起こりやすく、男性は前立腺肥大で排尿困難が起こることがあります。

大腸は水分や電解質を吸収して固形の便をつくります。便が直腸へ送られると便意が起こります。食物繊維は便の量を増やす材料となり、腸内細菌も増やします。水分や活動の不足も便秘の原因です。

尿失禁の型特徴介護での着眼点
腹圧性尿失禁せき・くしゃみなど腹圧で漏れる咳・くしゃみ・運動時に起こる。骨盤底筋体操が第一選択とされる
切迫性尿失禁強い尿意とともに漏れる膀胱が勝手に縮む(過活動膀胱)。膀胱訓練や骨盤底筋訓練、薬物療法が使われる
溢流性尿失禁膀胱が満杯になりあふれる前立腺肥大など排出の障害。下腹部の張りは医療職へ
機能性尿失禁膀胱以外の問題。足が悪い、トイレの場所が分からないなど時間やパターンに合わせた排尿誘導、トイレの表示など環境を整える

出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 腎臓・膀胱(厚生労働省)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 尿道(厚生労働省)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 大腸・直腸(厚生労働省)/高齢者尿失禁ガイドライン(国立長寿医療研究センター)/食物繊維の必要性と健康(e-ヘルスネット・厚生労働省)/尿失禁(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)/便秘(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)

休息・睡眠に関連したこころとからだのしくみ

休息・睡眠:睡眠のリズムと加齢による変化

眠りは、起きている間にたまる睡眠欲求と、体内時計が出す覚醒力のバランスでつくられます。就寝の 1〜2 時間前にメラトニンが出て入眠を促しますが、明るい光の下では分泌が低下します。

睡眠は、夢を見るレム睡眠と大脳を休めるノンレム睡眠が約 90 分周期で繰り返します。レム睡眠は一夜の約 20% を占めます。

加齢で深いノンレム睡眠が減り、中途覚醒・早朝覚醒が増え、早寝早起きになります。実質的な睡眠時間は 70 代以降で 6 時間以下になる一方、寝床にいる時間は長くなりがちです。眠くなってから床に入り、床上時間を実際の睡眠より 30 分〜1 時間程度長い程度に抑えることが勧められています。

出典: 眠りのメカニズム(e-ヘルスネット・厚生労働省)/メラトニン(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/レム睡眠(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/高齢者の睡眠(e-ヘルスネット・厚生労働省)

人生の最終段階のケアに関連したこころとからだのしくみ

人生の最終段階:人生会議・死の定義・死の受容

人生会議(アドバンス・ケア・プランニング)は、望む医療やケアを前もって考え、家族等や医療・ケアチームと繰り返し話し合い共有する取組です。平成 30 年改訂のガイドラインは、介護従事者を医療・ケアチームに含め、本人の意思を推定する者を前もって定めておくことの重要性を示しています。本人の意思が確認できないときは、家族等が推定する意思を尊重し、本人にとって最善の方針をとります。

「臓器の移植に関する法律」は、脳死を「脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止するに至ったと判定された」状態と定めています。死亡診断書は医師が交付するもので、看取りの場で呼吸停止に気づいたら、取り決めに沿って看護職や医師に連絡します。

キューブラー・ロスは、死期を控えた人の心理が否認・怒り・取り引き・抑うつ・受容の 5 段階をたどると説きました。

出典: 「人生会議」してみませんか(厚生労働省)/人生の最終段階における医療・介護(中央社会保険医療協議会 総-3 令和5年12月8日・厚生労働省)/臓器の移植に関する法律 第6条(e-Gov 法令検索)/医師法 第20条(e-Gov 法令検索)/産業保健21 京都 239号(労働者健康安全機構 京都産業保健総合支援センター)

人間の成長と発達の基礎的理解

成長と発達:発達段階と年齢の区分

エリクソンは人生を段階に分け、それぞれの危機(発達課題)を示しました。青年期は「アイデンティティ達成 対 混乱」、中年期は「世代継承性 対 停滞」、老年期は「自我の統合 対 絶望」です。

乳児期に特徴的な病気に乳幼児突然死症候群があります。原因は不明ですが、1 歳まではあおむけに寝かせることで発症率が下がるとされます。

WHO は 65 歳以上を高齢者としています。「高齢者の医療の確保に関する法律」は 65〜74 歳を前期高齢者、75 歳以上を後期高齢者としています。

年齢の目安エリクソンの危機(文部科学省委託事業資料の表)
1 歳代まで基本的信頼 対 基本的不信
2 歳まで自律性 対 恥・疑惑
6〜7 歳まで自主性 対 罪悪感
12〜13 歳まで勤勉性 対 劣等感
22 歳頃までアイデンティティ達成 対 アイデンティティ混乱
40 歳頃まで親密性 対 孤独
65 歳頃まで世代継承性 対 停滞
65 歳頃以降自我の統合 対 絶望

出典: 児童生徒の発達的理解と発達の多様性(文部科学省委託事業 令和7年度 研修プログラム 第4章)/乳幼児突然死症候群 / SIDS(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/高齢者(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

老化に伴うこころとからだの変化と生活

老化に伴う変化:知的能力・フレイル・健康寿命

国立長寿医療研究センターの調査では、情報処理のスピードは 50 歳中頃から急に低下する一方、知識力は 70 歳を過ぎる頃まで向上し、90 歳近くでも 40 歳より高い得点でした。衰える面だけでなく、保たれ伸びる力に目を向けます。

フレイルは、体重減少・疲れやすさ・活動量の低下・歩行速度の低下・筋力低下のうち 3 項目以上で判定されます。低栄養はフレイルを招く重要な因子で、活動不足はサルコペニアの危険因子です。

2022(令和 4)年の健康寿命は男性 72.57 歳・女性 75.45 歳、平均寿命は男性 81.05 歳・女性 87.09 歳で、差(日常生活に制限のある期間)は男性 8.49 年・女性 11.63 年です。

出典: 加齢にともなって成熟していく、知的な能力とは?(国立長寿医療研究センター)/高齢者の低栄養予防(e-ヘルスネット・厚生労働省)/サルコペニア(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/平均寿命と健康寿命(e-ヘルスネット・厚生労働省)

高齢者に多い症状・疾患と医療職との連携

高齢者に多い症状・疾患と医療職との連携

ポリファーマシーは薬の数だけでなく、有害事象や飲み間違いにつながる状態です。高齢者の薬の有害事象はふらつき・転倒、せん妄、食欲低下、便秘、排尿障害などの老年症候群として表れ、見過ごされがちです。新しい症状が出たら薬の変更時期と合わせて記録し、医師・看護職・薬剤師に伝えます。

片側の顔や手足のまひ、ろれつが回らないといった「腕・顔・言葉」の症状は脳卒中を疑い、すぐに救急要請します。心筋梗塞は胸の激痛に加え、胃のあたりや腕・肩の痛み、冷や汗を伴うことがあります。

骨粗鬆症は骨吸収が骨形成を上回って骨がもろくなる病気で、閉経後の女性はエストロゲンの激減で起こりやすくなります。

気づく症状疑うこと介護福祉職の動き
新しい薬の後のふらつき・眠気薬の有害事象時期と様子を記録し、医師・薬剤師へ
片側のまひ・ろれつ不良脳卒中時刻を確かめ、すぐ救急要請と看護職へ
胸や胃のあたり・肩の強い痛み、冷や汗心筋梗塞安静にして、すぐ救急要請と看護職へ
のどの渇きを訴えない・口の乾燥脱水こまめに水分をすすめ、量を記録して共有

出典: 高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)2018年5月(厚生労働省)/高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)表1 薬剤起因性老年症候群と主な原因薬剤(厚生労働省)/脳血管障害・脳卒中(e-ヘルスネット・厚生労働省)/狭心症・心筋梗塞などの心臓病(虚血性心疾患)(e-ヘルスネット・厚生労働省)/骨粗鬆症(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/高齢者のための熱中症対策(厚生労働省リーフレット)

演習(55 問)

結果はこのブラウザに保存され、ハブの「自分の成績」と弱点モードに使われます。

第 1 問 / 55 問

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全問と解説の一覧

正解と解説は折りたたんであります。先に自分で考えてから開いてください。

全 55 問

こころのしくみ(欲求・自己概念・記憶・感情)

  1. WHO 憲章の前文が示す「健康」の定義として、厚生省(当時)の資料が紹介している内容はどれか。

    A. 病気や障害がない状態のことだけを指す B. 肉体的・精神的・社会的に完全に良好な状態を指す C. 平均寿命まで生きられる見込みがある状態を指す D. 本人が健康だと感じている状態だけを指す

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 病気があるかないかだけで判断する考え方です。 WHO の定義は「単に疾病又は病弱の存在しないことではない」としており、病気がないだけでは健康とはいえない。 【B(正解)】 ? からだ・こころ・社会の三つの面から見る考え方です。 WHO 憲章は健康を「完全な肉体的、精神的及び社会的福祉の状態」と定義している(昭和 26 年官報掲載の訳)。 【C(不正解)】 ? 生きられる年数の長さで判断する考え方です。 寿命の長さは定義に含まれない。WHO の定義は状態の良さ(well-being)で健康を表している。 【D(不正解)】 ? 本人の主観的な感じ方だけで判断する考え方です。 主観だけを基準にしてはいない。肉体的・精神的・社会的な面がそろって良好な状態を健康としている。

    出典: WHO憲章における「健康」の定義の改正案について(厚生省 平成11年3月19日)

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  2. 施設に入所した利用者が「ここでも気の合う仲間がほしい」と話す。マズローの欲求階層説で、この欲求にあたる段階はどれか。

