介護福祉士 想定問題集
生活支援技術の要点整理と想定問題
公式の出題範囲の「領域「介護」: 生活支援技術(A パート)」にあたる分野です。まず要点整理で全体をつかみ、下の演習で 74 問を 1 問ずつ解けます。答えると A〜D すべての解説が出ます。
この分野の小項目
- 生活支援技術 大項目 1・2 生活支援の理解と居住環境の整備(7 問) 生活支援の意義と目的、ICF の視点にもとづくアセスメント、根拠に基づく生活支援技術、生活支援とチームアプローチ、住み慣れた地域での生活の継続、快適な室内環境・災害への備え・住宅改修・住宅のバリアフリー、対象者の状態に応じた居住環境の留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 3 移動の介護(8 問) 移動の意義と目的、移動への動機づけ、寝返り・起き上がり・立ち上がりなどの基本動作、ポジショニングとシーティング、歩行・車いすの介護、福祉用具を使った移動・移乗、感覚・運動・認知機能が低下した人や身体疾患のある人の留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 4 身じたくの介護(6 問) 身じたくの意義と目的、その人らしさを支える工夫、整容(洗面・スキンケア・整髪・ひげ・爪・化粧)、口腔の清潔、衣服着脱、咀嚼・嚥下機能が低下した人などの留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 5 食事の介護(8 問) 食事の意義と目的、おいしく食べることを支える工夫、用具の活用、食事の姿勢、誤嚥・窒息・脱水の気づきと対応、咀嚼・嚥下機能が低下した人や身体疾患のある人の留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 6 入浴・清潔保持の介護(6 問) 入浴・清潔保持の意義と目的、安楽で快適な入浴の工夫、入浴・シャワー浴・部分浴(手・足・陰部など)・清拭・洗髪の方法、状態や疾患に応じた留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 7 排泄の介護(6 問) 排泄の意義と目的、気持ちよい排泄を支える工夫、トイレ・ポータブルトイレ・採尿器・差し込み便器・おむつの使い方、失禁・便秘・下痢などがある人の留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 8 家事の介護(6 問) 家事の意義と目的、家事をすることを支える工夫、家庭経営と家計の管理、買い物、衣類・寝具の衛生管理(洗濯・裁縫)、調理・献立・食品の保存と衛生管理、掃除・ごみ捨て、状態に応じた留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 9 休息・睡眠の介護(6 問) 休息と睡眠の意義と目的、心地よい眠りを支える工夫と環境整備、安眠を促す方法(安楽な姿勢・寝具の選択・リラクゼーション)、生活リズム、不眠時の対応、状態に応じた留意点を理解する。
- 生活支援技術 大項目 10 人生の最終段階における介護(6 問) 人生の最終段階の意義、尊厳の保持、アドバンス・ケア・プランニング、家族や近親者への支援、終末期の経過に沿った生活支援、臨終時と死後のケア、死の準備教育・グリーフケア・デスカンファレンスを理解する。
- 生活支援技術 大項目 11 福祉用具の意義と活用(9 問) 福祉用具活用の意義と目的、自己実現、個人と用具のフィッティング、福祉機器利用時のリスクマネジメント、介護保険・障害者総合支援法による福祉用具の種類と制度、移動支援機器と介護ロボットの活用を理解する。
- 生活支援技術 大項目 2〜9 の「対象者の状態・状況に応じた留意点」 状態・状況に応じた生活支援の留意点(6 問) 感覚機能・運動機能・認知機能・知的機能が低下している人、身体疾患・精神疾患がある人(片麻痺・視覚障害・関節リウマチ・心疾患・呼吸器疾患など)について、移動・身じたく・食事・入浴・排泄・家事・睡眠の各場面での具体的な工夫と留意点を横断して理解する。
要点整理
生活支援の理解と居住環境の整備
生活支援の理解と居住環境:ICF の視点と住宅改修
生活支援は、ICF の視点で心身機能だけでなく活動・参加、環境因子・個人因子も合わせてとらえます。病名やできないことだけで支援を決めないのが基本です。
住まいの数値は国土交通省「高齢者が居住する住宅の設計に係る指針」が出典です。階段の手すりは踏面の先端から 700〜900 mm、通路の有効幅員は 780 mm(柱等は 750 mm)以上、浴室出入口は 600 mm 以上、便器は腰掛け式が基本レベルです。部屋どうしの温度差をできる限りなくし、ヒートショックを防ぐことも求められています。
介護保険の住宅改修は 6 種類です。支給限度基準額は生涯 20 万円(要介護度にかかわらず定額)で、転居したときや要介護状態区分が 3 段階上がったときは再設定されます。原則は工事の前に市町村へ申請します。
| 住宅改修の種類 | 例 | 対象にならないもの |
|---|---|---|
| 手すりの取付け | 廊下・便所・浴室・玄関などへの手すり | 工事を伴わない置き型の手すり(福祉用具貸与) |
| 段差の解消 | 敷居を低くする・スロープ設置・浴室床のかさ上げ | 昇降機・段差解消機など動力による機器、置くだけのスロープや浴室内すのこ |
| 床・通路面の材料の変更 | 畳敷から板製床材・ビニル系床材へ | — |
| 引き戸等への扉の取替え | 開き戸を引き戸・折戸へ、ドアノブの変更 | 自動ドアの動力部分 |
| 洋式便器等への便器の取替え | 和式便器を洋式便器へ | 既に洋式の便器への洗浄機能の付加、腰掛便座の設置 |
| 付帯して必要な工事 | 手すりのための壁の下地補強など | — |
出典: 介護福祉士国家試験 出題基準(社会福祉振興・試験センター)/高齢者が居住する住宅の設計に係る指針(平成13年国土交通省告示第1301号)/介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)/福祉用具・住宅改修(社会保障審議会 介護給付費分科会 資料、厚生労働省老健局)
移動の介護
移動の介護:ボディメカニクス・杖歩行・車いす
ボディメカニクスの要点は、支持基底面を広くとる、重心を低くする、利用者に近づく、体をねじらない、利用者の体を小さくまとめる、の 5 つです。
片麻痺の人は健側の手で杖を持ち、杖の長さは原則として大腿骨大転子部の高さに合わせます。歩行介助では介助者は常に麻痺側の後方に立ちます。
車いすへの移乗では、車いすを健側にベッドと 15〜30 度の角度で置き、ブレーキをかけます。急な下り坂や段差を下りるときは後ろ向きが安全です。全介助の人を人力で抱き上げないことは、厚生労働省の腰痛予防対策指針の原則です。座位がとれる人はスライディングボード、立位がとれる人はスタンディングマシーンを検討します。
| 場面 | 動かす順 | 介助者の位置 |
|---|---|---|
| 平地の3 動作歩行 | 杖 → 患側の足 → 健側の足 | 麻痺側の後方 |
| 平地の 2 動作歩行 | 杖と患側の足を同時 → 健側の足 | 麻痺側の後方 |
| 階段を上る | 杖 → 健側の足 → 患側の足 | 患側の斜め後方 |
| 階段を下りる | 杖 → 患側の足 → 健側の足 | 患側の斜め前方(一段先に下りる) |
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/職場における腰痛予防対策指針及び解説(厚生労働省)
身じたくの介護
身じたくの介護:着替えと口腔の清潔
片麻痺のある人の着替えは脱健着患(脱ぐときは健側から、着るときは患側から)が原則です。衣類は大きめで伸縮性があり、前開きや面ファスナーのものが着脱しやすいとされています。
着替えでは、部屋と介護者の手を温める、肌の露出を避ける、できるところは自分で行ってもらう、服のしわを確かめる(褥瘡の原因になる)ことが留意点です。
義歯は毎食後と寝る前に洗い、乾かさずに水の中で保管します。熱いお湯は変形の原因になります。むせずに起こる不顕性誤嚥もあるため、普段の口腔ケアが誤嚥性肺炎の予防に大切です。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/お口の健康を保つために(地域がいきいき 集まろう!通いの場・厚生労働省)/介護現場における感染対策の手引き 第3版(厚生労働省老健局・令和5年9月)
食事の介護
食事の介護:姿勢・介助のしかた・誤嚥への気づき
椅子では深く腰かけて足底を床につけ、膝が約 90 度に曲がる高さにします。ベッドでは状態に合わせて 45〜80 度程度に起こし、頭を支えて前傾がとれるようにします。顎が上がると誤嚥しやすくなります。
介助者は横に座って同じ目線になり、スプーンは下から差し出します。食前にお茶などで口を潤し、ひと口はティースプーン軽く 1 杯程度、嚥下を確かめてから次を運びます。食後の摂取量の変化は看護師や栄養士に伝えます。
食事中のむせや食後に続く咳は誤嚥の可能性を考えます。全盲の人には皿に手を導き、クロックポジションで料理の位置を伝えます。高齢者はのどの渇きを感じにくく脱水になりやすいため、水分を控えている人には水分の大切さを伝えます。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/介護現場における感染対策の手引き 第3版(厚生労働省老健局・令和5年9月)/補助犬ユーザー受け入れガイドブック 飲食店編(厚生労働省・令和3年)
入浴・清潔保持の介護
入浴・清潔保持の介護:事故予防と感染対策
消費者庁は冬の入浴の目安として、湯温 41 度以下・湯につかる時間 10 分まで、脱衣所や浴室を暖める、入浴前の水分補給、食後すぐや飲酒後の入浴を避ける、急に立ち上がらない、を挙げています。
片麻痺の人が浴槽を正面からまたぐときは、一般に麻痺のない脚から入れます。入浴前は体調と意向を確認し、入浴中は湯につかる時間を見守り、入浴後は水分と休息を促して湯冷めに注意します。
皮膚から浸出液が出ている感染症では、清拭に切り替えるなど浴場で感染を広げない工夫をします。疥癬の人は入浴できればできるだけ毎日入浴し、爪を短く切ります。タオルや寝具は共用しません。
出典: 年末年始に増加する高齢者の事故に注意しましょう!(消費者庁・令和4年12月27日)/福祉用具シリーズ Vol.14 手すりを上手に使う(テクノエイド協会)/能力評価表(テクニカルスキル・デイサービス)(厚生労働省)/介護現場における感染対策の手引き 第3版(厚生労働省老健局・令和5年9月)
排泄の介護
排泄の介護:方法の選び方と感染対策
排泄は尊厳に深く関わります。尿意・便意があるのにおむつを使うと自尊心を傷つけ、動く機会も減ります。おむつは最後の手段と考えます。
おむつ交換は、排泄物に直接触れなくても使い捨て手袋とエプロンを着け、1 ケアごとに替えます。陰部は前から後ろへ、常にきれいな面で拭きます。尿取りパッドは 2 枚重ねても吸収量は倍にならず、ギャザーの内側にセットします。
| 本人の状態 | 合う排泄方法 |
|---|---|
| 介助があれば歩ける | トイレ(自信と筋力の維持につながる) |
| 歩くのは難しいが介助で起き上がれる | ベッドのそばのポータブルトイレ |
| 起き上がれないが介助で姿勢を変えられる | 差し込み便器・尿器 |
| 尿意・便意がない、意思疎通が難しい | おむつの使用も検討する |
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/介護現場における感染対策の手引き 第3版(厚生労働省老健局・令和5年9月)
家事の介護
家事の介護:食品衛生・洗濯・消費者被害
調理は食中毒予防の三原則(つけない・増やさない・やっつける)が土台です。冷蔵庫 10℃以下・冷凍庫 −15℃以下、加熱は中心部 75℃で 1 分間以上、生肉を切った包丁とまな板は洗ってから熱湯をかけ、解凍は冷蔵庫か電子レンジで行います。
洗濯表示は 5 つの基本記号で示されます。洗濯おけの中の数字は液温の上限、下線 1 本は弱い処理、2 本は非常に弱い処理です。嘔吐物の処理は手袋等を着けて外側から内側へ拭き、最後に次亜塩素酸ナトリウム液(0.02%)で浸すように拭きます。噴霧はしません。
訪問販売の契約は、法定の書面を受け取った日から 8 日以内ならクーリング・オフで解除できます。
出典: 家庭での食中毒予防(厚生労働省)/洗濯表示(令和6年8月20日以降)(消費者庁)/介護現場における感染対策の手引き 第3版(厚生労働省老健局・令和5年9月)/訪問販売 - 特定商取引法ガイド(消費者庁)
休息・睡眠の介護
休息・睡眠の介護:睡眠ガイド 2023 の高齢者版
高齢者は寝床にいる時間が必要な睡眠時間より長くなりがちです。睡眠ガイドは床上時間が 8 時間以上にならないことを目安にし、長い昼寝を避けて日中は活動的に過ごすよう勧めています。
起床後に朝日を浴びると体内時計が整います。寝室はできるだけ暗く、暑すぎず寒すぎない温度にし、入浴は就寝の約 1〜2 時間前にします。寝酒やカフェインは寝つきや眠りの質を下げます。ベッドメイキングではシーツのしわを伸ばし、終わったらベッドの高さを戻します。
出典: 健康づくりのための睡眠ガイド2023(厚生労働省・令和6年2月)/介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
人生の最終段階における介護
人生の最終段階における介護:意思決定と家族・職員の支え
厚生労働省のガイドラインは、本人による意思決定を基本とし、本人・家族等・医療・ケアチームが繰り返し話し合うアドバンス・ケア・プランニングを重視します。話し合った内容はその都度文書にまとめます。チームには介護従事者も含まれます。
本人の意思が確認できないときは、家族等が推定できればその推定意思を尊重し、本人にとっての最善の方針をとります。積極的安楽死は対象外です。
看取り期は食事・水分量、尿量、体重などを多職種で確認し、清潔ケアも可能な限り続けます。グリーフケアは臨終期から死別後まで続くケアです。職員は互いに気を配り、デスカンファレンスなどで振り返ります。死後の処置はエンゼルケアと呼ばれます。
出典: 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン(厚生労働省・平成30年3月改訂)/特別養護老人ホームにおける看取り介護の調査研究報告書・看取り介護指針・説明支援ツール【平成27年度介護報酬改定対応版】(全国老人福祉施設協議会、厚生労働省掲載)/看取りを念頭に置いた在宅医療の実際(令和5年度 在宅医療関連調査・講師人材養成事業、厚生労働省掲載)
福祉用具の意義と活用
福祉用具の意義と活用:貸与・販売・選択制と補装具
介護保険の福祉用具は、状態の変化に合わせて適時・適切に提供できるよう貸与が原則です。貸与になじまないものは特定福祉用具として購入費が支給されます(原則年間 10 万円が上限)。軽度者(要支援 1・2、要介護 1)は、車いす・特殊寝台等が原則として対象外です。
障害者総合支援法の補装具は体に合わせて作り長期間使うもので、医師等の意見が必要です。日常生活用具は完成品の給付が中心です。介護テクノロジーの重点分野は令和 6 年に 9 分野 16 項目へ改訂され、介護ロボットの開発・導入の指針になっています。
| 区分 | 主な種目 | ポイント |
|---|---|---|
| 福祉用具貸与 | 車いす・特殊寝台・床ずれ防止用具・体位変換器・手すり・スロープ・歩行器・歩行補助つえ・徘徊感知機器・移動用リフト・自動排泄処理装置 | 工事を伴う手すり・スロープは住宅改修の扱い |
| 特定福祉用具販売 | 腰掛便座・入浴補助用具・簡易浴槽・リフトのつり具・排泄予測支援機器など | 再利用に心理的抵抗がある、使うと形や品質が変わるもの |
| 福祉用具の選択制 | 固定用スロープ・歩行器(歩行車を除く)・歩行補助つえ(松葉づえを除く) | 令和 6 年 4 月から貸与と販売を選べる |
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)/福祉用具・住宅改修(社会保障審議会 介護給付費分科会 資料、厚生労働省老健局)/補装具費支給事務ガイドブック(厚生労働省・平成26年3月)/「ロボット技術の介護利用における重点分野」を改訂しました(厚生労働省・令和6年6月)
状態・状況に応じた生活支援の留意点
状態・状況に応じた生活支援の留意点
視覚障害のある人の誘導は、介助者が半歩前に立ち肘や肩につかまってもらい、「右に曲がります」など具体的な言葉で伝えます。
片麻痺の人の車いすを押すときは、麻痺側の腕がアームサポートの内側にあるかを確かめ、声をかけてから動かします。
褥瘡の危険因子には、自力で寝返りができない、病的な骨の突出、関節拘縮、栄養状態の低下、皮膚の湿り、浮腫があります。ベッドの背上げの後は背抜きでずれ力を解除します。
認知症の人には否定や叱責をせず自尊心を尊重し、転倒に注意しながら見守ります。
出典: 補助犬ユーザー受け入れガイドブック 飲食店編(厚生労働省・令和3年)/介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/褥瘡に関する危険因子評価票(厚生労働省)/福祉用具シリーズ Vol.17 福祉用具サービス計画 床ずれ防止編(テクノエイド協会)/能力評価表(テクニカルスキル・デイサービス)(厚生労働省)
演習(74 問)
結果はこのブラウザに保存され、ハブの「自分の成績」と弱点モードに使われます。
第 1 問 / 74 問
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全問と解説の一覧
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全 74 問
生活支援の理解と居住環境の整備
要介護 2 の A さんの自宅で、介護保険の住宅改修として費用の支給対象になる工事はどれか。
A. 階段に、電動で人を運ぶ昇降機を取り付ける工事 B. すでに洋式の便器に、温水洗浄の機能を付け加える工事 C. 開き戸を引き戸に取り替える工事 D. 浴室の床に浴室内すのこを置き、段差を小さくする
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 電気の力で上下の移動を助ける設備を付ける工事です。 厚生労働省の通知は、昇降機・リフト・段差解消機など動力で段差を解消する機器の設置工事を「段差の解消」から除いている。 【B(不正解)】 ? 今ある洋式便器に機能を足す工事です。 和式から洗浄機能付きの洋式への取替えは含まれるが、既に洋式便器である場合の機能の付加は含まれないと通知に書かれている。 【C(正解)】 ? 扉の開け閉めの形を変える工事です。 「引き戸等への扉の取替え」は住宅改修の種類の一つ。開き戸を引き戸・折戸・アコーディオンカーテン等に替える工事が含まれる。 【D(不正解)】 ? 工事をせず、置くだけで段差を小さくする用具です。 浴室内すのこは特定福祉用具(入浴補助用具)で、すのこを置くことによる段差の解消は住宅改修から除かれている。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)
介護保険の住宅改修費の支給限度基準額について、厚生労働省の資料の説明に合うものはどれか。
A. 生涯 20 万円が基本で、転居した場合は改めて設定される B. 要介護度が重いほど限度額が高くなり、要介護 5 が最も高い C. 1 回の工事で使い切る必要があり、分けて申請できない D. 工事が終わってから申請するのが原則である
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 上限額と、設定し直す場面の話です。 支給限度基準額は生涯 20 万円(区分にかかわらず定額)。転居したときや要介護状態区分が 3 段階上がったときは、再度 20 万円まで設定される。 【B(不正解)】 ? 要介護度ごとに上限額が変わる考え方です。 資料は、限度額を要支援・要介護の区分にかかわらず定額としている。 【C(不正解)】 ? 申請を何回に分けられるかの話です。 資料は、限度額の範囲内であれば複数回の申請も可能としている。 【D(不正解)】 ? 申請と工事の順番の話です。 必要な書類を添えて事前に市町村へ申請書を出すのが原則。やむを得ない事情があるときだけ、工事完成後の申請も認められる。
国土交通省の「高齢者が居住する住宅の設計に係る指針」で、階段の手すりの高さとして示されている範囲はどれか。
A. 踏面の先端から 500〜650 mm の位置 B. 踏面の先端から 950〜1,050 mm の位置 C. 床面から 1,100 mm 以上の高さ D. 踏面の先端から 700〜900 mm の位置
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 膝より少し上の高さです。 指針の値より低い。階段の手すりは踏面の先端から 700〜900 mm の位置に設けるとされている。 【B(不正解)】 ? 大人のみぞおち近くの高さです。 指針の値より高い。階段の手すりの高さは 700〜900 mm の範囲で示されている。 【C(不正解)】 ? 大人の胸のあたりの高さです。 1,100 mm 以上はバルコニーなどの転落防止用の手すりで示される値で、階段の昇り降りを支える手すりの高さではない。 【D(正解)】 ? 大人の腰のあたりの高さです。 指針の基本レベルでは、階段の少なくとも片側(勾配が 45 度を超える場合は両側)に、踏面の先端から 700〜900 mm の位置に手すりを設けるとしている。
「高齢者が居住する住宅の設計に係る指針」の基本レベルとして示されている内容はどれか。
A. 日常生活空間内の便所の便器を腰掛け式にする B. 便所は、高齢者の寝室とは別の階に設ける C. 浴室の出入口の幅は 450 mm あれば足りる D. 一戸建ての浴室の短辺は 1,000 mm あれば足りる
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 便器の形式の話です。 指針の設備の基本レベルに「日常生活空間内の便所の便器が、腰掛け式であること」とある。 【B(不正解)】 ? 寝室と便所の階の関係の話です。 基本レベルでは、日常生活空間のうち便所が特定寝室(高齢者の寝室)のある階にあることを求めている。 【C(不正解)】 ? 浴室の入口の幅の話です。 基本レベルでは、浴室の出入口の幅員は 600 mm 以上とされている。 【D(不正解)】 ? 浴室の狭い方の辺の長さの話です。 一戸建ての住宅の浴室の短辺は、内法で 1,300 mm 以上とされている。
自宅の廊下の幅を見直す B さん。指針の基本レベルで、日常生活空間内の通路の有効な幅員として示されている値はどれか。
A. 600 mm(柱等の箇所は 550 mm)以上 B. 780 mm(柱等の箇所は 750 mm)以上 C. 1,300 mm(柱等の箇所は 1,200 mm)以上 D. 700 mm(柱等の箇所は 650 mm)以上
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 60 cm ほどの幅です。 基本レベルの値は 780 mm(柱等は 750 mm)以上。600 mm は浴室の出入口の幅員として示される値である。 【B(正解)】 ? 80 cm 弱の幅です。 指針の基本レベルでは、日常生活空間内の通路の有効な幅員を 780 mm(柱等の箇所は 750 mm)以上としている。 【C(不正解)】 ? 1 m 30 cm ほどの幅です。 1,300 mm は一戸建ての浴室の短辺などで示される値で、通路の幅員の基準ではない。 【D(不正解)】 ? 70 cm ほどの幅です。 基本レベルの値は 780 mm(柱等は 750 mm)以上で、700 mm では足りない。
畳の居室で歩行器を使うと動きにくい C さん。住宅改修の「床又は通路面の材料の変更」として通知に例示されているものはどれか。
A. 居室に床暖房の設備を新しく付ける B. 畳敷を板製やビニル系の床材に変える C. 畳の上に、置くだけのじゅうたんを敷く D. 段差解消機を設置して床の高さの差をなくす
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 部屋を暖める設備の工事です。 通知の例示は、滑りの防止や移動の円滑化のための床材の変更で、暖房設備の設置は挙がっていない。 【B(正解)】 ? 床の表面の材料を替える工事です。 通知は、居室の畳敷から板製床材・ビニル系床材等への変更を例として挙げている。 【C(不正解)】 ? 工事をせず敷物を置く方法です。 置くだけの敷物は工事ではなく、通知が挙げる住宅改修の種類には当たらない。 【D(不正解)】 ? 機械の力で段差を上り下りする設備です。 段差解消機など動力で段差を解消する機器の設置は、住宅改修の対象から除かれている。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)
生活支援で、ICF の視点にもとづくアセスメントとして合うものはどれか。
A. 病名が分かれば支援内容はすべて決まると考える B. 介護者がやりやすい方法を最優先で選ぶ C. できないことだけを洗い出して補う D. 心身機能に加え、活動・参加や環境も見る
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 病名から支援を決める見方です。 同じ病名でも暮らしの困りごとは人によって違う。病名だけでは生活の全体をとらえられない。 【B(不正解)】 ? 介護する側の都合を中心にする見方です。 介護の原則は利用者・介護者ともに安全で、利用者の同意と生活機能を生かすこと。介護者の都合だけで決めるものではない。 【C(不正解)】 ? できないことに注目する見方です。 できないことだけを見ると、本人の力や環境の工夫を見落とす。生活機能を引き出す視点が必要である。 【D(正解)】 ? 生活を複数の面からとらえる見方です。 ICF は心身機能・身体構造、活動、参加と、環境因子・個人因子の関係から生活機能をとらえる。介護技術テキストもこれらをアセスメント項目に挙げている。