    A. 生理的欲求 B. 安全欲求 C. 自己実現欲求 D. 所属と愛の欲求

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 食事や睡眠など、生命を保つための欲求です。 仲間を求める気持ちは、食事や睡眠のような生命維持の欲求とは異なる。 【B(不正解)】 ? 危険から身を守り、安心して暮らしたいという欲求です。 身の安全を求める欲求ではなく、人とのつながりを求める欲求である。 【C(不正解)】 ? 自分の可能性を生かして創造的に生きたいという欲求です。 自己実現は第 5 段階で、作品づくりなど自分らしさを発揮する欲求を指す。仲間を求める欲求とは異なる。 【D(正解)】 ? 集団に属し、人とつながりたいという欲求です。 仲間や居場所を求める気持ちは第 3 段階の「所属と愛の欲求」にあたる。総務省の白書も、人とのコミュニケーションをこの段階の充足例に挙げている。

    出典: 令和元年版 情報通信白書 ICTによる人間の「拡張」の生活・働き方への影響(総務省)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)

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  3. ストレスについて、e-ヘルスネットの用語解説に沿った説明はどれか。

    A. ストレスの原因になる外からの刺激をストレッサーという B. ストレッサーは暑さ寒さなど物理的なものに限られる C. 同じ出来事なら、誰でも同じ強さの影響を受ける D. ストレスに適応できなくても、体の病気にはつながらない

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 刺激と反応を分けて呼ぶときの言葉の使い方です。 外的刺激をストレッサーといい、それに対する心身の反応をストレス反応という。 【B(不正解)】 ? ストレスの原因を物理的な刺激だけに絞る考え方です。 ストレッサーには物理的・化学的なもの、病気や睡眠不足など生理的なもの、不安や緊張など心理的・社会的なものがある。 【C(不正解)】 ? 受け止め方の個人差を考えない見方です。 同じストレッサーでも、受け止める人によって「よいストレス」にも「悪いストレス」にもなる。 【D(不正解)】 ? ストレスとからだの病気を切り離す考え方です。 うまく制御できないと不適応が起こり、消化性潰瘍や高血圧など身体面にも影響が出ることがある。

    出典: ストレス(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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  4. 利用者が「さっき聞いた電話番号はすぐ忘れるが、若い頃の出来事はよく覚えている」と話す。前半の「電話番号」の記憶にあたるものはどれか。

    A. 長期記憶 B. 知識力 C. 短期記憶 D. 実行機能

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 昔の出来事や経験を長く保つ記憶です。 若い頃の出来事を覚えているのは長期記憶で、後半の内容にあたる。 【B(不正解)】 ? どれくらい知識を持ち、蓄えられるかという力です。 知識力は知識の量や蓄える力を指し、電話番号を一時的に覚える記憶とは異なる。 【C(正解)】 ? その場で一時的に覚えておく記憶です。 その場で電話番号を覚えるような記憶は短期記憶と説明されている。 【D(不正解)】 ? 物事に計画的に取り組む力です。 実行機能は段取りを立てて行動する力で、記憶の種類ではない。

    出典: 加齢にともなって成熟していく、知的な能力とは?(国立長寿医療研究センター)

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  5. 娘の家に転居した直後から、利用者が「眠れない」「食欲がない」と訴えている。介護福祉職の理解として適切なものはどれか。

    A. 体の症状が出ているので、こころの問題は関係ないと考える B. 誰でも転居にはすぐ慣れるので、特に様子を観察しなくてよいと考える C. 環境の変化がストレッサーになった可能性を考え、様子を観察する D. 本人の気持ちの問題なので、話を聞かずに励ます

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? からだの症状とこころの状態を切り離す見方です。 ストレスへの不適応は身体面にも精神面にも表れる。体の症状だけで心理的な要因を除外しない。 【B(不正解)】 ? 受け止め方の個人差を考えない見方です。 同じ出来事でも受け止め方は人によって異なる。観察をやめると不適応のサインを見逃すおそれがある。 【C(正解)】 ? 生活環境の変化を心身の不調の原因の一つとして考える見方です。 環境の変化や不安・緊張は心理的・社会的なストレッサーになりうる。不眠や食欲低下などの変化を観察し、必要に応じて医療職と共有する。 【D(不正解)】 ? 本人の受け止め方を確かめずに対応する方法です。 受け止め方を知るには本人の話を聞くことが欠かせない。一方的な励ましだけでは状態の把握にならない。

    出典: ストレス(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)

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からだのしくみと生命を維持するしくみ

  1. 暑いときに汗をかいて体温を下げるように、体の内部の状態を一定の範囲に保とうとするしくみを何というか。

    A. 廃用症候群 B. ホメオスタシス C. 体内時計 D. 適応規制

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 安静や活動の低下が続くことと関係する言葉です。 廃用症候群は動かない生活が続くことで起こる機能低下で、体の内部を一定に保つしくみではない。 【B(正解)】 ? ギリシャ語に由来し、生理学で使われる言葉です。 体温や体液の状態を一定に保とうとする働きをホメオスタシス(恒常性)という。皮膚の血管や汗腺による体温調節はその一例である。 【C(不正解)】 ? 時計にたとえて呼ばれる体のしくみです。 体内時計は概日リズムをつくる機構で、暑さに応じて体温を下げる調整そのものを指す言葉ではない。 【D(不正解)】 ? 心理学で使われる言葉です。 適応規制(適応機制とも書く)は不安や葛藤から心を守る働きで、体温などの体の状態を保つしくみではない。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 外皮系の働き(厚生労働省)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)

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  2. 強い不安や緊張で自律神経のうち交感神経の働きが高まったとき、体に起こる変化はどれか。

    A. 瞳孔が小さくなる B. 腸の運動が活発になる C. 末梢の血管が広がり血圧が下がる D. 心拍数が増える

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 目に入る光を減らす方向の変化です。 瞳孔の収縮は副交感神経の働きによる。交感神経では瞳孔は散大する。 【B(不正解)】 ? 消化を進める方向の変化です。 腸の運動の亢進は副交感神経の働きによる。交感神経では腸の運動は低下する。 【C(不正解)】 ? 血管を広げて血圧を下げる方向の変化です。 末梢血管の拡張は副交感神経の働きによる。交感神経では末梢血管は収縮し、血圧は上がる。 【D(正解)】 ? 心臓の拍動の回数が多くなる変化です。 交感神経は体を緊張状態に対応させる方向に働き、心拍数を増加させる。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 自律神経系の働き(厚生労働省)

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  3. 入浴後に汗をかいている利用者がいる。体温を調節するための汗を全身の皮膚から出している汗腺はどれか。

    A. エクリン腺 B. アポクリン腺 C. 皮脂腺 D. 唾液腺

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 手のひらなど毛のない所にもある汗腺です。 体温調節のための汗は全身に分布するエクリン腺から出る。精神的な緊張による汗は手のひらや足の裏に出やすい。 【B(不正解)】 ? わきの下などの毛根部にある汗腺です。 アポクリン腺はわきの下などの毛根部に分布する体臭腺で、全身の体温調節を担う汗腺ではない。 【C(不正解)】 ? 毛穴に皮脂を出す腺です。 皮脂腺は皮膚を潤し保護する皮脂を出す腺で、汗を出す腺ではない。 【D(不正解)】 ? 口の中に唾液を出す腺です。 唾液腺は消化や口の保護に関わる腺で、体温調節の汗とは関係がない。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 皮膚の構造・汗腺(厚生労働省)

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  4. e-ヘルスネットが紹介する日本高血圧学会の基準で、診察室で測った血圧が高血圧と診断される値はどれか。

    A. 収縮期 135 mmHg 以上、または拡張期 85 mmHg 以上 B. 収縮期 140 mmHg 以上、または拡張期 90 mmHg 以上 C. 収縮期 120 mmHg 以上、または拡張期 80 mmHg 以上 D. 収縮期 160 mmHg 以上、かつ拡張期 100 mmHg 以上

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 家庭で測るときに高血圧とする下限の値です。 家庭血圧は診察室より低い基準が使われ、135/85 mmHg が区切りになる。診察室血圧の基準ではない。 【B(正解)】 ? I 度高血圧の下限にあたる値です。 診察室血圧で収縮期 140 mmHg 以上または拡張期 90 mmHg 以上を高血圧とする。 【C(不正解)】 ? 正常血圧と正常高値血圧の境目の値です。 120/80 mmHg は正常血圧と正常高値血圧の境目で、高血圧の診断基準ではない。 【D(不正解)】 ? II 度高血圧の下限を両方とも満たす条件です。 高血圧はどちらか一方が基準を超えれば診断され、基準値も 140/90 mmHg である。

    出典: 高血圧(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  5. 入浴前の観察で、ふだん体調が安定している利用者の顔色が悪く、脈がいつもより速いことに気づいた。介護福祉職の対応として適切なものはどれか。

    A. 予定どおり、熱めの湯に短時間つかってもらう B. 本人が「大丈夫」と言えば、観察を続けずに入浴させる C. 入浴を見合わせ、観察した内容を看護職に報告する D. 介護福祉職の判断で、手持ちの薬を飲ませる

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 予定を優先して入浴を続ける対応です。 体調の変化があるときに入浴すると負担が増える。熱い湯は高齢者の入浴では避けるよう示されている。 【B(不正解)】 ? 本人の言葉だけで判断する対応です。 本人の言葉だけでなく、観察した客観的な変化も合わせて判断し、医療職と共有する必要がある。 【C(正解)】 ? いつもと違う状態を医療職と共有する対応です。 バイタルサインや顔色の変化は体調悪化のサインのことがある。入浴を控えて看護職に報告し、判断を仰ぐのが適切である。 【D(不正解)】 ? 医療職に相談せずに薬で対処する方法です。 症状に合わせて薬を選ぶことは介護福祉職の役割ではない。まず医療職に報告する。

    出典: 介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)/高齢者の事故を防ぐために(消費者庁)