出典: 介護福祉士国家試験 出題基準(社会福祉振興・試験センター)/介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
移動の介護
移乗や体位変換で使うボディメカニクスの考え方として合うものはどれか。
A. 足を閉じて立ち、体を支える範囲をできるだけ狭くする B. 介助者は膝を伸ばし、腰の位置を高く保つ C. 腰をひねって、上半身だけで向きを変える D. 利用者の体を小さくまとめ、介助者の体に近づける
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 足の置き方と支える範囲の話です。 支持基底面を広くとると立位が安定する。足を閉じて狭くすると不安定になる。 【B(不正解)】 ? 介助者の腰の高さの話です。 膝を曲げて腰を落とし、重心を低くすると姿勢が安定し、腰への負担も小さくなる。 【C(不正解)】 ? 体をねじって向きを変える方法です。 体をねじると重心がぐらつき、腰痛の原因にもなる。足先を動作の方向に向けて体をねじらないようにする。 【D(正解)】 ? 利用者と介助者の距離の話です。 腕を胸の前で組み膝を曲げると摩擦が減る。双方の重心を近づけると、少ない力で介助できる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
右片麻痺の D さんが T 字杖で歩く練習を始める。介護技術テキストに沿った杖の使い方はどれか。
A. 杖の長さは大腿骨大転子部の高さに合わせる B. 杖は右手(麻痺のある側の手)で持つ C. 杖先ゴムがすり減っても、滑り止めになるので替えない D. 杖はつま先のすぐ前に、足に触れる位置でつく
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 足の付け根の外側の骨が目安です。 テキストは、杖の長さを原則「大腿骨大転子部の高さ」に合わせるとしている。選定は専門家に依頼する。 【B(不正解)】 ? 麻痺のある側の手で持つ方法です。 片麻痺の人は健側の手で杖を持つ。D さんの場合は左手である。 【C(不正解)】 ? 杖の先の部品の手入れの話です。 転倒予防のため、杖先ゴム(チップ)はすり減ったら交換する。 【D(不正解)】 ? 杖を足のすぐ前につく方法です。 テキストは、足の横 15 cm 外側、そこから 15 cm 前の位置に杖を置くと歩行しやすいとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
左片麻痺の E さんは、安定性を重視して3 動作歩行で杖歩行をする。足を出す順番として合うものはどれか。
A. 杖 → 左足 → 右足 B. 杖 → 右足 → 左足 C. 杖と左足を同時に出し、次に右足 D. 右足 → 杖 → 左足
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 杖の次に麻痺のある足を出す順です。 3 動作歩行は杖 → 患足 → 健足の順。E さんは左が患側なので、杖 → 左足 → 右足となる。 【B(不正解)】 ? 杖の次に麻痺のない足を出す順です。 平地の 3 動作歩行では、杖の次に患足を出す。健足を先に出す順ではない。 【C(不正解)】 ? 杖と麻痺のある足を一緒に出す順です。 杖と患足を同時に出すのは 2 動作歩行。速いが不安定で、安定性を重視する場合には向かない。 【D(不正解)】 ? 麻痺のない足から歩き出す順です。 3 動作歩行は杖を最初に出す。足から出すと支えがないまま体重を移すことになる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
右片麻痺の F さんが、手すりのない階段を杖で下りる。介助者の立つ位置と F さんの動かす順番として合うものはどれか。
A. 介助者は左斜め後方、杖 → 左足 → 右足 B. 介助者は右斜め後方、杖 → 右足 → 左足 C. 介助者は右斜め前方、杖 → 右足 → 左足 D. 介助者は左斜め前方、杖 → 左足 → 右足
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正解: C 【A(不正解)】 ? 麻痺のない側の後ろに立つ方法です。 下りでは介助者は患側の斜め前方に立つ。足は患側から下ろすので、この組合せとは逆になる。 【B(不正解)】 ? 麻痺のある側の後ろに立つ方法です。 患側の斜め後方は上るときの位置。下りでは転落に備えて患側の斜め前方に立ち、一段先に下りる。 【C(正解)】 ? 麻痺のある側の前に立つ方法です。 テキストでは、下りは介助者が患側の斜め前方に立ち一段先に下りる。足は杖 → 患側 → 健側の順に下ろす。 【D(不正解)】 ? 麻痺のない側の前に立つ方法です。 介助者は患側に位置する。また下りは患側の足から下ろすので、健側の左足からではない。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
左片麻痺の G さんが、ベッドの端座位から車いすへ移る。車いすの置き方として合うものはどれか。
A. 左側に、ベッドと平行に置いてブレーキをかける B. 右側に 15〜30 度斜めに置いてブレーキをかける C. 正面に、ベッドと直角に向けて置き、ブレーキをかける D. 右側に置き、動きやすいようにブレーキはかけない
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正解: B 【A(不正解)】 ? 麻痺のある側に、ベッドとまっすぐ並べる置き方です。 車いすは健側に置く。平行に置くとフットサポートのフレームが邪魔になる。 【B(正解)】 ? 麻痺のない側に、少し斜めに置く置き方です。 テキストは、車いすを健側にベッドと 15〜30 度(状態により異なる)の角度で置き、ブレーキをかけフットサポートを上げるとしている。 【C(不正解)】 ? ベッドと十字に向き合う置き方です。 直角に置くと移るときの回転距離が長くなり、不安定になる。 【D(不正解)】 ? ブレーキを外したままにする置き方です。 ブレーキをかけずに乗り降りすると車いすが動き、転倒の原因になる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
介助用車いすで、急な下り坂を通ることになった。介護技術テキストに沿った介助方法はどれか。
A. 前向きのまま、勢いをつけて一気に下りきる B. キャスターを上げたまま、前向きで下る C. 利用者に車輪を手でつかんでもらい、速さを落とす D. 後ろ向きになり、後方を確かめながらゆっくり下る
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正解: D 【A(不正解)】 ? 進む方向を向いて速く下りる方法です。 急な坂を前向きに進むと、利用者が前に投げ出されるおそれがある。 【B(不正解)】 ? 前輪を浮かせて下りる方法です。 キャスターを上げすぎると転倒の危険がある。急な下り坂で前向きに進むのも危ない。 【C(不正解)】 ? 利用者自身にブレーキ役をしてもらう方法です。 タイヤをつかむと、駆動輪とアームサポートの間に指をはさむ危険がある。 【D(正解)】 ? 車いすを反対向きにして下りる方法です。 テキストは、急な下り坂は後ろ向きが安全とし、グリップをしっかり握り後方に注意して歩幅を広げてゆっくり下りるとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
全介助が必要な H さんをベッドから車いすへ移乗する。厚生労働省の腰痛予防対策指針に沿う方法はどれか。
A. 介助者 1 人が、H さんを抱き上げて移す B. 身長差の大きい 2 人で、前かがみになって抱える C. リフト等を積極的に使い、人力では抱き上げない D. 手早く済ませるため、腰をひねって勢いよく移す
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正解: C 【A(不正解)】 ? 人の力だけで持ち上げる方法です。 指針は、全介助の必要な人の抱上げは腰への負担が大きいとして、原則として人力による抱上げは行わせないとしている。 【B(不正解)】 ? 2 人がかりで、かがんで持ち上げる方法です。 福祉用具が使えずやむを得ない場合でも、身長差の少ない 2 名以上で、できるだけ適切な姿勢で行うとされている。 【C(正解)】 ? 機器でつり上げて移す方法です。 指針は、全介助の必要な対象者にはリフト等を積極的に使用し、原則として人力による抱上げは行わせないとしている。 【D(不正解)】 ? 体をねじって素早く動く方法です。 前屈やひねりは腰痛の大きな要因で、指針はそうした姿勢をとらせないよう求めている。
座位は保てるが、立位はとれない I さん。腰痛予防対策指針の考え方で、移乗に使う用具として検討するものはどれか。
A. スタンディングマシーン B. スライディングボード C. 歩行器 D. 用具は使わず、介助者が抱き上げる
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正解: B 【A(不正解)】 ? 立った姿勢を保てる人の移乗を助ける機器です。 指針では、スタンディングマシーンは立位保持ができる人に使うものとされている。 【B(正解)】 ? 座ったまま滑らせて移る板状の用具です。 指針は、座位保持ができる場合にはスライディングボード等の使用を検討するとしている。I さんの状態に合う。 【C(不正解)】 ? 立って歩くときに体を支える用具です。 I さんは立位がとれないため、立って使う歩行器での移乗は合わない。 【D(不正解)】 ? 人の力だけで持ち上げる方法です。 指針は、人力による抱上げは腰部に著しく負担がかかるとして、用具の活用を求めている。
身じたくの介護
右片麻痺の J さんが、前開きのシャツを着替える。脱健着患に沿った手順はどれか。
A. 脱ぐときは右腕から、着るときは左腕から B. 脱ぐときは左腕から、着るときは右腕から C. 脱ぐときも着るときも右腕から D. 脱ぐときも着るときも左腕から
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 麻痺のある側から脱ぎ、麻痺のない側から着る手順です。 脱健着患とは逆の順番。麻痺のある腕から脱ぐと、関節に無理な力がかかりやすい。 【B(正解)】 ? 麻痺のない側から脱ぎ、麻痺のある側から着る手順です。 脱ぐときは健側から、着るときは患側から行うのが原則。J さんは右が患側なので、この順になる。 【C(不正解)】 ? どちらも麻痺のある側から始める手順です。 脱ぐときは健側(左)から行うので、この手順は原則に合わない。 【D(不正解)】 ? どちらも麻痺のない側から始める手順です。 着るときは患側(右)から袖を通すと、ゆとりを持って着られる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
肩や肘の動く範囲が小さくなった K さんの衣類の選び方として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 大きめで伸び縮みし、前開きになった服 B. 体にぴったり合い、伸び縮みの少ない細身の服 C. 小さなボタンがたくさん並んだ服 D. 肌着は、通気性や吸湿性より見た目を優先する
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? ゆとりがあり、前が開く服です。 テキストは、大きめのサイズ・伸縮性・大きいボタンや面ファスナー・前開きなど着脱しやすいものを例に挙げている。 【B(不正解)】 ? 体にぴったり合う細身の服です。 ゆとりがないと腕を通しにくく、着脱の負担が大きくなる。 【C(不正解)】 ? 小さな留め具が多い服です。 小さなボタンは指先の動きが求められ、着脱がしにくい。 【D(不正解)】 ? 肌着の選び方の順位の話です。 肌着は直接肌に触れるため、通気性・吸湿性や肌触りのよいものを選ぶとされている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
着替えの介助で、介護技術テキストに示された留意点に合うものはどれか。
A. 早く終わるように、本人ができる部分も介助者が行う B. 着替えのあとの服のしわは、見た目だけの問題なので気にしない C. 一度に全部脱いでもらい、そのあと新しい服を着てもらう D. 寒いときは部屋を暖め、介護者の手も温めておく
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 介助者が全部を代わりに行う方法です。 自分でできるところは自分で行ってもらうことが、身体機能の低下を防ぐうえで重要とされている。 【B(不正解)】 ? 服のしわへの対応の話です。 服のしわは褥瘡の原因となるため、着替え終わったらよく確認するとされている。 【C(不正解)】 ? 体を全部出してから着る方法です。 肌の露出はできるだけ避け、バスタオル等を使う。プライバシーと保温への配慮が必要である。 【D(正解)】 ? 部屋と介護者の手の温度の話です。 テキストは、寒いときは保温のため部屋を暖め、介護者の手も温めるとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
L さんは部分義歯を使っている。外した義歯の手入れと保管の方法として合うものはどれか。
A. 熱いお湯につけて、よく消毒する B. 洗ったあと、乾いたケースに入れてしっかり乾燥させておく C. 洗ったあと水に入れて保管し、水はこまめに替える D. 食後は洗わず、夜寝る前に一度だけ洗う
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 高い温度の湯で洗う方法です。 熱いお湯を使うと義歯が変形するので避けるとされている。 【B(不正解)】 ? 水気をなくしてしまっておく方法です。 洗った義歯をそのまま乾かすと変形の原因になる。 【C(正解)】 ? 水に浸してしまっておく方法です。 厚生労働省の解説は、常に水の中に入れて保管し、その水も不衛生にならないようこまめに交換するとしている。 【D(不正解)】 ? 洗う回数を減らす方法です。 食器を洗うのと同じように、毎食後と夜寝る前に洗うとされている。
食事中のむせが目立たない M さん。介護現場における感染対策の手引きに沿った理解として合うものはどれか。
A. むせがなければ、誤嚥性肺炎は起こらないと考えてよい B. むせのない誤嚥もあり、普段の口腔ケアが大切である C. 誤嚥性肺炎は他の利用者にうつるので、飛沫予防策をとる D. 食べる量が落ちていても、体力のために普段どおり食べてもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? むせの有無だけで判断する考え方です。 手引きは、むせる症状がない誤嚥もあり、誤嚥性肺炎はむせ等がなくても否定できないとしている。 【B(正解)】 ? むせない誤嚥と口の清潔の話です。 高齢者は咳反射が低下し、むせずに起こる不顕性誤嚥がある。手引きは、誤嚥を起こしやすい人には普段の口腔ケアが重要としている。 【C(不正解)】 ? ほかの人への感染を防ぐ対策の話です。 手引きは、誤嚥性肺炎は他の利用者に伝播する疾患ではなく、飛沫予防策等は必要ないとしている。 【D(不正解)】 ? 食事量が減ったときの対応の話です。 普段と比べて摂食状態が低下している場合は、無理に食事をさせないよう注意するとされている。
食後の口腔ケアについて、介護技術テキストの説明に合うものはどれか。
A. 食後すぐに横になってもらい、寝た姿勢のまま行う B. 義歯を使っている人は、口腔ケアをしなくてよい C. 1 日の終わりにまとめて 1 回行えば、毎食後はしなくてよい D. 口の中を清潔にし、雑菌の繁殖を防ぐ
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 食後すぐに横になる方法です。 テキストは、食べたものの逆流を防ぐため、食後すぐに横になるのは避けるとしている。 【B(不正解)】 ? 入れ歯の人を対象外にする考え方です。 義歯の場合も、食事の前後に入念に洗浄することを忘れないようにとされている。 【C(不正解)】 ? 回数を 1 日 1 回にまとめる方法です。 テキストは、食事が終わったら歯磨きやうがいなどの口腔ケアを行うとしている。 【D(正解)】 ? 口の中を清潔にする目的の話です。 テキストは、食後の口腔ケアで口腔内を清潔にし、雑菌の繁殖を防いで口内炎などのトラブルを防止するとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
食事の介護
椅子に座って食事をする N さん。誤嚥を防ぐための姿勢として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 足底が床につく高さの椅子に深く腰かける B. 顎を上げ、上を向いた姿勢で飲み込む C. 車いすのフットサポートに足を乗せたまま食べる D. 背もたれに大きく寄りかかり、上体を後ろに倒して食べる
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 足の裏の位置と座り方の話です。 テキストは、深く腰かけて足が床にしっかりつき、膝が 90 度くらいに曲がる高さの椅子がよいとしている。 【B(不正解)】 ? 頭を後ろに傾けた姿勢です。 顎が上がると誤嚥しやすくなる。顎が下がった姿勢の方が誤嚥しにくいとされている。 【C(不正解)】 ? 足を床から浮かせたままの姿勢です。 テキストは、車いすで食事をする場合も、基本的に足は床におろすとしている。 【D(不正解)】 ? 体を後ろへ傾けた姿勢です。 上体をできるだけ 90 度に近く起こすと、食べ物が食道へ運ばれやすく誤嚥のリスクが下がる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
食事の介助をするとき、介助者のふるまいとして介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 忙しいときは立ったまま、上からスプーンを差し出す B. スプーンを口の奥まで入れて、確実に食べ物を届ける C. 横に座り、スプーンを下から差し出す D. 飲み込みを待たずに、次のひと口を続けて運ぶ
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 介助者が立った姿勢で行う方法です。 立ったまま介助すると利用者の顎が上がりやすく、誤嚥を招く原因になる。 【B(不正解)】 ? スプーンを入れる深さの話です。 テキストは、スプーンを口の奥まで入れないよう注意するとしている。 【C(正解)】 ? 座る位置とスプーンの向きの話です。 テキストは、介護者は横に座り同じ目線で介助し、顎が下がるようスプーンは下から差し出すとしている。 【D(不正解)】 ? 食事のペースを介助者が決める方法です。 前のひと口を飲み込んだか確かめてから次を運ぶ。焦ると誤嚥やのどの詰まりを起こす。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
飲み込む力が弱くなってきた O さんの食事介助の進め方として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 食前に口を潤し、ひと口は少量にする B. 最初に、乾いてパサパサしたせんべいから食べてもらう C. 早く満腹になるよう、ひと口を大きくする D. 主食を全部食べ終えてから、おかずと汁物に移る
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 食前の準備とひと口の量です。 テキストは、食前の水分で口を潤すと嚥下がスムーズになるとし、一回の量はティースプーンに軽く一杯分くらいが適切としている。 【B(不正解)】 ? 食べ始めに選ぶ料理の話です。 乾燥した食べ物は飲み込みにくく、むせやすい。最初は水分の多いものから食べてもらう。 【C(不正解)】 ? ひと口の量を増やす方法です。 ひと口が多いと誤嚥やのどの詰まりの原因になる。量に注意することが重要とされている。 【D(不正解)】 ? 料理を一品ずつ順に食べる方法です。 テキストは、主食・副食・水分を交互にバランスよく食べるとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
体調が悪く、ベッド上で食事をとる P さん。介護技術テキストに沿った姿勢の整え方はどれか。
A. ベッドを水平にしたまま、あおむけの姿勢で食べてもらう B. 頭を後ろに反らせて、口を大きく開けてもらう C. 膝を伸ばし、腰とベッドの背もたれ部分の間にすき間をあける D. 45〜80 度程度に起こし、頭を支えて前傾をとる
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 体を横にしたままの姿勢です。 水平の仰臥位では食べ物が食道へ運ばれにくく、誤嚥の危険が高い。 【B(不正解)】 ? 首を後ろに倒した姿勢です。 頭を反らせると顎が上がり、誤嚥しやすくなる。 【C(不正解)】 ? 下半身とベッドとの位置関係の話です。 テキストは、腰をリクライニング部分にしっかり沿わせてすき間を作らず、膝は軽く曲げるとしている。 【D(正解)】 ? ベッドの角度と頭の支え方の話です。 テキストは、ベッドで食べる場合も 45〜80 度くらいに保ち、首下から後頭部にクッション等を入れて前傾姿勢がとれるようにするとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
全盲の Q さんに食事を配膳する。厚生労働省のガイドブックに沿った料理の伝え方はどれか。
A. 皿に手を導き、時計の文字盤にたとえて伝える B. 「こちらに」「あちらに」と指差しで伝える C. 熱い汁物の場所は伝えず、食べ始めてから気づいてもらう D. 説明は負担になるので、何も言わずに置いておく
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 時計の針の位置にたとえる方法です。 ガイドブックは、皿に手を導いて配置を説明し、クロックポジションを用いるとしている。熱い汁物は食前に手で確かめてもらう。 【B(不正解)】 ? 指差しと「あちら」で伝える方法です。 見えない人には指差しやあいまいな表現は伝わらない。具体的な言葉で伝える。 【C(不正解)】 ? 熱い汁物の場所は伝えない方法です。 スープなど熱いものやこぼれやすいものは、食事の前に手を導いて確かめてもらうことが大切とされている。 【D(不正解)】 ? 声をかけずに配膳する方法です。 料理の内容と配置を丁寧に説明するのが基本。伝え方の好みは本人に確かめる。
排泄の失敗を気にして、自分で水分を控えている R さん。介護技術テキストに沿った対応はどれか。
A. 失禁を防ぐため、本人の判断どおり水分の制限を続ける B. のどの渇きを訴えたときだけ、水分をすすめる C. 水分不足の危険を伝え、水分をとってもらう D. おむつに切り替えて、水分制限をやめてもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 本人の控え方をそのまま認める対応です。 高齢者は水分を蓄える働きが低下しており、水分不足は脱水や便秘につながる。 【B(不正解)】 ? 本人の訴えを待つ対応です。 高齢者はのどの渇きを感じにくくなる傾向がある。訴えを待つだけでは不足しやすい。 【C(正解)】 ? 水分不足の危険を伝える対応です。 テキストは、排泄の失敗よりも水分不足の危険性を伝え、水分を積極的にとってもらうとしている。脱水や便秘の予防になる。 【D(不正解)】 ? 排泄用具を先に替える対応です。 尿意を伝えられるのにおむつにすると自尊心を傷つける。おむつは最後の手段とされている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
食事中によくむせ、食後もしばらく咳が続く S さん。介護現場における感染対策の手引きに沿った見方はどれか。
A. 誤嚥を疑い、発熱などに注意して医師につなぐ B. 高齢者にはよくあることなので、特に気にしなくてよい C. 他の利用者にうつるので、すぐに個室へ移して飛沫予防策をとる D. 体力をつけるため、食事の量を増やしてもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 誤嚥を疑って体の変化を見る対応です。 手引きは、むせや食後の咳から誤嚥を考え、咳や痰、発熱等があれば早めに医師の診察を受けるとしている。 【B(不正解)】 ? よくあることとして様子を見る対応です。 手引きは、食事中のむせや食後の咳が続く場合は誤嚥を起こした可能性を考慮しなければならないとしている。 【C(不正解)】 ? 感染を広げないための対応です。 誤嚥性肺炎は他の利用者に伝播する疾患ではないため、飛沫予防策等は必要ないとされている。 【D(不正解)】 ? 食べる量を増やす対応です。 摂食状態が落ちているときに無理に食べさせると、誤嚥の危険が増す。