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移動に関連したこころとからだのしくみ

  1. 立つ・歩く・姿勢を保つために重力に逆らって働き、加齢で衰えやすいとされる抗重力筋の例はどれか。

    A. 太もも前面の大腿四頭筋 B. あごを動かす咀嚼の筋肉 C. 顔の表情をつくる筋肉 D. 指先を細かく動かす手の筋肉

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 膝を伸ばす働きをする太ももの筋肉です。 大腿四頭筋は立ち上がる動作の主役となる抗重力筋で、80 歳代の筋肉量は 30 歳代の半分程度という報告がある。 【B(不正解)】 ? 食べ物をかむときに使う筋肉です。 咀嚼の筋肉は立位の姿勢を保つ筋肉ではない。 【C(不正解)】 ? 笑ったり眉を動かしたりする筋肉です。 表情をつくる筋肉は重力に逆らって姿勢を保つ働きをしない。 【D(不正解)】 ? 物をつまむなど細かな動作に使う筋肉です。 手の細かな動きの筋肉は姿勢の維持を担う抗重力筋にはあたらない。

    出典: QOLの維持・向上に大切な筋肉は?(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  2. 骨折後に横になって過ごす時間が長かった高齢者で、廃用症候群(生活不活発病)の症状として起こりやすいものはどれか。

    A. 急に高い熱が出て、寒気がする B. 皮膚や白目が黄色っぽくなる C. 片側の手足が突然動かなくなる D. 立つとめまいや立ちくらみが起こる

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 感染症などでよくみられる症状です。 急な高熱は感染症などを疑う症状で、動かない生活そのものによる症状として挙げられているものではない。 【B(不正解)】 ? 肝臓や胆道の病気でみられる症状です。 黄疸は肝臓や胆道の病気を疑う症状で、生活不活発病の症状ではない。 【C(不正解)】 ? 脳卒中で典型的にみられる症状です。 突然の片側のまひは脳卒中を疑う症状で、すぐに救急対応が必要である。 【D(正解)】 ? 姿勢を変えたときの血圧の変化による症状です。 横になる生活が続くと起立性低血圧が起こりやすくなる。厚生労働省掲載の予防マニュアルは生活不活発病の症状の一つに挙げている。

    出典: 生活機能低下予防マニュアル ~生活不活発病を防ぐ~(厚生労働省掲載・国立長寿医療センター研究所)

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  3. ベッド上で仰臥位で過ごす時間が長い利用者について、厚生労働省の褥瘡の評価票が部位として挙げているものはどれか。

    A. 前腕の内側 B. 仙骨部 C. 腹部 D. 手のひら

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? ひじから手首までの、手のひら側の部分です。 前腕の内側は評価票の部位に挙がっておらず、体重による圧が集中しにくい。 【B(正解)】 ? お尻の中央にある、骨が出っ張った部分です。 評価票は褥瘡の部位として仙骨部・坐骨部・尾骨部・腸骨部・大転子部・踵部を挙げている。仰臥位では仙骨部に圧がかかりやすい。 【C(不正解)】 ? おなかの部分です。 腹部は骨の出っ張りが少なく、評価票の部位に挙がっていない。 【D(不正解)】 ? 物をつかむ側の手の面です。 手のひらは寝ているときに体重がかかる部位ではなく、評価票の部位にも挙がっていない。

    出典: 褥瘡に関する危険因子評価票(厚生労働省 平成20年度診療報酬改定 様式)

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  4. 自分で寝返りができず、やせて骨が出ている利用者。尿失禁があり、皮膚が湿りがちである。褥瘡を防ぐための対応として適切なものはどれか。

    A. 汚れたおむつは、次の定時の交換まで替えずに様子をみる B. 栄養状態は褥瘡と関係ないので、食事量は観察しない C. 関節が固くなっていても、褥瘡の危険は変わらないと考える D. 体位を変えて圧を分散し、皮膚を清潔で乾いた状態に保つ

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 交換の時刻を優先する対応です。 皮膚の湿潤は危険因子である。汚れたまま時間をおくと皮膚が傷みやすくなる。 【B(不正解)】 ? 食事と皮膚を切り離して考える対応です。 栄養状態の低下も評価票の危険因子に挙がっている。食事量の観察は予防に欠かせない。 【C(不正解)】 ? 関節の状態を危険の判断に入れない見方です。 関節の拘縮も評価票の危険因子に挙がっており、危険を高める要素として扱う。 【D(正解)】 ? 圧迫と湿り気の両方に目を向ける対応です。 評価票は体位変換ができないこと、骨の突出、皮膚の湿潤(多汗・尿失禁・便失禁)を危険因子に挙げている。除圧と清潔・乾燥の両方が必要である。

    出典: 褥瘡に関する危険因子評価票(厚生労働省 平成20年度診療報酬改定 様式)

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身じたくに関連したこころとからだのしくみ

  1. 唾液の働きとして、e-ヘルスネットが挙げているものはどれか。

    A. 口の中の酸を中和して歯を守る B. 脂肪を分解する主な消化液になる C. 骨を新しく作る材料を全身に運ぶ D. 血糖値を下げるホルモンとして働く

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 口の中の状態の変化をやわらげる働きです。 唾液中の炭酸・重炭酸・リン酸などが急な変化を中和する(緩衝作用)。歯垢が酸性に傾いて歯が溶けるのを抑える。 【B(不正解)】 ? あぶらを分解する消化の働きです。 唾液中の α-アミラーゼが分解するのはデンプンである。脂肪の分解を主に担う消化液ではない。 【C(不正解)】 ? 骨の代謝に関わる働きです。 唾液は口の中で働く分泌液で、骨を作る材料を全身に運ぶ働きはない。 【D(不正解)】 ? 血液中のブドウ糖を調整する働きです。 血糖値を下げるのはすい臓から出るインスリンの働きで、唾液の働きではない。

    出典: 歯・口の機能(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  2. 歯周病について、e-ヘルスネットの説明に合うものはどれか。

    A. 細菌の作る酸で歯そのものが溶け、歯に穴があく病気である B. 喫煙の習慣とは、ほとんど関係がない病気である C. 歯肉の炎症から始まり、歯を支える骨が溶けることもある D. 糖尿病がある人では、進行しにくい病気である

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 歯そのものが溶ける病気の説明です。 これはむし歯の説明である。歯周病はむし歯とは大きく異なる病気とされている。 【B(不正解)】 ? たばこと口の病気の関係についての見方です。 喫煙者は非喫煙者より歯周病に 3 倍以上かかりやすいといわれている。 【C(正解)】 ? 歯ぐきと、歯を支える骨の病気です。 歯周病は歯肉炎と、歯槽骨が溶ける歯周炎を合わせた呼び方で、原因は歯垢(プラーク)の細菌である。 【D(不正解)】 ? 全身の病気と歯周病の関係についての見方です。 糖尿病のある人は歯周病が進行しやすいことが知られている。

    出典: 歯周病とは(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  3. かむ力や舌の動きが衰え、軟らかい物ばかり食べるようになった高齢者で起こりやすいとされることはどれか。

    A. 炭水化物が減り、塩分も不足しやすくなる B. 口の機能が落ちても、全身の健康には影響しない C. たんぱく質などが不足し、フレイルが進みやすい D. 人前で食事をする機会が、自然と増えていく

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 炭水化物と塩分の量についての見方です。 実際は炭水化物や糖類、塩分の多い食事にかたよりがちだと説明されている。 【B(不正解)】 ? 口と全身を切り離して考える見方です。 口の機能の衰え(オーラルフレイル)は、身体的フレイルや要介護状態のリスクと関係すると報告されている。 【C(正解)】 ? 栄養のかたよりと体の衰えのつながりです。 肉・魚・野菜などを食べなくなり、たんぱく質やビタミンが不足しやすい。結果としてフレイルやサルコペニアの進行を促す。 【D(不正解)】 ? 人との交流についての見方です。 食べにくさや話しにくさから、外出や交流を控える傾向がみられると説明されている。

    出典: 口腔機能の健康への影響(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  4. 要介護の利用者が最近食事中によくむせ、口の乾きも強くなった。e-ヘルスネットの内容をふまえた介護福祉職の対応として適切なものはどれか。

    A. むせるので、水分をとる量を控えてもらう B. むせや口の状態を記録し、歯科医師など専門職につなげる C. 加齢による変化なので、記録せずに様子をみる D. 軟らかい物だけを出し続け、食事の内容は特に見直さない

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? むせを避けるために水分を減らす対応です。 高齢者は体内の水分量が少なく、のどの渇きも感じにくいため脱水になりやすい。水分を控えると脱水の危険が高まる。 【B(正解)】 ? 気づいた変化を専門職と共有する対応です。 咀嚼・嚥下・口の乾燥は歯科で定期的に確認してもらうことが勧められている。歯科・医科・介護の連携が重要とされる。 【C(不正解)】 ? 年齢のせいと考えて対応しない方法です。 口の機能の低下は自覚しにくく、早く気づけば改善できることも多いとされる。様子見だけでは見逃しにつながる。 【D(不正解)】 ? 食べやすさだけを優先する対応です。 軟らかい物にかたよると栄養が不足しやすい。専門職の評価をもとに食事の形態を検討する必要がある。

    出典: 口腔機能の健康への影響(e-ヘルスネット・厚生労働省)/高齢者のための熱中症対策(厚生労働省リーフレット)

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食事に関連したこころとからだのしくみ

  1. 食べ物の形や量を見て食べ方を判断し、口に入れるまでの段階は、摂食嚥下の 5 期のどれにあたるか。

    A. 準備期 B. 咽頭期 C. 食道期 D. 先行期

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? かみ砕いて唾液と混ぜ、飲み込みやすい形にする段階です。 準備期は口に入った食べ物をかみ砕き、食塊にする段階である。 【B(不正解)】 ? 嚥下反射でのどから食道へ送る段階です。 咽頭期は嚥下反射で食べ物を食道へ送り込む段階である。 【C(不正解)】 ? 食道の動きで胃へ送る段階です。 食道期は食道のぜん動運動で食べ物を胃へ運ぶ段階である。 【D(正解)】 ? 食べ物を認識して食べ方を判断する段階です。 食べ物を認識し、硬さや一口で入る大きさかなどを判断して口に運ぶまでが先行期にあたる。