食事が終わったあとの対応として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 食べた量は確かめずに、すぐ片付ける B. 食べた量を確認し、大きな変化は専門職に伝える C. 消化を助けるため、食後すぐに横になってもらう D. 薬は飲み忘れても、次の食後に 2 回分まとめて飲んでもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 食後の確認を省く対応です。 摂取量の確認は健康状態を知るうえで大切。確かめてから片付けるとされている。 【B(正解)】 ? 食事量の記録と専門職への連絡の話です。 テキストは、摂取量を継続して確認し、著しく変化したときは病気の可能性もあるので看護師や栄養士に連絡するとしている。 【C(不正解)】 ? 食後の休み方の話です。 食後すぐ横になると、食べたものが逆流するおそれがある。 【D(不正解)】 ? 服薬の回数を介助者が調整する方法です。 テキストは、食後の服薬は医師の指示どおりに服用できるよう必要に応じて支援するとしている。介護者の判断で飲み方を変えるものではない。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
入浴・清潔保持の介護
冬に自宅で入浴する高齢者への助言として、消費者庁の注意喚起に合うものはどれか。
A. 湯温は 43 度以上にして、20 分以上しっかりつかる B. 食後すぐや飲酒の後に入浴して、体を温める C. 湯から出るときは、勢いよく立ち上がる D. 湯温は 41 度以下、つかるのは 10 分までにする
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 熱めの湯に長くつかる入り方です。 消費者庁は、湯温は 41 度以下、湯につかる時間は 10 分までを目安にとしている。 【B(不正解)】 ? 食事や飲酒の直後に入る入り方です。 食後すぐの入浴や、飲酒後・医薬品服用後の入浴は避けるよう呼びかけられている。 【C(不正解)】 ? 浴槽からの立ち上がり方の話です。 浴槽から急に立ち上がらないよう注意喚起されている。 【D(正解)】 ? 湯の温度とつかる時間の目安です。 消費者庁は入浴時の注意点として、湯温は 41 度以下、湯につかる時間は 10 分までを目安にとしている。
冬の入浴でヒートショックを防ぐための入浴前の準備として、消費者庁の注意喚起に合うものはどれか。
A. 脱衣所や浴室を暖めておく B. トイレが近くなるので、入浴前の水分補給は控える C. 家族に気をつかわせないよう、黙って入浴する D. 換気のため浴室の窓を開け、浴室を冷やしておく
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 脱衣所と浴室の温度の準備です。 消費者庁は入浴前の注意として脱衣所や浴室を暖めることを挙げている。住宅の指針も、部屋間の温度差をできる限りなくすよう求めている。 【B(不正解)】 ? 入浴前の水分のとり方の話です。 入浴前の注意として、こまめな水分補給が挙げられている。 【C(不正解)】 ? 入浴することを人に伝えない方法です。 入浴する前に同居者に一声掛けて、意識してもらうよう呼びかけられている。 【D(不正解)】 ? 浴室の温度を下げる準備です。 寒い浴室との温度差が血圧の変動を招く。浴室は暖めておくのがよい。
出典: 年末年始に増加する高齢者の事故に注意しましょう!(消費者庁・令和4年12月27日)/高齢者が居住する住宅の設計に係る指針(平成13年国土交通省告示第1301号)
左片麻痺の T さんが、手すりにつかまって浴槽を正面からまたいで入る。足を入れる順番として、テクノエイド協会の資料で一般的とされるものはどれか。
A. 左足(麻痺のある脚)から入れる B. 両足をそろえて同時に入れる C. 右足(麻痺のない脚)から入れる D. 浴槽の縁に立ち上がってから、湯の中へ下りる
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 麻痺のある側の脚を先に入れる順です。 麻痺のある脚から入れると、体重を麻痺のある側で支えることになり不安定になる。 【B(不正解)】 ? 両脚を一度に入れる方法です。 またぎ動作では片足で体重を支えることになる。両足同時は転倒の危険が大きい。 【C(正解)】 ? 麻痺のない側の脚を先に入れる順です。 資料は、脳血管障害の片麻痺者などは一般的に麻痺のない脚から浴槽に入れるようにするとしている。 【D(不正解)】 ? 縁の上に一度立つ方法です。 縁の上に立つと高い位置で不安定になり、転落の危険が大きい。
デイサービスでの入浴介助の流れとして、厚生労働省の能力評価表の項目に合うものはどれか。
A. 体調の確認は入浴が終わってから行えば足りる B. 湯につかっている時間は本人に任せ、介助者は確認しない C. 入浴後は体調を確かめ、水分と休息を促す D. 入浴方法は介助者の都合で決め、医療職の指示は確認しない
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 体調を確かめる時期の話です。 評価表は、入浴前にバイタルサインの測定やヒアリングで体調と意向を確認し、入浴か清拭かを確かめるとしている。 【B(不正解)】 ? 湯につかる時間の確認の話です。 評価表は、入浴中は湯に浸かっている時間をチェックし、体調変化や安全に常に気を配るとしている。 【C(正解)】 ? 入浴後の過ごし方の話です。 評価表の項目に、入浴後に体調の変化がないか確認し、水分摂取・休息等を促し、湯冷めしないよう留意することがある。 【D(不正解)】 ? 入浴方法の決め方の話です。 評価表は、バイタルサインや医療職の指示、既往歴に基づき、状態や希望に応じた入浴方法を選ぶとしている。
疥癬と診断され、治療を始めた U さんの清潔ケアとして、感染対策の手引きに合うものはどれか。
A. できるだけ毎日入浴し、爪は短く切る B. かゆみが強いので、入浴も清拭も控えて皮膚を休ませる C. 治療を始めたので、タオルや寝具は他の利用者と共用してよい D. 介助では布のガウンを着て、洗って繰り返し使う
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 入浴の回数と爪の手入れの話です。 手引きは、入浴できる人はできるだけ毎日入浴し、かき傷を作りやすいので爪をできるだけ短く切って清潔にするとしている。 【B(不正解)】 ? 体を洗うことを控える対応です。 手引きは、利用者を清潔にすることが大切とし、入浴できない人には毎日清拭をするとしている。 【C(不正解)】 ? 身の回りの物を共用する対応です。 通常の疥癬は治療を始めると感染性はほとんどなくなるが、寝具やタオル等の共用は避けるとされている。 【D(不正解)】 ? 介助者の着る物の話です。 手引きは、手袋と使い捨ての長袖ガウンを着用し、布ガウンは使ってはいけないとしている。
皮膚から浸出液が出ている感染症の利用者の入浴について、感染対策の手引きの考え方に合うものはどれか。
A. 清潔を保つため、他の利用者より先に大浴場で入浴してもらう B. 必要に応じて清拭に切り替え、感染を広げない C. 浴槽の湯は、他の利用者と同じものをそのまま使う D. 感染症の有無は入浴に関係しないので、普段どおりにする
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 入浴の順番を早める対応です。 手引きは、浸出液がある場合は清拭にする等で浴場の感染を防ぐとし、介助が必要な人の入浴は他の利用者が全て終わった後にする等の注意を示している。 【B(正解)】 ? 入浴の方法を変える対応です。 手引きは、正常でない皮膚から浸出液が出ている場合等は、清拭にする等の工夫が必要としている。 【C(不正解)】 ? 湯を共用する対応です。 浸出液を通じて感染が広がるおそれがある。浴場で感染を広げない工夫が求められる。 【D(不正解)】 ? 感染症を考えずに入浴する対応です。 皮膚の状態によっては浴室の利用が適切でない場合があると手引きは示している。
排泄の介護
尿意を伝えることができ、介助があれば歩ける V さん。介護技術テキストに沿った排泄方法はどれか。
A. 失敗しないよう、おむつを使ってもらう B. 介助しながら、トイレで排泄してもらう C. 寝たまま差し込み便器を使ってもらう D. 移動を減らすため、ずっと尿器を使ってもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 身に着けた用具に排泄する方法です。 尿意があるのにおむつに排泄すると自尊心を傷つけ、トイレまでの移動がなくなり筋力も衰える。 【B(正解)】 ? トイレまで移動して排泄する方法です。 テキストは、介助があれば歩ける人は普通のトイレを使うとよく、自信や筋力の維持につながるとしている。 【C(不正解)】 ? ベッドの上で容器を当てる方法です。 差し込み便器は、介助で姿勢を変えられるが起き上がれない人などに向く方法である。 【D(不正解)】 ? 容器に尿を受ける方法です。 歩ける人の移動の機会を減らすと、筋力の低下につながる。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
歩くのは難しいが、介助があれば自分で起き上がれる W さん。介護技術テキストで勧められている排泄方法はどれか。
A. おむつを常に使う B. 寝たきりの人と同じく差し込み便器を使う C. ベッドのそばのポータブルトイレを使う D. 歩けないので、トイレまで抱えて連れて行く
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 身に着けた用具に排泄する方法です。 尿意や便意がある人には、まず自分で排泄できる方法を考える。おむつは最後の手段とされている。 【B(不正解)】 ? ベッドの上で容器を当てる方法です。 起き上がれる力があるのに寝たまま排泄すると、その力を生かせない。 【C(正解)】 ? 寝室に置ける持ち運べる便器です。 テキストは、歩くのは難しいが介助で起き上がれる人には、ベッドサイドに置けるポータブルトイレを勧めている。 【D(不正解)】 ? 介助者が抱えて運ぶ方法です。 人力での抱上げは腰への負担が大きく、本人の起き上がる力も生かせない。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
おむつ交換で女性の陰部を拭く方法として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 後ろ(臀部)から前(陰部)へ拭く B. 同じ面を使って、前後に何度も往復させて拭く C. 前から後ろへ、きれいな面で拭く D. 汚れが少なければ拭かずに、パッドを替えるだけにする
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正解: C 【A(不正解)】 ? お尻の側から前へ向かって拭く方法です。 後ろから前へ拭くと便が陰部につき、尿路感染症などを起こすおそれがある。 【B(不正解)】 ? 一つの面で繰り返し拭く方法です。 テキストは、同じ面を使わず常にきれいな面で拭くとしている。 【C(正解)】 ? 前から後ろへ一方向に拭く方法です。 テキストは、拭き取るときは必ず前から後ろへ、とくに女性は逆に拭くと尿路感染症などの原因になるとしている。 【D(不正解)】 ? 拭く手順を省く方法です。 排泄物が残ると皮膚トラブルの原因になる。陰部はきれいに拭き、皮膚の状態も観察する。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
おむつ交換の感染対策として、介護現場における感染対策の手引きに合うものはどれか。
A. 手袋とエプロンを着け、1 ケアごとに替える B. 汚れが見えないときは、手袋をしなくてよい C. 手袋を替えずに、続けて複数の利用者のおむつを交換する D. おむつ交換車で各部屋を回り、まとめて効率よく交換する
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正解: A 【A(正解)】 ? 手袋とエプロンの使い方の話です。 手引きは、おむつ交換は必ず使い捨て手袋とエプロン(または長袖ガウン)を着用し、1 ケアごとに取り替え、外したら手指衛生を行うとしている。 【B(不正解)】 ? 見た目で手袋の要否を決める方法です。 排泄物には病原体が混じっている可能性がある。直接触れなくても手袋を着けるのが基本である。 【C(不正解)】 ? 同じ手袋で何人も介助する方法です。 介護職員が病原体の媒介者になるおそれがある。手袋は 1 ケアごとに替える。 【D(不正解)】 ? 器材を積んだ台車で順に回る方法です。 手引きは、おむつ交換車の使用は感染拡大の危険性が高くなるとし、個々の排泄パターンに合わせた個別ケアを勧めている。
尿取りパッドの使い方として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 同じパッドを 2 枚重ねれば、吸収できる量も 2 倍になる B. 汚れていなければ、長時間そのまま着けておいてよい C. おむつのテープは、すき間ができないよう強くきつく留める D. パッドは、おむつのギャザーの内側にセットする