    出典: 高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査(厚生労働省 平成29年1月)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)/摂食・嚥下障害とは(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)

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  2. 食べ物を飲み込むとき、気管の入口をふさいで食べ物が気管に入らないようにする部位はどれか。

    A. 喉頭蓋 B. 軟口蓋 C. 食道 D. 唾液腺

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 喉頭の入り口にある弁です。 嚥下が起きるとき喉頭蓋が反射的に閉じ、飲食物が気管に入らず食道へ送られる。 【B(不正解)】 ? 口の天井の奥にある軟らかい部分です。 軟口蓋は持ち上がって食べ物が鼻腔に入るのを防ぐ。気管の入口をふさぐのは喉頭蓋である。 【C(不正解)】 ? のどから胃へ続く管です。 食道は飲み込んだ物を運動によって胃へ送る管で、気管をふさぐ働きはない。 【D(不正解)】 ? 唾液を出す腺です。 唾液腺は食べ物を湿らせて飲み込みやすくするが、気管をふさぐ働きはない。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 唾液腺・咽頭・食道(厚生労働省)/高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査(厚生労働省 平成29年1月)

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  3. 一口の量が多く、飲み込んだ後にのどに残った食べ物があふれて気管に入るのはどれか。

    A. 嚥下前誤嚥 B. 嚥下後誤嚥 C. 嚥下中誤嚥 D. 窒息

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 飲み込む前に気管へ入る型です。 嚥下前誤嚥は、口にとどめておけない、または嚥下反射が遅れることで、飲み込む前に気管に入るものである。 【B(正解)】 ? 飲み込んだ後に残った物が気管へ入る型です。 一口量が多い、または飲み込む力が弱いため、のどに残った物があふれて気管に入るのが嚥下後誤嚥である。 【C(不正解)】 ? 飲み込む最中に気管へ入る型です。 嚥下中誤嚥は、嚥下反射は間に合っても気管を閉じる力が弱く、食べ物が押し込まれるものである。 【D(不正解)】 ? 空気の通り道がふさがる状態です。 窒息は気道がふさがれる状態で、のどに残った物があふれて気管に入る誤嚥の型の名前ではない。

    出典: 高齢者の口腔と摂食嚥下の機能維持・向上のための取組に関する調査 誤嚥について(厚生労働省 平成29年1月)

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  4. 高齢者の低栄養を防ぐ食べ方として、e-ヘルスネットが勧めているものはどれか。

    A. 1 日 1 食にまとめて、その分だけ 1 回の量を多くとる B. 米やパンなどの主食を抜き、おかずだけを食べる C. 3 食を規則正しくとり、毎食たんぱく質を含む食品をとる D. 食事の内容よりも、体重を減らすことを最優先にする

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 食事の回数を減らす方法です。 1 日 1 食や 2 食のようなかたよった食生活は勧められていない。 【B(不正解)】 ? 主食をとらない方法です。 エネルギー確保のため、主食となる米・パン・麺などを 3 食とることが勧められている。 【C(正解)】 ? 食事の回数と、毎食の内容を整える方法です。 1 日 3 食を規則正しくとり、毎食バランスよくたんぱく質を含む食品をとることが筋肉量の維持につながるとされる。 【D(不正解)】 ? 体重を落とすことを目標にする方法です。 高齢者では体重を減らさないこと(筋肉量の維持)が大切で、体重の厳格な管理より食事の質を重視するとされる。

    出典: 高齢者の低栄養予防(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  5. 夏、認知症のある利用者が「のどは渇いていない」と言い、水分をあまりとらない。口の中が乾いている。介護福祉職の対応として適切なものはどれか。

    A. 時間を決めて少しずつ水分をすすめ、飲んだ量を記録する B. 本人が渇いていないと言うので、水分はすすめずに見守る C. 夕方にまとめて、大量の水を一度に飲んでもらうようにする D. 汗をかいていないので、脱水の心配はないと判断する

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 渇きの感覚に頼らず、こまめに補う対応です。 高齢者はのどの渇きを感じにくく脱水になりやすい。のどが渇いていなくてもこまめに補給し、変化は医療職と共有する。 【B(不正解)】 ? 本人の感覚を判断の基準にする対応です。 高齢者は脱水が進んでも渇きを感じにくい。本人の訴えだけに頼ると脱水を見逃す。 【C(不正解)】 ? 1 回にまとめて補う方法です。 厚生労働省のリーフレットは 1 時間ごとにコップ 1 杯など、こまめな補給を勧めている。 【D(不正解)】 ? 汗の量だけで判断する見方です。 高齢者は若い人より体内の水分量が少なく、のどの渇きも感じにくい。汗が少ないことだけで脱水の心配がないとはいえない。

    出典: 高齢者のための熱中症対策(厚生労働省リーフレット)

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入浴・清潔保持に関連したこころとからだのしくみ

  1. 消費者庁が高齢者の入浴中の事故を防ぐ目安として示している、湯温と湯につかる時間の組合せはどれか。

    A. 湯温 43 度以上・10 分まで B. 湯温 41 度以下・30 分以上 C. 湯温 45 度・5 分以内 D. 湯温 41 度以下・10 分まで

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 熱めの湯に短めにつかる目安です。 熱い湯は体への負担が大きい。目安は 41 度以下である。 【B(不正解)】 ? ぬるめの湯に長くつかる目安です。 湯温が低めでも、長くつかると体温が上がりすぎる危険がある。目安は 10 分までである。 【C(不正解)】 ? 非常に熱い湯にごく短くつかる目安です。 45 度は熱すぎ、短時間でも血圧の変動などの負担が大きい。 【D(正解)】 ? ぬるめの湯に短めにつかる目安です。 消費者庁は湯温 41 度以下、湯につかる時間は 10 分までを目安としている。

    出典: 高齢者の事故を防ぐために(消費者庁)

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  2. 冬の入浴で、急な温度変化による血圧の変動(ヒートショック)を防ぐ工夫として消費者庁が勧めているものはどれか。

    A. 食後すぐに入浴して体を温める B. 入浴前に脱衣所や浴室を暖めておく C. 湯から出るときは浴槽から勢いよく立ち上がる D. お酒を飲んで体を温めてから入浴する

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 食事と入浴の時間を近づける方法です。 消費者庁は食後すぐの入浴を避けるよう呼びかけている。 【B(正解)】 ? 部屋ごとの温度差を小さくする工夫です。 消費者庁は入浴前に脱衣所や浴室を暖めることを勧めている。暖かい部屋との温度差が血圧の変動につながる。 【C(不正解)】 ? 立ち上がり方の工夫です。 浴槽から急に立ち上がらないよう呼びかけられている。急な姿勢の変化で血圧が下がり、意識を失うおそれがある。 【D(不正解)】 ? 飲酒と入浴を組み合わせる方法です。 飲酒後や医薬品を飲んだ後の入浴は避けるよう呼びかけられている。

    出典: 高齢者の事故を防ぐために(消費者庁)

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  3. 入浴で体温が上がり始めたとき、皮膚で起こる体温調節の働きとして適切なものはどれか。

    A. 皮膚の血管が縮み、熱を体の中にためる B. 汗腺が閉じて汗が出なくなる C. 立毛筋が縮んで鳥肌が立つ D. 皮膚の毛細血管が開き、熱を外に逃がす

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 熱を逃がさない方向の働きです。 血管が縮んで放熱を抑えるのは、体温が下がり始めたときの働きである。 【B(不正解)】 ? 汗の分泌を止める方向の働きです。 体温が上がると汗腺から汗が出て、その気化熱で体温を下げる。汗が止まるのではない。 【C(不正解)】 ? 毛穴が盛り上がる反射です。 立毛反射(鳥肌)は気温や感情の変化で起こるもので、熱を逃がす働きではない。 【D(正解)】 ? 熱を外へ出す方向の働きです。 体温が上がり始めると皮膚の毛細血管が開いて血液が多く流れ、熱を外へ出す。汗の気化熱でも体温を下げる。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 外皮系の働き(厚生労働省)

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  4. 高齢の利用者が入浴後に皮膚の乾燥とかゆみを訴えている。皮膚のしくみをふまえた入浴時の配慮として適切なものはどれか。

    A. 強くこすらずに洗い、皮脂を落としすぎないようにする B. 汚れを残さないよう、石けんで何度も洗う C. かゆみは入浴と関係ないので、皮膚の状態は観察しない D. 熱めの湯に長くつかって皮膚をよく温める

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 皮膚の表面を守ることを重視した洗い方です。 皮脂は皮膚を潤し外からの異物を防ぐ膜になる。分泌が落ちると乾燥して皮膚炎や湿疹を起こすことがあるため、落としすぎない洗い方がよい。 【B(不正解)】 ? 洗う回数を増やす方法です。 洗いすぎると皮膚を守る皮脂が失われ、乾燥がさらに進むおそれがある。 【C(不正解)】 ? 入浴と皮膚の状態を切り離す見方です。 入浴は皮膚の状態を観察できる機会である。かゆみや乾燥の変化は記録し共有する。 【D(不正解)】 ? 湯温と入浴時間を増やす方法です。 消費者庁は湯温 41 度以下・10 分までを目安としている。熱い湯に長くつかるのは体への負担になる。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 皮膚の構造・汗腺(厚生労働省)/高齢者の事故を防ぐために(消費者庁)