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正解: D 【A(不正解)】 ? パッドを重ねて使う方法です。 パッドの裏には防水シートがあるため、2 枚重ねても吸収力は倍にならないとされている。 【B(不正解)】 ? 交換の間隔の話です。 汗で蒸れたまま長時間着けると、かぶれや床ずれの原因になる。こまめな交換を心がける。 【C(不正解)】 ? テープの留め方の話です。 テキストは、指 2 本分ほどの余裕をもたせると時間がたっても痛くならないとしている。 【D(正解)】 ? パッドを置く位置の話です。 テキストは、パッドはギャザーの内側に置き、はみ出すと尿漏れの原因になるとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
座位が安定している X さんのトイレでの排泄介助として、介護技術テキストと能力評価表に合うものはどれか。
A. 転倒が心配なので、排泄中も正面に立って見ている B. ズボンは声をかけずに、介助者が一気に下ろす C. 排泄中は外で待ち、終わったら合図してもらう D. お尻は時間がかかるので、すべて介助者が拭く
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正解: C 【A(不正解)】 ? 排泄の間ずっとそばで見る方法です。 座位が安定していれば、プライバシーに配慮してその場を離れる。安全確認はコールや合図で行う。 【B(不正解)】 ? 声かけなしで衣類を下ろす方法です。 評価表は、ズボンや下着を下ろす了承を得て、支えながら下ろすとしている。 【C(正解)】 ? 排泄中は離れて待つ方法です。 テキストと評価表は、座位が安定していれば一旦外に出て待ち、終了の合図で戻るなどプライバシーに配慮するとしている。 【D(不正解)】 ? 拭く動作を介助者が代わる方法です。 できるだけ本人に拭いてもらい、拭き残しがあれば介助者が清拭する。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)/能力評価表(テクニカルスキル・デイサービス)(厚生労働省)
家事の介護
利用者の自宅で食品を保存する。厚生労働省が示す冷蔵庫と冷凍庫の温度の目安はどれか。
A. 冷蔵庫 15℃以下、冷凍庫 −10℃以下 B. 冷蔵庫 10℃以下、冷凍庫 −15℃以下 C. 冷蔵庫 20℃以下、冷凍庫 0℃以下 D. 冷蔵庫も冷凍庫も 0℃以下にそろえる
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正解: B 【A(不正解)】 ? 冷蔵 15℃・冷凍 −10℃ の組合せです。 目安より高い温度では細菌が増えやすい。冷蔵庫は 10℃以下、冷凍庫は −15℃以下が目安で、−10℃では足りない。 【B(正解)】 ? 冷蔵 10℃・冷凍 −15℃ の組合せです。 厚生労働省は、冷蔵庫は 10℃以下、冷凍庫は −15℃以下に維持することが目安としている。 【C(不正解)】 ? 冷蔵 20℃・冷凍 0℃ の組合せです。 これでは冷蔵の役目を果たさない。目安は冷蔵庫 10℃以下、冷凍庫 −15℃以下である。 【D(不正解)】 ? 冷蔵と冷凍を同じにする設定です。 厚生労働省の目安は冷蔵庫と冷凍庫で別に示されている。
出典: 家庭での食中毒予防(厚生労働省)
訪問介護で、利用者のためにハンバーグを作る。厚生労働省が示す加熱の目安はどれか。
A. 表面に焼き色がつけば十分である B. 中心部の温度が 60℃で 10 秒間 C. 中心部の温度が 75℃で 1 分間以上 D. 電子レンジで 30 秒温めれば、どの量でも十分
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正解: C 【A(不正解)】 ? 見た目で判断する方法です。 表面だけでは中心部の加熱が足りないことがある。中心部の温度で判断する。 【B(不正解)】 ? 低めの温度で短く加熱する目安です。 厚生労働省の目安より低く短い。中心部 75℃で 1 分間以上とされている。 【C(正解)】 ? 食品の中心の温度と時間の目安です。 厚生労働省は、加熱の目安を中心部の温度が 75℃で 1 分間以上としている。 【D(不正解)】 ? 電子レンジの時間だけで決める方法です。 加熱の目安は中心部の温度で示されており、時間だけでは十分かどうか判断できない。
出典: 家庭での食中毒予防(厚生労働省)
調理と後片付けの衛生管理として、厚生労働省の家庭での食中毒予防の説明に合うものはどれか。
A. 冷凍の肉は、台所の室温に一晩置いてゆっくり解凍する B. 残った煮物は、深い鍋に入れたまま常温で冷ます C. 生肉を切った包丁とまな板は、洗って熱湯をかける D. 残り物の温め直しは、ぬるい程度でよい
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 室温で時間をかけて解凍する方法です。 解凍は冷蔵庫の中や電子レンジで行うとよいとされている。 【B(不正解)】 ? 大きな容器で冷ます方法です。 残った食品は早く冷えるように浅い容器に小分けして保存するとされている。 【C(正解)】 ? 器具を洗ったあとの一手間の話です。 生の肉や魚を切った包丁やまな板は、洗ってから熱湯をかけたのち使うことが大切とされている。食中毒予防の三原則の「やっつける」に当たる。 【D(不正解)】 ? 温め直しの温度の話です。 残った食品を温め直す時も十分に加熱し、目安は 75℃以上とされている。
出典: 家庭での食中毒予防(厚生労働省)
利用者のセーターの洗濯表示で、洗濯おけの記号の下に線が 1 本ついている。この線の意味はどれか。
A. 洗濯機で、通常より弱い処理で洗える B. 洗濯機で、非常に弱い処理で洗える C. 洗濯機は使えず、手洗いだけができる D. 家庭では洗濯機でも手でも洗えない
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 洗濯機の洗い方を少し弱める意味です。 消費者庁の説明では、洗濯おけの下の線 1 本は通常より弱い処理、2 本は非常に弱い処理を示す。 【B(不正解)】 ? 洗濯機の洗い方をかなり弱める意味です。 非常に弱い処理を示すのは線が 2 本のときである。 【C(不正解)】 ? 手で洗うことだけを認める意味です。 手洗いは、洗濯おけに手を入れた形の記号で表す。下線の意味ではない。 【D(不正解)】 ? 家で洗えないことを表す意味です。 洗濯処理ができないことは、洗濯おけに × をつけた記号で表す。
一人暮らしの Y さんが、自宅に訪ねてきた業者と高額な布団の契約をしてしまった。クーリング・オフの説明として合うものはどれか。
A. 書面を受け取った日から 8 日以内なら解除できる B. 訪問販売はクーリング・オフの対象外である C. 契約から 1 年以内なら、電話で伝えればいつでも解除できる D. 家族が代わりに断ることはできないので、本人が業者を訪ねる
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 解除できる期間と方法の話です。 消費者庁は、訪問販売では書面を受け取った日から数えて 8 日以内なら、書面又は電磁的記録で申込みの撤回や契約の解除ができるとしている。 【B(不正解)】 ? 取引の形によって対象かどうかが決まります。 訪問販売はクーリング・オフの対象となる取引である。 【C(不正解)】 ? 長い期間と口頭での連絡の話です。 訪問販売のクーリング・オフの期間は 8 日で、書面又は電磁的記録で行う。 【D(不正解)】 ? 手続きの方法の話です。 クーリング・オフは書面等で通知する制度で、業者を訪ねる必要はない。困ったときは消費生活センター等に相談できる。
利用者が居室の床で嘔吐した。感染対策の手引きに沿った処理方法はどれか。
A. 消毒液をスプレーで全体に吹きかけてから、すぐに拭き取る B. 乾くまで待ち、乾いた嘔吐物を掃除機で吸い取る C. 素手で内側から外側に向けて広げるように拭き取る D. 防護具を着け外側から内側へ拭き、最後に消毒液で拭く
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 消毒液を噴霧する方法です。 手引きは、希釈液をスプレーで吹きかけると病原体が舞い上がり感染の機会を増やすため、噴霧しないとしている。 【B(不正解)】 ? 乾かしてから片付ける方法です。 乾燥した嘔吐物はエアロゾル化して感染源になることがあり、速やかに片付けることが重要とされている。 【C(不正解)】 ? 手袋なしで中心から拭く方法です。 手袋等を着け、汚染を広げないよう外側から内側に向けて静かに拭き取るとされている。 【D(正解)】 ? 防護具を着けて外から拭く方法です。 手引きは、周囲 2m 程度は汚染と考え、防護具を着けて外側から内側へ拭き取り、最後に次亜塩素酸ナトリウム液(0.02%)で浸すように拭いて水拭きするとしている。
休息・睡眠の介護
厚生労働省の睡眠ガイドが示す、寝室の環境づくりとして合うものはどれか。
A. 寝室は明るい照明をつけたままにする B. 暗くして、暑すぎず寒すぎない温度にする C. 眠くなるまで、寝床でスマートフォンを見る D. 寝る直前に熱いお風呂に入り、すぐ寝床に入る
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 部屋を明るくして眠る方法です。 ガイドは、寝室はできるだけ暗くして寝ることが良い睡眠につながるとしている。 【B(正解)】 ? 部屋の暗さと温度の話です。 ガイドは、寝室をできるだけ暗くし、暑すぎず寒すぎない温度で眠ることを勧めている。 【C(不正解)】 ? 寝床で画面を見る方法です。 ガイドは、寝室にスマートフォンやタブレット端末を持ち込まないことを勧めている。 【D(不正解)】 ? 入浴の時刻の話です。 ガイドは、就寝の約 1〜2 時間前に入浴して体を温めてから寝床に入ると入眠しやすいとしている。
厚生労働省の睡眠ガイド(高齢者版)で、床上時間について示されている目安はどれか。
A. 10 時間以上を確保する B. 年齢に関係なく、長ければ長いほどよい C. 8 時間以上にならないようにする D. 5 時間未満に抑える
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 寝床で長く過ごす目安です。 ガイドは、長い床上時間は健康リスクとなるとしている。 【B(不正解)】 ? 寝床にいる時間を伸ばす考え方です。 高齢世代は必要な睡眠時間に比べて床上時間が過剰になりやすく、長すぎることが問題とされている。 【C(正解)】 ? 寝床で過ごす時間に上限を設ける目安です。 高齢者版の推奨事項は、床上時間が 8 時間以上にならないことを目安に、必要な睡眠時間を確保するとしている。 【D(不正解)】 ? 寝床で過ごす時間をごく短くする目安です。 ガイドが示す目安は「8 時間以上にならない」ことで、極端に短くすることは勧めていない。
日中うとうとして長く昼寝をし、夜は寝つけない Z さん。睡眠ガイド(高齢者版)に沿った支援はどれか。
A. 長い昼寝は避け、日中は活動的に過ごす B. 夜眠れない分、昼にできるだけ長く寝てもらう C. 一日中ベッドで横になって休んでもらう D. 夕方以降に昼寝をして、夜まで体力を残す
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 昼寝を短くし日中に動く支援です。 高齢者版の推奨事項は、長い昼寝は夜間の良眠を妨げるため、日中の長時間の昼寝は避け活動的に過ごすとしている。 【B(不正解)】 ? 昼の睡眠で補う支援です。 長い昼寝は夜の眠りを妨げ、悪循環になる。 【C(不正解)】 ? 寝床で過ごす時間を増やす支援です。 床上時間が長いことは健康リスクとなり、廃用症候群にもつながる。 【D(不正解)】 ? 遅い時間帯に眠る支援です。 ガイドは長い昼寝が夜間の良眠を妨げるとし、日中は活動的に過ごすことを勧めている。夕方以降に眠って体力を残す支援は示されていない。
眠れないからと毎晩寝酒をしている a さん。睡眠ガイドに沿った説明はどれか。
A. 寝つきや夜中の目覚めを悪くし、休養感を下げる B. 寝酒は深い眠りを増やすので、量を増やすとよい C. 夕方以降に濃いコーヒーを飲むと、寝つきがよくなる D. 塩分の多い夕食にすると、夜中のトイレが減る
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? お酒が眠りの質に与える影響の説明です。 ガイドは、過度の飲酒や睡眠薬代わりの寝酒は入眠困難や中途覚醒を引き起こし、睡眠休養感を低下させるとしている。 【B(不正解)】 ? お酒が眠りを深くするという考え方です。 ガイドは、睡眠薬代わりの寝酒は睡眠休養感を低下させるとしており、量を増やすことは勧めていない。 【C(不正解)】 ? カフェインと眠りの関係の話です。 ガイドは、カフェインなど覚醒作用のある嗜好品は入眠困難や中途覚醒を引き起こすとしている。 【D(不正解)】 ? 食事の塩分と夜間の排尿の話です。 ガイドは、塩分の過剰摂取が夜間頻尿を生じ、中途覚醒を増やしうるとしている。