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排泄に関連したこころとからだのしくみ

  1. 腎臓で、血液から老廃物などをこして尿のもと(原尿)をつくる部分はどれか。

    A. 膀胱(下腹部の袋状の器官) B. 尿道(膀胱から体外への管) C. 腎小体(糸球体とボウマン嚢) D. 大腸(盲腸から直腸までの腸)

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 尿を一時的にためる袋状の器官です。 膀胱は尿をためておく器官で、血液から原尿をつくる部分ではない。 【B(不正解)】 ? 膀胱の尿を体外に出す通り道です。 尿道は尿を体外へ出す管で、尿をつくる働きはない。 【C(正解)】 ? 毛細血管の球とそれを包む袋からなる部分です。 腎小体で血液中の老廃物がこされて原尿となり、尿細管で必要な水分や栄養分が再吸収される。 【D(不正解)】 ? 水分を吸収して便をつくる臓器です。 大腸は腸の内容物から水分などを吸収して便をつくる臓器で、尿の生成には関わらない。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 腎臓・膀胱(厚生労働省)

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  2. 膀胱に尿がたまって排尿が起こるときのしくみとして適切なものはどれか。

    A. 膀胱の出口の括約筋が締まり、同時に膀胱壁の排尿筋がゆるむ B. 交感神経の働きで排尿筋が収縮し、排尿が進む C. 出口の括約筋がゆるみ、同時に膀胱壁の排尿筋が収縮する D. 尿がたまった刺激は腎臓で感じ取られ、尿意になる

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 出口が締まり、膀胱がゆるむ組合せです。 この組合せは尿をためておく状態にあたり、排尿は起こらない。 【B(不正解)】 ? 緊張時に働く神経と排尿の関係です。 交感神経は排尿筋をゆるめて排尿を抑える。排尿筋を収縮させて排尿を促すのは副交感神経である。 【C(正解)】 ? 出口がゆるみ、膀胱が縮む組合せです。 膀胱括約筋が緩むと同時に膀胱壁の排尿筋が収縮し、尿が尿道へ押し出される。 【D(不正解)】 ? 尿意の発生場所についての説明です。 尿が膀胱にたまる刺激が脳に伝わって尿意が生じる。腎臓で感じ取るのではない。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 腎臓・膀胱(厚生労働省)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 自律神経系の働き(厚生労働省)

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  3. 認知症のためトイレの場所が分からず、間に合わずに漏れてしまう。膀胱の働きには問題がない。この尿失禁の種類はどれか。

    A. 腹圧性尿失禁 B. 機能性尿失禁 C. 切迫性尿失禁 D. 溢流性尿失禁

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? せきやくしゃみでおなかに力が入ったときに漏れる型です。 腹圧性尿失禁は腹圧が高まったときに膀胱が収縮しないのに漏れるもので、事例とは異なる。 【B(正解)】 ? 膀胱の働きとは別の理由で起こる型です。 足が悪くトイレに行けない、認知症でトイレの場所が分からないなど、膀胱以外の問題で起こる尿失禁を機能性尿失禁という。 【C(不正解)】 ? 強い尿意とともに漏れる型です。 切迫性尿失禁は膀胱が勝手に縮むことなどで強い尿意とともに漏れるもので、膀胱の働きに問題がある。 【D(不正解)】 ? 膀胱に尿がたまりすぎてあふれ出る型です。 溢流性尿失禁は尿を出す働きの障害で膀胱が満杯になり漏れるもので、膀胱の機能に問題がある。

    出典: 高齢者尿失禁ガイドライン(国立長寿医療研究センター)/尿失禁(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)

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  4. 前立腺肥大のある男性利用者が、少しずつ尿が漏れ続け、下腹部が張って苦しいと訴える。介護福祉職の理解と対応として適切なものはどれか。

    A. せきなどで腹圧がかかったための失禁と考え、骨盤底の体操だけで様子をみる B. 水分を控えれば解決するので、飲む量を減らしてもらう C. トイレの場所が分からないためと考え、表示を工夫するだけにする D. 尿が出にくく膀胱からあふれている可能性を考え、看護職に報告する

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 腹圧による漏れと考える見方です。 男性で前立腺肥大があり下腹部が張る事例は、腹圧性ではなく尿の排出障害を疑う。様子見だけでは悪化を見逃す。 【B(不正解)】 ? 水分量で調整しようとする方法です。 原因は尿の出にくさであり、水分制限では解決しない。脱水の危険も高まる。 【C(不正解)】 ? 環境の分かりにくさを原因と考える見方です。 表示の工夫は機能性尿失禁への対応である。事例は膀胱からの排出の問題を疑う必要がある。 【D(正解)】 ? 尿を出す働きの障害を疑う見方です。 前立腺肥大は尿道を圧迫し、溢流性尿失禁の原因になる。下腹部の張りは尿がたまっているサインのことがあり、医療職の判断が必要である。

    出典: 高齢者尿失禁ガイドライン(国立長寿医療研究センター)/試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 尿道(厚生労働省)/尿失禁(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)

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  5. 大腸の働きとして、厚生労働省の手引きの説明に合うものはどれか。

    A. 腸の内容物から水分や電解質を吸収し、固形の便をつくる B. 食べ物の栄養素の消化の大部分を行う C. S 状結腸に便がたまると、それだけですぐに便意が起こる D. 腸内細菌は、大腸の働きにはほとんど関係しない

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 水分を取り込んで便の形をつくる働きです。 大腸では水分とナトリウム・カリウムなどの電解質が吸収され、固形状の便が形成される。 【B(不正解)】 ? 消化を主に担う働きです。 大腸では消化はほとんど行われない。 【C(不正解)】 ? 便意が起こる場所についての説明です。 便が S 状結腸から直腸へ送られ、その刺激で便意が起こる。S 状結腸にたまっている間は直腸は空である。 【D(不正解)】 ? 腸内細菌の役割についての見方です。 腸内細菌は食物繊維を分解し、その産物を大腸の粘膜が利用する。大腸が正常に働くには腸内細菌の存在が重要とされる。

    出典: 試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月一部改訂)第2章 大腸・直腸(厚生労働省)

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  6. 食事量と水分量が減り、日中はほとんど横になっている利用者が便秘がちである。生活面の支援として適切なものはどれか。

    A. 便が出ないので、食事の量をさらに減らす B. 食物繊維と水分を意識してとり、体を動かす機会をつくる C. 水分をとると便がゆるくなるので、水分を控える D. 日中も横になって過ごし、体を休めることを何より優先する

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 食べる量を減らす方法です。 食事量が減ると便の材料も減る。食事量を減らすのは逆効果である。 【B(正解)】 ? 食事・水分・活動の三つを整える支援です。 食物繊維は水分を吸着して便の量を増やし、腸内細菌も増やす。水分摂取の低下や身体活動の低下も高齢者の便秘の原因とされ、適度な運動の継続が勧められている。 【C(不正解)】 ? 水分を減らす方法です。 水分不足は便を硬くし、便秘の原因になる。高齢者は脱水にもなりやすい。 【D(不正解)】 ? 安静を優先する方法です。 活動の低下は便秘の原因の一つで、生活不活発病にもつながる。

    出典: 食物繊維の必要性と健康(e-ヘルスネット・厚生労働省)/生活機能低下予防マニュアル ~生活不活発病を防ぐ~(厚生労働省掲載・国立長寿医療センター研究所)/便秘(健康長寿ネット・長寿科学振興財団)

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休息・睡眠に関連したこころとからだのしくみ

  1. レム睡眠の特徴として適切なものはどれか。

    A. 大脳を休める深い眠りで、睡眠の前半に多い B. 一晩の睡眠の大部分を占める C. 眼球が素早く動き、夢をよく見る D. 年齢とともに増えていく

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 睡眠の前半に多い深い眠りの特徴です。 これは深いノンレム睡眠の特徴である。 【B(不正解)】 ? 一晩の中での割合についての説明です。 レム睡眠は一夜の睡眠全体の約 20% を占めるのが普通とされる。 【C(正解)】 ? 目の動きと夢に関わる特徴です。 レム睡眠は急速眼球運動と骨格筋の活動低下が特徴で、夢を見る睡眠段階と考えられている。 【D(不正解)】 ? 加齢による変化についての説明です。 レム睡眠は発達期に最も多く、成人以後は加齢とともに減少する傾向がある。

    出典: レム睡眠(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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  2. 夜、明るい照明の下で過ごすと寝つきにくくなる理由として、e-ヘルスネットの説明に合うものはどれか。

    A. 明るい光で、メラトニンの分泌が抑えられるため B. 明るい光で、脳の温度が下がりすぎるため C. 明るい光で、睡眠欲求が急に強くなりすぎるため D. 明るい光で、レム睡眠が一晩中続くため

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 光とホルモンの関係による説明です。 メラトニンは入眠を促すホルモンで、夜間でも明るい人工照明が目に入ると分泌量が低下する。家庭照明程度の光でも抑えられることがある。 【B(不正解)】 ? 光と脳の温度の関係による説明です。 就寝前には熱を逃がして脳の温度が下がることが入眠を助ける。光で温度が下がりすぎて眠れなくなるという説明ではない。 【C(不正解)】 ? 疲れによる眠気の強まりについての説明です。 睡眠欲求は起きている時間が長いほど強まるもので、光で強まって寝つけなくなるのではない。 【D(不正解)】 ? 睡眠の段階の変化についての説明です。 光によってレム睡眠が一晩中続くという説明はない。睡眠はノンレムとレムが約 90 分周期で変動する。

    出典: メラトニン(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)/眠りのメカニズム(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  3. 加齢に伴う睡眠の変化として、e-ヘルスネットが説明しているものはどれか。

    A. 実際に眠っている時間が、若い頃よりも長くなっていく B. 体のリズムが後ろにずれ、遅寝遅起きになる C. 寝床にいる時間も年齢とともに短くなる D. 深いノンレム睡眠が減り、夜中や早朝に目が覚めやすい

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 睡眠時間の長さの変化です。 実質的な睡眠時間は加齢とともに短くなり、70 代以降は 6 時間以下になるとされる。 【B(不正解)】 ? 生活リズムの時刻のずれ方です。 高齢者は血圧や体温などのリズムが前倒しになり、早寝早起きになる。 【C(不正解)】 ? 床に入っている時間の変化です。 60 代以降は睡眠時間が短くなるのに、寝床にいる時間はかえって長くなる傾向がある。 【D(正解)】 ? 眠りの深さと持続についての変化です。 高齢者では深いノンレム睡眠が減り、物音などの刺激で睡眠が中断されやすく、中途覚醒や早朝覚醒が増える。

    出典: 高齢者の睡眠(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  4. 夕食後すぐ 19 時に床に入り、夜中に何度も目が覚めて「眠れない」と訴える高齢の利用者。e-ヘルスネットの考え方に沿った助言はどれか。

    A. 横になるほど休まるので、もっと早い時刻に床に入る B. 眠くなってから床に入り、寝床にいる時間を短めにする C. 夜に眠れない分を補うため、昼寝を長めにとる D. 夜中に目が覚めたら、明るい照明をつけて過ごす

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 寝床にいる時間を増やす助言です。 床上時間をさらに延ばすと、眠れずに過ごす時間が増えて不眠が悪化しやすい。 【B(正解)】 ? 寝床にいる時間を見直す助言です。 眠れないまま寝床で過ごす時間が長いと満足感が下がり不眠が悪化する。床上時間は実際の睡眠より 30 分〜1 時間程度長い程度に抑えるとよい。 【C(不正解)】 ? 昼の睡眠を増やす助言です。 午睡が増えることも睡眠の質を下げる原因に挙げられている。 【D(不正解)】 ? 夜間の照明の使い方についての助言です。 明るい光はメラトニンの分泌を抑え、再び眠りにくくする。

    出典: 高齢者の睡眠(e-ヘルスネット・厚生労働省)/メラトニン(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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人生の最終段階のケアに関連したこころとからだのしくみ

  1. 厚生労働省が「人生会議」と呼んで普及を進めている取組の説明はどれか。

    A. 亡くなった後に、遺族が集まって相続を話し合う B. 希望を一度だけ書面にまとめ、その後は変更しない C. 医師だけが話し合い、本人の最期の治療方針を決める D. 望む医療やケアを前もって考え、家族等と繰り返し話し合う

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 死後の財産の手続きについての話し合いです。 人生会議は本人が望む医療やケアについての話し合いで、死後の相続の話し合いではない。 【B(不正解)】 ? 意思を一度で確定させる方法です。 心身の状態に応じて意思は変わりうるため、繰り返し話し合うことが重視されている。 【C(不正解)】 ? 医療者だけで方針を決める方法です。 本人の意思決定を基本に、介護従事者を含む多専門職種の医療・ケアチームと話し合って進めるとされる。 【D(正解)】 ? もしものときに備えて話し合いを重ねる取組です。 人生会議(アドバンス・ケア・プランニング)は、望む医療やケアを前もって考え、繰り返し話し合い、共有する取組とされる。

    出典: 「人生会議」してみませんか(厚生労働省)/人生の最終段階における医療・介護(中央社会保険医療協議会 総-3 令和5年12月8日・厚生労働省)

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  2. 意思を伝えられなくなった利用者について、家族が「本人は以前、最期は住み慣れた所でと言っていた」と話す。ガイドラインの考え方に沿った対応はどれか。

    A. 家族等が推定する本人の意思を尊重し、チームで方針を話し合う B. 本人の意思は確認できないので、家族の希望だけで方針を決める C. 介護福祉職が単独で方針を決め、その結果を家族に伝える D. 一度決めた方針は、その後に状態が変わっても見直さない

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 本人の推定意思を軸にする対応です。 本人の意思が確認できないとき、家族等が本人の意思を推定できる場合は、その推定意思を尊重し、本人にとって最善の方針をとることが基本とされる。 【B(不正解)】 ? 家族の希望を軸にする対応です。 家族の希望ではなく、本人の推定意思と本人にとっての最善を基本に考える。 【C(不正解)】 ? 一つの職種だけで決める対応です。 方針は多専門職種からなる医療・ケアチームと家族等が話し合って決める。介護福祉職が単独で決めるものではない。 【D(不正解)】 ? 方針を固定する対応です。 心身の状態の変化に応じて繰り返し話し合い、その都度文書にまとめて共有することが重要とされる。

    出典: 人生の最終段階における医療・介護(中央社会保険医療協議会 総-3 令和5年12月8日・厚生労働省)

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  3. 「臓器の移植に関する法律」で、「脳死した者の身体」と定義されているものはどれか。

    A. 大脳の働きは止まっているが、呼吸を担う脳幹はまだ働いている者の身体 B. 心臓が一時的に止まったが、再び動き出した者の身体 C. 脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止したと判定された者の身体 D. 意識ははっきりしているが、話すことができない者の身体

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 脳の一部の働きが残っている状態です。 法律は脳幹を含む全脳の機能停止を要件としており、脳幹が働いている状態は脳死にあたらない。 【B(不正解)】 ? 心臓の停止が一時的だった状態です。 法律の定義は脳の機能の不可逆的な停止であり、一時的な心停止のことではない。 【C(正解)】 ? 脳全体の働きが戻らない形で止まった状態です。 同法第 6 条第 2 項は「脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止するに至ったと判定された者の身体」と定めている。 【D(不正解)】 ? 意識が保たれている状態です。 意識がある状態は全脳の機能停止にあたらない。

    出典: 臓器の移植に関する法律 第6条(e-Gov 法令検索)

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  4. 施設で看取りを行っている利用者の呼吸が止まっているのを、夜勤の介護福祉職が発見した。対応として適切なものはどれか。

    A. 介護福祉職が死亡を確認し、死亡診断書を作成する B. 家族への連絡は翌朝の勤務者に任せ、記録も残さない C. 取り決めに沿って看護職や医師に連絡し、診断は医師にゆだねる D. 呼吸が止まってから時間がたつまで、誰にも連絡しない

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 介護福祉職が死亡を診断する対応です。 死亡診断書を交付するのは医師であり、介護福祉職が死亡を診断して作成することはできない。 【B(不正解)】 ? 連絡と記録を後回しにする対応です。 連絡の遅れや記録の欠落は、家族や医療職との情報共有を妨げる。発見時刻や状態を記録し、取り決めに沿って連絡する。 【C(正解)】 ? 医療職への連絡と役割分担を守る対応です。 死亡の診断は医師が行う。医師法第 20 条は、医師が自ら診察しないで診断書を交付することを禁じている(受診後 24 時間以内の死亡は例外)。介護福祉職は取り決めに沿って速やかに連絡し、発見時刻や状態を記録する。 【D(不正解)】 ? 連絡を待つ対応です。 看取りの方針があっても、医師・看護職への連絡は欠かせない。

    出典: 医師法 第20条(e-Gov 法令検索)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)

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  5. キューブラー・ロスが示した、死期を控えた人がたどるとされる心理の 5 段階で、最初にあらわれるとされるものはどれか。

    A. 取り引き B. 否認 C. 抑うつ D. 受容

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 何かと引きかえに延命を願う心の状態です。 取り引きは否認・怒りの後にあらわれる 3 番目の段階とされる。 【B(正解)】 ? 事実を認めようとしない心の状態です。 キューブラー・ロスは、感情経験が「否認」に始まり、怒り、取り引き、抑うつを経て受容に至る 5 段階をたどると説いた。 【C(不正解)】 ? 絶望を伴う落ち込みの心の状態です。 抑うつは 4 番目の段階で、受容の前にあらわれるとされる。 【D(不正解)】 ? 死を受け入れる心の状態です。 受容は最後の 5 番目の段階とされる。

    出典: 産業保健21 京都 239号(労働者健康安全機構 京都産業保健総合支援センター)/介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準(社会福祉振興・試験センター)

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人間の成長と発達の基礎的理解

  1. エリクソンの発達段階で、65 歳頃以降の危機として文部科学省委託事業の資料に示されているものはどれか。

    A. 世代継承性 対 停滞 B. 親密性 対 孤独 C. 勤勉性 対 劣等感 D. 自我の統合 対 絶望

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 次の世代を育てる時期の課題です。 世代継承性 対 停滞は 65 歳頃までの段階とされている。 【B(不正解)】 ? 親しい関係を築く時期の課題です。 親密性 対 孤独は 40 歳頃までの段階とされている。 【C(不正解)】 ? 学童期に努力を重ねる時期の課題です。 勤勉性 対 劣等感は 12〜13 歳頃までの段階とされている。 【D(正解)】 ? 人生を振り返って意味づける時期の課題です。 資料の表では、65 歳頃以降の危機は「自我の統合 vs 絶望」とされている。

    出典: 児童生徒の発達的理解と発達の多様性(文部科学省委託事業 令和7年度 研修プログラム 第4章)

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  2. 地域で子どもの見守りや若手の指導に力を注ぎ、次の世代を育てることに生きがいを感じている 55 歳の人がいる。エリクソンの発達段階で、この年代の課題にあたるものはどれか。

    A. 世代継承性 対 停滞 B. アイデンティティ達成 対 アイデンティティ混乱 C. 基本的信頼 対 基本的不信 D. 自主性 対 罪悪感

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 次の世代を育てることに関わる課題です。 40 歳頃から 65 歳頃までの危機は「世代継承性 vs 停滞」とされ、次世代を育てる営みがこれにあたる。 【B(不正解)】 ? 自分が何者かを確かめる課題です。 22 歳頃までの青年期の危機である。 【C(不正解)】 ? 人や世界を信頼できるかという課題です。 1 歳代までの乳児期の危機である。 【D(不正解)】 ? 自分から進んで行動するかという課題です。 6〜7 歳頃までの幼児期の危機である。