生活リズムが乱れている利用者の朝の支援として、睡眠ガイドに合うものはどれか。
A. 朝はカーテンを閉めたまま、部屋を暗くしておく B. 起床後に朝日を取り入れ、光を浴びてもらう C. 夜遅くまで、明るい照明の下で過ごしてもらう D. 日中はできるだけ室内の暗い場所で過ごしてもらう
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 朝の光をさえぎる方法です。 朝の光を浴びないと体内時計が整いにくい。 【B(正解)】 ? 朝の光を取り入れる方法です。 ガイドは、起床後に朝日の強い光を浴びると体内時計がリセットされ、睡眠・覚醒リズムが整うとしている。 【C(不正解)】 ? 夜遅くまで明るい部屋で過ごす方法です。 ガイドは、寝室はできるだけ暗くして寝ることが良い睡眠につながるとしている。夜遅くまで明るい環境で過ごすことは勧めていない。 【D(不正解)】 ? 昼間を暗い場所で過ごす方法です。 日中に光を多く浴びると夜間のメラトニン分泌が増え、入眠が促されるとされている。
ベッドメイキングの留意点として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. シーツを広げるときは、床に置いてから整える B. 作業しやすいよう上げたベッドの高さは、そのままにしておく C. ほこりが舞うので、窓を閉め切って行う D. シーツのしわやたるみを伸ばし、角をしっかり整える
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? シーツの扱い方の話です。 テキストは、シーツは床に触れないよう注意して扱うとしている。 【B(不正解)】 ? 作業後のベッドの高さの話です。 ベッドメイキング後は、ベッドの高さを利用者に合った高さに戻しておくとされている。 【C(不正解)】 ? 部屋の空気の扱い方の話です。 テキストは、塵や埃が舞い上がるため換気を行いながら実施し、介護者はマスクを着けるとしている。 【D(正解)】 ? シーツを張る仕上げ方の話です。 シーツのしわやたるみは褥瘡の原因となることがあり、しわを伸ばし角の始末をしっかり行うとされている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
人生の最終段階における介護
アドバンス・ケア・プランニングの説明として、厚生労働省のガイドラインの考え方に合うものはどれか。
A. 一度決めた方針は、状態が変わっても変えない B. 医師が一人で治療とケアの方針を決める C. 家族等やケアチームと前もって繰り返し話し合う D. 家族だけで話し合い、本人には知らせずに決める
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 決めた内容を固定する考え方です。 ガイドラインは、本人の意思は変化しうるものであり、話し合いを繰り返し行うことが重要としている。 【B(不正解)】 ? 医師だけで決める考え方です。 方針は、本人と多専門職種からなる医療・ケアチームの十分な話し合いを踏まえ、本人の意思決定を基本に決める。 【C(正解)】 ? 前もって何度も話し合う取組です。 ガイドラインは、本人が家族等の信頼できる者も含めて、医療・ケアチームと繰り返し話し合うことが重要としている。これが人生会議(ACP)の考え方である。 【D(不正解)】 ? 本人を外して決める考え方です。 本人による意思決定を基本とすることが最も重要な原則とされている。
本人の意思が確認できない状態で、家族等が本人の意思を推定できる場合、ガイドラインが示す基本はどれか。
A. 家族の希望を、本人の推定意思より優先する B. 推定意思を尊重し、本人の最善を考える C. どのような場合も、すべての延命処置を行う D. 本人の意思が分からないので、方針は決めずにおく
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 家族の考えを第一にする方針です。 ガイドラインは、家族等が推定できる場合は本人の推定意思を尊重するとしている。 【B(正解)】 ? 本人ならどう考えるかを探る方針です。 ガイドラインは、家族等が本人の意思を推定できる場合には、その推定意思を尊重し、本人にとっての最善の方針をとることを基本としている。 【C(不正解)】 ? 治療を一律に決める方針です。 医療・ケア行為の開始・不開始などは、医療・ケアチームが医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断するとされている。 【D(不正解)】 ? 決定を先送りにして様子を見る方針です。 ガイドラインは、意思が確認できない場合も医療・ケアチームの中で慎重に判断する手順を示している。
平成 30 年に改訂された「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」の内容に合うものはどれか。
A. 医療・ケアチームは医師と看護師だけで構成し、介護職は加わらない B. 話し合いは一度行えば十分で、記録は残さない C. 生命を短くする意図をもつ積極的安楽死も、本ガイドラインの対象である D. 介護職も含むチームで話し合い、その都度文書にする
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? チームの顔ぶれの話です。 ガイドラインは、医療・ケアチームを多専門職種の医療・介護従事者から構成されるものとしている。 【B(不正解)】 ? 話し合いの回数と記録の話です。 話し合いは繰り返し行い、話し合った内容はその都度文書にまとめておくとされている。 【C(不正解)】 ? ガイドラインが扱う範囲の話です。 生命を短縮させる意図をもつ積極的安楽死は、本ガイドラインでは対象としないと明記されている。 【D(正解)】 ? チームと記録の残し方の話です。 ガイドラインは、医療・介護従事者から構成される医療・ケアチームと本人が話し合い、その内容をその都度文書にまとめておくとしている。
特別養護老人ホームの看取り介護指針の例で、看取り介護の実施内容として挙げられているものはどれか。
A. 食事量が減ってきたら、記録はやめて静かに様子を見る B. 食事や水分の量、尿量、体重等を多職種で確認する C. 看取り期に入ったら、入浴や清拭は中止する D. 家族への説明は、亡くなった後にまとめて丁寧に行う
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 食事量が減ったら記録をやめる対応です。 指針の例は、多職種で食事・水分摂取量や尿量、体重などを確認するとしている。 【B(正解)】 ? 食事と体の変化を確かめる対応です。 看取り介護指針の例は、栄養と水分について多職種で確認し、身体状況に応じた食事や好みの食事の提供に努めるとしている。 【C(不正解)】 ? 清潔のケアをやめる対応です。 指針の例は、身体状況に応じて可能な限り入浴や清拭を行い、清潔保持に努めるとしている。 【D(不正解)】 ? 家族に伝える時期の話です。 指針の例は、随時の家族への説明と不安への対応や、継続的な家族の支援を挙げている。
出典: 特別養護老人ホームにおける看取り介護の調査研究報告書・看取り介護指針・説明支援ツール【平成27年度介護報酬改定対応版】(全国老人福祉施設協議会、厚生労働省掲載)
家族へのグリーフケアについて、厚生労働省の在宅医療の資料の考え方に合うものはどれか。
A. 死別した後に初めて始めるケアである B. 病状が進むほど、家族へのケアの必要度は下がる C. 臨終期から死別後まで続く一連のケアである D. 遠方に住む家族や親族は、ケアの対象としない
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? ケアを始める時期の話です。 資料は、臨終期・臨死期のケアもグリーフケアの一環としている。死別後に初めて始めるものではない。 【B(不正解)】 ? 家族へのケアの必要度の変化の話です。 資料は、病状が悪くなればなるほど家族ケアの必要度が高くなるとしている。 【C(正解)】 ? ケアが続く期間の話です。 資料は、臨終期・臨死期および死別におけるケアはグリーフケアの一環で、死別後を含めた連続したケアとしている。 【D(不正解)】 ? ケアの対象の範囲の話です。 資料は、家族関係を知るうえで遠方の家族・親族についても把握するとしている。
看取りに関わった介護職員のケアについて、厚生労働省の在宅医療の資料の考え方に合うものはどれか。
A. つらい気持ちは仕事として表に出さず、一人で抱える B. 互いに気を配り、デスカンファレンス等で振り返る C. 振り返りは責任追及につながるので行わない D. 職員のケアは、各自のセルフケアだけに任せる
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 職員の気持ちの扱い方の話です。 資料は、スタッフは情緒面も含めて様々な影響を受けるとし、互いに注意を払うことが必要としている。 【B(正解)】 ? 職員どうしで振り返る取組です。 資料は、互いに注意を払い必要に応じて振り返りを行うこと、振り返りとしてのデスカンファレンス等もケアとして有効であることを示している。 【C(不正解)】 ? 振り返りを避ける考え方です。 資料は、振り返りを職員のケアとして有効なものと位置づけている。 【D(不正解)】 ? 職員のケアを個人に任せる考え方です。 資料は、セルフケア能力を伸ばすことは不可欠としつつ、互いに注意を払い振り返ることも必要としている。
福祉用具の意義と活用
介護保険で福祉用具の給付が「貸与」を原則としている理由として、厚生労働省の資料の説明に合うものはどれか。
A. 状態の変化に合わせて、適時・適切に用具を替えられるため B. 購入よりも、選ぶことのできる用具の種類がずっと多いため C. 貸与なら、利用者の負担が常に無料になるため D. 一度選んだ用具を、ずっと使い続けてもらうため
この問題へのリンク答えと解説
正解: A 【A(正解)】 ? 状態の変化への対応の話です。 資料は、身体状況や要介護度の変化、福祉用具の機能の向上に応じて適時・適切な用具を提供できるよう、貸与を原則としている。 【B(不正解)】 ? 選べる種類の数の話です。 資料が挙げる貸与の理由は、状態の変化に応じた適時・適切な提供であり、種類の数ではない。 【C(不正解)】 ? 利用者の費用負担の話です。 貸与も保険給付は原則 9 割(所得に応じて 8 割・7 割)で、利用者負担がある。 【D(不正解)】 ? 同じ用具を長く使う考え方です。 貸与は、状態の変化に合わせて用具を見直せることが利点とされている。
介護保険で、購入費の支給対象となる特定福祉用具に当たるものはどれか。
A. 特殊寝台 B. 車いす C. 認知症老人徘徊感知機器 D. 腰掛便座
この問題へのリンク答えと解説
正解: D 【A(不正解)】 ? 背や脚の角度、高さを調整できるベッドです。 特殊寝台は福祉用具貸与の種目である。 【B(不正解)】 ? 座ったまま移動するための用具です。 車いすは福祉用具貸与の種目である。 【C(不正解)】 ? 屋外に出ようとしたときなどにセンサーで知らせる機器です。 認知症老人徘徊感知機器は福祉用具貸与の種目である。 【D(正解)】 ? 便器の上に置いて高さを補うなどの用具です。 腰掛便座は、他人が使った物を再利用しにくいなど貸与になじまない性質のため、特定福祉用具販売の種目とされている。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)/福祉用具・住宅改修(社会保障審議会 介護給付費分科会 資料、厚生労働省老健局)
令和 6 年 4 月から、介護保険で貸与と販売を選べる福祉用具の選択制の対象になった用具はどれか。
A. 車輪やキャスターがついた歩行車 B. 多点杖 C. 松葉づえ D. 特殊寝台
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 車輪で転がしながら歩く用具です。 選択制の対象の歩行器は、脚部がすべて杖先ゴム等の形状のもので、車輪・キャスターがついている歩行車は除かれている。 【B(正解)】 ? 先が 3 本や 4 本に分かれた杖です。 選択制の対象の歩行補助つえは、カナディアン・クラッチ、ロフストランド・クラッチ、プラットホームクラッチ及び多点杖とされている。 【C(不正解)】 ? わきの下で体を支える杖です。 松葉づえは歩行補助つえとして貸与の対象だが、選択制の対象からは除かれている。 【D(不正解)】 ? 背や脚の角度、高さを調整できるベッドです。 特殊寝台は選択制の対象ではなく、貸与の種目である。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)/福祉用具・住宅改修(社会保障審議会 介護給付費分科会 資料、厚生労働省老健局)