    出典: 児童生徒の発達的理解と発達の多様性(文部科学省委託事業 令和7年度 研修プログラム 第4章)

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  3. 乳幼児突然死症候群について、e-ヘルスネットの説明に合うものはどれか。

    A. うつぶせに寝かせると発症を防げる B. 1 歳になるまでは、寝かせるときはあおむけに寝かせる C. 原因が分かっているため、予防接種で防ぐことができる D. 主に日中、起きて遊んでいるときに起こる

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? うつぶせ寝についての見方です。 うつぶせに寝かせたときのほうが発症率が高いことが分かっている。 【B(正解)】 ? あおむけ寝についての見方です。 うつぶせ寝のほうが発症率が高いことが分かっており、医学上の理由がなければ 1 歳まではあおむけに寝かせるよう勧められている。 【C(不正解)】 ? 原因と予防方法についての見方です。 原因はまだ分かっておらず、原因が同定されない突然の死をいう。 【D(不正解)】 ? 発症する場面についての見方です。 主に睡眠中に発症するとされている。

    出典: 乳幼児突然死症候群 / SIDS(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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  4. 「高齢者の医療の確保に関する法律」での高齢者の区分として、e-ヘルスネットが紹介しているものはどれか。

    A. 60〜69 歳を前期高齢者、70 歳以上を後期高齢者とする B. 70 歳以上だけを高齢者とする C. 65〜74 歳を前期高齢者、75 歳以上を後期高齢者とする D. 75 歳以上だけを高齢者とする

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 60 歳と 70 歳で区切る分け方です。 同法の区分は 65 歳と 75 歳で区切られている。 【B(不正解)】 ? 70 歳を区切りにする分け方です。 70 歳以上を高齢者とするのは道路交通法の高齢者講習などの扱いで、この法律の区分ではない。 【C(正解)】 ? 65 歳と 75 歳で区切る分け方です。 同法は 65 歳以上を高齢者とし、65〜74 歳を前期高齢者、75 歳以上を後期高齢者と分けている。 【D(不正解)】 ? 75 歳を区切りにする分け方です。 同法では 65 歳以上を高齢者としている。WHO も 65 歳以上を高齢者としている。

    出典: 高齢者(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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老化に伴うこころとからだの変化と生活

  1. 国立長寿医療研究センターの調査(NILS-LSA)で示された知的な能力の加齢変化として適切なものはどれか。

    A. 知識力は 70 歳を過ぎる頃まで向上し続ける B. 情報処理のスピードは 80 歳代まで一貫して向上する C. 知識力も情報処理のスピードも 20 歳代から一様に低下する D. 知的な能力は、年齢とは関係なくほとんど変化しない

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 経験とともに積み重なる能力の変化です。 知識力は 70 歳を過ぎる頃まで向上し、その後は緩やかに低下するが、90 歳を前にしても 40 歳より高得点だった。 【B(不正解)】 ? すばやく情報を処理する能力の変化です。 情報処理のスピードは 50 歳中頃まで少し向上した後、急激に低下した。 【C(不正解)】 ? すべての能力が同じように衰えるという見方です。 能力の種類によって変化の仕方は大きく異なることが示された。 【D(不正解)】 ? 年齢の影響を考えない見方です。 情報処理のスピードの低下など、加齢の影響を受ける能力がある。

    出典: 加齢にともなって成熟していく、知的な能力とは?(国立長寿医療研究センター)

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  2. e-ヘルスネットが紹介するフレイルの判定で、5 項目のうち 3 項目以上に当てはまるとされる項目に含まれるものはどれか。

    A. 血圧が高くなっている B. 視力が落ちている C. 睡眠時間が短くなっている D. 歩く速さが遅くなっている

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 血圧の値についての項目です。 血圧の上昇は 5 項目に含まれていない。 【B(不正解)】 ? 見え方についての項目です。 視力の低下は 5 項目に含まれていない。 【C(不正解)】 ? 眠る時間についての項目です。 睡眠時間の短縮は 5 項目に含まれていない。 【D(正解)】 ? 歩行の速度についての項目です。 体重減少、疲れやすさの自覚、活動量の低下、歩行速度の低下、筋力低下の 5 項目のうち 3 項目以上でフレイルとされる。

    出典: 高齢者の低栄養予防(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  3. 2022(令和 4)年の日本の健康寿命として、e-ヘルスネットが示している値はどれか。

    A. 男性 81.05 歳・女性 87.09 歳 B. 男性 72.57 歳・女性 75.45 歳 C. 男性 75.45 歳・女性 72.57 歳 D. 男性 65.00 歳・女性 70.00 歳

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 男女の差が 6 歳ほどある組合せです。 これは 2022 年の平均寿命である。 【B(正解)】 ? 男女の差が 3 歳ほどある組合せです。 2022 年の健康寿命は男性 72.57 歳、女性 75.45 歳である(2019 年と比べて統計的な有意差なし)。 【C(不正解)】 ? 男性のほうが値の高い組合せです。 男女が逆である。女性のほうが健康寿命は長い。 【D(不正解)】 ? 区切りのよい年齢の組合せです。 公表値ではない。2022 年の健康寿命は男性 72.57 歳、女性 75.45 歳である。

    出典: 平均寿命と健康寿命(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  4. 配偶者を亡くして一人暮らしになった 80 歳の利用者。食事量が減って体重が落ち、外出もしなくなった。e-ヘルスネットの内容に沿った理解はどれか。

    A. 体重が減るのは加齢による自然な変化なので、対応は要らない B. たんぱく質よりも、まずは水分の量だけを増やせばよい C. 外出をしないことは、筋肉量が減ることとは関係しない D. 死別のストレスや独居が低栄養を招き、フレイルにつながりうる

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 体重減少を年齢のせいと考える見方です。 体重減少はフレイルの判定項目の一つでもある。低栄養の予防は健康寿命の延伸につながるとされる。 【B(不正解)】 ? 水分だけを補う考え方です。 筋肉量を保つにはたんぱく質の摂取が特に重要とされている。 【C(不正解)】 ? 活動量と筋肉の関係についての見方です。 活動不足はサルコペニアの危険因子とされている。 【D(正解)】 ? 心理面と生活環境が栄養に及ぼす影響です。 配偶者との死別などの精神的ストレス、独居などの環境の変化は低栄養の要因とされ、低栄養はフレイルを招く重要な因子である。

    出典: 高齢者の低栄養予防(e-ヘルスネット・厚生労働省)/サルコペニア(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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高齢者に多い症状・疾患と医療職との連携

  1. 厚生労働省の「高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)」が示すポリファーマシーの考え方はどれか。

    A. 薬が多いことに加え、有害事象や飲み間違いにつながる状態を指す B. 6 種類以上の薬を飲んでいれば、必ずポリファーマシーである C. 高齢者は薬の影響を受けにくいので、多剤服用は問題になりにくいとする D. 複数の医療機関の処方は、互いに確認しなくてよい

    答えと解説

    正解: A 【A(正解)】 ? 数と、それに伴う問題の両方に目を向ける考え方です。 ポリファーマシーは単に服用する薬剤数が多いことではなく、薬物有害事象のリスク増加、服薬過誤、服薬アドヒアランス低下などにつながる状態とされる。 【B(不正解)】 ? 薬の数だけで機械的に決める考え方です。 指針は何剤からポリファーマシーとするかの厳密な定義はないとしている。 【C(不正解)】 ? 高齢者と薬の効き方についての見方です。 高齢者は加齢に伴う変化で薬の効き方が一般成人と異なり、薬物有害事象が問題になりやすいとされる。 【D(不正解)】 ? 処方の全体像の把握についての見方です。 複数の診療科・医療機関の受診で処方の全体が把握されないことが問題とされ、関係者の連携が求められている。

    出典: 高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)2018年5月(厚生労働省)

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  2. 睡眠薬が新しく処方された後から、夜間トイレに行く途中でふらつくようになった利用者。介護福祉職の対応として適切なものはどれか。

    A. 介護福祉職の判断で、睡眠薬を半分にして渡す B. 年齢による足腰の衰えなので、報告せずに見守る C. 薬が加わった時期とふらつきの様子を記録し、医療職に伝える D. 夜にトイレへ行かなくてすむよう、夕方から水分をとらせない

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 薬の量を介護福祉職が変える対応です。 薬の中止や減量は処方した医師が判断する。介護福祉職が量を変えることはできない。 【B(不正解)】 ? 加齢のせいと考えて共有しない対応です。 薬の影響による老年症候群は見過ごされがちとされる。報告しないと処方を見直す機会を失う。 【C(正解)】 ? 生活の変化と薬の関係を専門職と共有する対応です。 指針は新たな症状が出たらまず薬剤が原因ではないかと疑い、関連職種からの情報提供が早期発見に役立つとしている。睡眠薬はふらつき・転倒の原因薬剤に挙がっている。 【D(不正解)】 ? 水分を制限して夜間の移動を減らす対応です。 水分を控えると脱水の危険が高まる。ふらつきの原因への対応にもならない。

    出典: 高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)表1 薬剤起因性老年症候群と主な原因薬剤(厚生労働省)

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  3. 心筋梗塞の症状として、e-ヘルスネットの説明に合うものはどれか。

    A. 痛みは、必ず数分以内に自然におさまる B. ニトログリセリンを舌の下で溶かすと必ずおさまる C. 胃のあたりや腕・肩に痛みが出ることがある D. 冷や汗や吐き気を伴うことは、まずない

    答えと解説

    正解: C 【A(不正解)】 ? 痛みが続く時間についての説明です。 数分以内におさまるのは狭心症の発作の特徴である。心筋梗塞の痛みは 20 分から数時間にわたることもある。 【B(不正解)】 ? 発作時の薬についての説明です。 ニトログリセリンでおさまるとされるのは狭心症の発作である。 【C(正解)】 ? 胸以外に痛みが出ることについての説明です。 胸の激痛のほか、胃のあたりや腕、肩などにも痛みが起こることがあり、これを放散痛という。 【D(不正解)】 ? 痛み以外の症状についての説明です。 呼吸困難、脈の乱れ、吐き気、冷や汗、顔面蒼白を伴うことがある。

    出典: 狭心症・心筋梗塞などの心臓病(虚血性心疾患)(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  4. 朝食の介助中、利用者の顔の片側が下がり、ろれつが回らず、片方の手に力が入らなくなった。介護福祉職の対応として適切なものはどれか。

    A. 疲れが出たと考え、横になってもらって翌朝まで様子をみる B. 気づいた時刻を確かめ、すぐに救急要請と看護職への連絡を行う C. 食事を最後まで続けてもらい、食べ終わってから看護職に報告する D. 症状が一時的に消えれば、報告は不要と考える

    答えと解説

    正解: B 【A(不正解)】 ? 休ませて経過をみる対応です。 脳卒中が疑われる症状は様子を見てはいけないとされている。 【B(正解)】 ? 時間を意識して速やかに医療につなぐ対応です。 「腕」「顔」「言葉」の症状は脳卒中を疑うサインで、すぐに救急車を呼ぶよう示されている。治療は発症から時間がたつと効果がなくなる。 【C(不正解)】 ? 食事を優先する対応です。 受診が遅れるうえ、飲み込みの障害があれば誤嚥の危険もある。 【D(不正解)】 ? 症状が消えたかどうかで判断する対応です。 前ぶれの症状が起こることもある。症状が消えても医療職に報告し判断を仰ぐ。

    出典: 脳血管障害・脳卒中(e-ヘルスネット・厚生労働省)

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  5. 閉経後の女性に骨粗鬆症が起こりやすい理由として、e-ヘルスネットが説明しているものはどれか。

    A. 骨を壊す細胞(破骨細胞)がすべてなくなってしまうため B. 腸でのカルシウムの吸収が増えすぎるため C. 運動量が増えて、骨がすり減っていくため D. 骨をつくる細胞を助けるエストロゲンが激減するため

    答えと解説

    正解: D 【A(不正解)】 ? 骨を壊す細胞の働きについての見方です。 破骨細胞がなくなるのではない。骨吸収が骨形成を上回る状態が続くと骨量が減る。 【B(不正解)】 ? カルシウムの吸収量についての見方です。 カルシウムやビタミン D の不足が原因に挙げられている。吸収が増えすぎることが原因ではない。 【C(不正解)】 ? 運動と骨の関係についての見方です。 運動不足が要因とされている。適度な運動で骨に一定以上の負荷をかけないと、骨形成でのカルシウムの利用効率が悪くなる。 【D(正解)】 ? 女性ホルモンと骨の代謝の関係です。 閉経後は骨芽細胞を活発にするエストロゲンが激減し、骨吸収が骨形成を上回って骨量が減りやすくなる。

    出典: 骨粗鬆症(e-ヘルスネット 健康用語辞典・厚生労働省)

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この分野に出てくる用語(48 語)

アドバンス・ケア・プランニング:将来の医療やケアについて、本人が家族や医療・ケアチームと前もって繰り返し話し合い、意思を共有する取り組み。人生会議。

エクリン腺:手のひらなど全身に分布し、体温調節のための汗を出す汗腺。わきの下などの毛根部にある体臭腺はアポクリン腺という。

オーラルフレイル:かむ・飲み込む・話すなど、口の機能が複数衰えた状態。身体的フレイルや要介護状態のリスクとの関係が報告されている。

キューブラー・ロス:死にゆく人の心理を、否認・怒り・取り引き・抑うつ・受容の 5 段階で示した精神科医。

サルコペニア:加齢などにより筋肉の量と筋力が低下した状態。転倒やフレイルの原因になる。

ストレッサー:ストレスの原因となる外からの刺激。暑さ寒さ、病気や睡眠不足、不安や緊張など心理的・社会的なものがある。

バイタルサイン:生命の状態を示す徴候。体温・脈拍・呼吸・血圧など。

ヒートショック:急な温度の変化で血圧が大きく上下し、心臓や血管に負担がかかること。冬の浴室や脱衣所で起こりやすい。

フレイル:加齢により心身の活力が低下し、要介護状態になる危険が高まった状態。適切な支援で元に戻る可能性がある。

ホメオスタシス:体温や血液の成分など、体の内部の状態を一定に保とうとするしくみ。恒常性。

ポリファーマシー:単に薬の数が多いことではなく、それに伴って薬物有害事象、飲み間違い、指示どおりに飲めないなどの問題につながる状態。

マズローの欲求階層説:人間の欲求を生理的欲求、安全欲求、所属・愛情欲求、承認欲求、自己実現欲求の 5 段階で表したマズローの説。

メラトニン:脳の松果体から出て眠りを促すホルモン。夜に多く出るが、明るい光の下では分泌が抑えられる。

レム睡眠:眠っているのに眼球が素早く動き、脳が活発に働いている浅い眠り。夢を見やすい。深い眠りはノンレム睡眠という。

溢流性尿失禁:尿を出す働きの障害で膀胱が尿でいっぱいになり、尿道からあふれ出る型の尿失禁。高齢男性では前立腺肥大症が原因になる。

看取り:人生の最終段階にある人が、その人らしく最期を迎えられるよう、苦痛を和らげ寄り添って支えること。

機能性尿失禁:手足が不自由、トイレの場所が分からないなど、膀胱の機能と関係なく起こる尿失禁。

起立性低血圧:立ち上がったときに血圧が下がり、めまいや立ちくらみが起こる状態。横になる生活が続くと起こりやすい。

仰臥位:あおむけに寝た姿勢。

健康寿命:健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間。

誤嚥:食べ物や唾液などが、食道ではなく気管に入ってしまうこと。誤嚥性肺炎の原因になる。

喉頭蓋:喉頭の入り口にある弁。飲み込むときに反射的に閉じ、飲食物が気管に入らないようにする。

抗重力筋:重力に逆らって立位の姿勢を保つ筋肉。太もも前面の大腿四頭筋、お尻の大臀筋、腹筋群・背筋群など。加齢で衰えやすい。

拘縮:関節を動かさないでいることなどにより、関節が硬くなって動く範囲が狭くなった状態。

骨粗鬆症:骨の量が減って骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気。高齢の女性に多い。

死亡診断書:人の死亡を医学的に証明する書類。医師法により医師が交付し、自ら診察しないで交付することは原則禁じられている。

歯周病:歯垢の細菌で歯肉に炎症が起き(歯肉炎)、進むと歯を支える骨が溶ける(歯周炎)病気。喫煙や糖尿病で進みやすい。

自律神経:意思とは関係なく内臓や血管の働きを調整する神経。活動時に働く交感神経と、休息時に働く副交感神経がある。

心筋梗塞:心臓の血管が血栓で詰まり心筋が壊れる病気。胸の激痛のほか、胃のあたりや腕・肩の痛み(放散痛)、冷や汗などを伴うことがある。

切迫性尿失禁:強い尿意とともに尿が漏れる型の尿失禁。膀胱が勝手に縮むことが多く、過活動膀胱と呼ばれる状態でみられる。

摂食嚥下の 5 期:食べる動作を先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期の 5 つの段階に分けた考え方。

体内時計:約 24 時間周期の体のリズム(概日リズム)をつくるしくみ。脳の視床下部の視交叉上核にあり、朝の強い光でリズムが整えられる。

脱水:体内の水分が不足した状態。高齢者はのどの渇きを感じにくく、起こりやすい。

短期記憶:その場で電話番号を覚えるような、一時的に保つ記憶。昔の出来事や経験を保つ記憶は長期記憶という。

低栄養:必要なエネルギーやたんぱく質などが足りない状態。高齢者ではフレイルを招く重要な因子とされる。

適応規制:不安や葛藤から心を守るために無意識に働く心のしくみ。防衛機制ともいう。抑圧・合理化・退行・昇華など。

乳幼児突然死症候群:それまで元気だった原則 1 歳未満の子が、原因の分からないまま主に睡眠中に突然亡くなる病気。SIDS。

尿失禁:自分の意思と関係なく尿が漏れること。腹圧性・切迫性・溢流性・機能性などの種類がある。

熱中症:暑い環境で体内の水分や塩分のバランスが崩れ、体温調節がうまく働かなくなって起こる不調。高齢者はのどの渇きを感じにくく注意が必要。

脳死:臓器の移植に関する法律では、脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止するに至ったと判定された状態をいう。

廃用症候群:安静や活動の低下が続くことで起こる心身の機能低下。筋力低下・関節拘縮・褥瘡・意欲の低下など。生活不活発病。

発達課題:人生の各段階で達成することが期待される課題。ハヴィガーストやエリクソンが示した。

腹圧性尿失禁:せきやくしゃみ、運動などでおなかに力が入ったとき、膀胱が収縮しないのに尿が漏れる型の尿失禁。

平均寿命:0 歳における平均余命。2022(令和 4)年は男性 81.05 歳、女性 87.09 歳。

便秘:便が長く腸にとどまり、排便が困難または回数が少ない状態。水分や食物繊維の不足、運動不足などが原因になる。

老年症候群:高齢者に多くみられ、原因が一つに限らない症状や徴候のまとまり。転倒・失禁・低栄養・せん妄など。

嚥下反射:食べ物がのどを通るときに起こる飲み込みの反射(いわゆる「ごっくん」)。加齢や病気でタイミングがずれると誤嚥しやすい。

褥瘡:同じ部位が長く圧迫されて血流が悪くなり、皮膚や組織が傷つくこと。床ずれ。仙骨部などにできやすい。

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