工事をせず、床に置いて使う据え置き型の手すりは、介護保険でどのように扱われるか。
A. 住宅改修の「手すりの取付け」として費用が支給される B. 特定福祉用具販売として購入費が支給される C. 福祉用具貸与の「手すり」として借りられる D. 介護保険の対象にはならない
この問題へのリンク答えと解説
正解: C 【A(不正解)】 ? 工事を伴う手すりの扱いです。 住宅改修の手すりの取付けは工事を伴うもの。貸与の「手すり」に当たるものは住宅改修から除かれている。 【B(不正解)】 ? 購入した用具の費用の扱いです。 手すりは特定福祉用具販売の種目には含まれていない。 【C(正解)】 ? 用具を借りる扱いです。 通知は、床に置いて使うなど取付けに工事を伴わない手すりを福祉用具貸与の「手すり」としている。 【D(不正解)】 ? 保険の給付がない扱いです。 工事を伴わない手すりは、福祉用具貸与の種目として介護保険の対象になる。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)
要支援 2 の b さんが、車いすを借りたいと希望している。厚生労働省の資料の説明に合うものはどれか。
A. 原則は対象外だが、一定の状態なら給付の対象になる B. 要支援の人は、すべての種目を自由に借りられる C. 車いすは要介護 5 の人だけが借りられる D. 車いすは特定福祉用具なので、購入すれば必ず支給される
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正解: A 【A(正解)】 ? 条件つきで借りられる考え方です。 資料は、要支援 1・2、要介護 1 の軽度者には車いす等の種目は原則対象外だが、種目ごとに必要性が認められる一定の状態の人は対象としている。 【B(不正解)】 ? 軽い人も全部借りられる考え方です。 資料は、軽度者には状態像から使用が想定しにくい種目があり、原則として保険給付の対象外としている。 【C(不正解)】 ? 重い人だけが借りられる考え方です。 資料の区分は軽度者(要支援 1・2、要介護 1)の扱いで、要介護 5 に限る仕組みではない。 【D(不正解)】 ? 購入費の支給の話です。 車いすは貸与の種目で、特定福祉用具販売の種目ではない。
障害者総合支援法の補装具の要件として、厚生労働省のガイドブックに合うものはどれか。
A. あれば便利だという理由だけで支給される B. 完成品を渡すだけで、体への適合は求められない C. 体に合わせて作り、長く使い、医師等の意見に基づく D. 介護保険の福祉用具よりも、常に優先して支給される仕組みである
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正解: C 【A(不正解)】 ? 便利さだけで決まる考え方です。 ガイドブックは、あれば便利、希望しているという理由だけでは支給できないと解釈している。 【B(不正解)】 ? 体に合わせる必要があるかの話です。 身体への適合を図るよう製作されたものであることが要件で、これが日常生活用具との違いとされている。 【C(正解)】 ? 支給の 3 つの条件の話です。 障害者総合支援法施行規則は、補装具を、身体への適合、長期間の継続使用、医師等の専門的な意見又は診断に基づく使用の 3 つの要件で定めている。 【D(不正解)】 ? 制度の優先関係の話です。 ガイドブックは、障害者総合支援法と介護保険法では介護保険法が優先されるとしている。
令和 6 年 6 月に改訂された「介護テクノロジー利用の重点分野」で、新たに加わった分野はどれか。
A. 見守り・コミュニケーション B. 排泄支援 C. 入浴支援 D. 機能訓練支援
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正解: D 【A(不正解)】 ? センサー等で様子を見守り、会話などを助ける分野です。 見守り・コミュニケーションは以前からある分野で、今回は施設・在宅・コミュニケーションの各項目の定義が見直された。 【B(不正解)】 ? 排泄の予測や検知などを助ける分野です。 排泄支援は以前からある分野で、今回は定義が見直された。 【C(不正解)】 ? 浴槽への出入りなどを助ける分野です。 入浴支援は以前からある分野で、今回は定義が見直された。 【D(正解)】 ? 体の機能を保つ訓練を助ける分野です。 改訂で機能訓練支援、食事・栄養管理支援、認知症生活支援・認知症ケア支援の 3 分野が加わり、9 分野 16 項目になった。介護ロボットもこの重点分野に沿って開発・導入が進められる。
介護保険の福祉用具貸与の種目に含まれるものはどれか。
A. 入浴補助用具の入浴用いす B. 移動用リフトの本体 C. 空気式などの簡易浴槽 D. 排泄予測支援機器
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正解: B 【A(不正解)】 ? 浴室で座って体を洗うためのいすです。 入浴用いすは入浴補助用具の一つで、特定福祉用具販売の種目である。 【B(正解)】 ? 人を持ち上げて移す機器の本体部分です。 移動用リフト(つり具の部分を除く)は福祉用具貸与の種目である。つり具の部分は特定福祉用具販売の対象になる。 【C(不正解)】 ? 空気式や折りたたみ式の浴槽です。 簡易浴槽は特定福祉用具販売の種目である。 【D(不正解)】 ? 膀胱の状態から排尿の機会を知らせる機器です。 排泄予測支援機器は特定福祉用具販売の種目である。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)/福祉用具・住宅改修(社会保障審議会 介護給付費分科会 資料、厚生労働省老健局)
寝たきりで体圧を分散したい c さん。介護保険の福祉用具貸与の「床ずれ防止用具」に当たるものはどれか。
A. 送風装置や空気圧調整装置を備えた空気パッドを装着した空気マット B. 身体の下に差し込み、仰臥位から側臥位への向きを変えやすくする用具 C. 背や脚の角度を調整できるベッド D. 浴槽の中に置き、底の高さを補うすのこ
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正解: A 【A(正解)】 ? 空気の圧を調整するマットです。 通知は、送風装置又は空気圧調整装置を備えた空気パッドが装着された空気マットで、体圧を分散して圧迫部位への圧力を減らすものを挙げている。 【B(不正解)】 ? 寝返りの向きを変えるための用具です。 これは体位変換器の説明である。床ずれ防止用具とは別の種目とされている。 【C(不正解)】 ? ベッドそのものの機能です。 これは特殊寝台の説明で、床ずれ防止用具ではない。 【D(不正解)】 ? 浴槽の底に置く用具です。 浴槽内すのこは入浴補助用具で、特定福祉用具販売の種目である。
出典: 介護保険の給付対象となる福祉用具及び住宅改修の取扱いについて(老企第34号・令和6年3月15日最終改正、厚生労働省)
状態・状況に応じた生活支援の留意点
視覚障害のある d さんの歩行を誘導する。厚生労働省のガイドブックに沿った方法はどれか。
A. 介助者が後ろに立ち、d さんの背中を押して進む B. 介助者は半歩前に立ち、肘や肩につかまってもらう C. 「あちら」「もう少し」など短い言葉で方向を伝える D. 声をかけずに、d さんの腕を引いて歩き出す
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正解: B 【A(不正解)】 ? 後ろから押して進む方法です。 後ろから押されると進む方向が分からず不安になる。ガイドブックは介助者が半歩前に立つとしている。 【B(正解)】 ? 介助者の体を手がかりにする方法です。 ガイドブックは、介助者は視覚に障害のある人の半歩前に立ち、肘や肩などにつかまってもらうか声で誘導するとしている。 【C(不正解)】 ? 「あちら」など短い言葉で伝える方法です。 ガイドブックは、あいまいな表現は避け「右に曲がります」など具体的な言葉で案内するとしている。 【D(不正解)】 ? 黙って腕を引いて歩く方法です。 誘導の前に、自分が誰かを名乗り、どのように誘導すればよいかを確認するとされている。
左片麻痺の e さんの車いすを押して移動する前の確認として、介護技術テキストに合うものはどれか。
A. 麻痺のある手は、アームサポートの外に垂らしておく B. 足はフットサポートから下ろし、床に近づけておく C. 麻痺側の腕の位置を確かめ、声をかけてから押す D. 驚かせないよう、声はかけずに静かに押し始める
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正解: C 【A(不正解)】 ? 腕を車いすの外に出しておく方法です。 腕が外に出ていると車輪や壁に巻き込まれる危険がある。 【B(不正解)】 ? 足を浮かせて床の近くに置く方法です。 移動中はフットサポートに足をのせる。足が落ちていないか常に確認する。 【C(正解)】 ? 腕の位置と声かけの確認です。 テキストは、片麻痺がある場合は麻痺側の腕をアームサポートの内側に入れ、動かす前に必ず声をかけるとしている。 【D(不正解)】 ? 黙って動き出す方法です。 テキストは、動かす前に必ず声をかけ、前後左右に注意しながらゆっくり押すとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
片麻痺のある f さんの歩行を見守る。介護技術テキストに沿った介助者の位置はどれか。
A. 麻痺のない側の前方 B. f さんの真正面に立つ C. 麻痺のない側の後方 D. 麻痺のある側の後方
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正解: D 【A(不正解)】 ? 健側の前に立つ位置です。 麻痺のない側は比較的安定している。支えが必要になりやすいのは麻痺側である。 【B(不正解)】 ? 向かい合って立つ位置です。 正面に立つと進路をふさぎ、麻痺側へのふらつきにも対応しにくい。 【C(不正解)】 ? 健側の後ろに立つ位置です。 ふらついたときに支えが必要になるのは麻痺側で、反対側からでは間に合いにくい。 【D(正解)】 ? 患側の後ろに立つ位置です。 テキストは、麻痺側は遊脚期が長く不安定になるため、常に麻痺側の後方に位置するとしている。
出典: 介護基礎知識・介護技術 テキスト(介護キャリアアップ応援プログラム、株式会社穴吹カレッジサービス作成・厚生労働省掲載)
厚生労働省の「褥瘡に関する危険因子評価票」で、褥瘡の危険因子として挙げられている状態はどれか。
A. ベッド上で自分で寝返りができる B. 関節がよく動き、こわばりがない C. 汗や失禁で皮膚が湿っている D. 栄養状態が保たれている
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正解: C 【A(不正解)】 ? 自分で体の向きを変えられる状態です。 評価票は、ベッド上で自力体位変換が「できない」ことを危険因子としている。 【B(不正解)】 ? 関節の動きのよい状態です。 評価票は関節拘縮が「あり」の場合を危険因子としている。 【C(正解)】 ? 皮膚がぬれた状態が続くことです。 評価票は、皮膚湿潤(多汗、尿失禁、便失禁)を危険因子の一つに挙げている。 【D(不正解)】 ? 体に必要な栄養がとれている状態です。 評価票は栄養状態の「低下」を危険因子としている。
ベッドの背を上げて座位にした g さん。背中やお尻にかかる「ずれ力」を解消するために行う動作はどれか。
A. 何もせず、そのままの姿勢で長く過ごしてもらう B. 背中を一度マットから離して圧を抜く C. 足元を引いて、体を足側へずらす D. 背上げの角度をさらに大きくする
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? そのままの姿勢で過ごす方法です。 背上げ後にずれ力が残ったままだと、褥瘡の原因になる。 【B(正解)】 ? 背中をマットから離す動作です。 テクノエイド協会の資料は、背上げの後に背抜き・尻抜き・踵までずれ力を解除し、安楽な体位をとるとしている。 【C(不正解)】 ? 体を足側へ引く動作です。 足側へ引くと、仙骨部などにさらにずれ力がかかる。 【D(不正解)】 ? ベッドをさらに起こす動作です。 角度を上げると体は足側へ滑りやすくなり、ずれ力の解消にはならない。
危険を避ける力が低下した認知症の h さんへの日常の関わりとして、厚生労働省の能力評価表の項目に合うものはどれか。
A. 事実の取り違えは、その場で強く訂正する B. 否定や叱責をせず、転倒に注意して見守る C. 転ばないよう、いすに固定して動けないようにする D. 本人の自由を尊重し、見守りは行わない
この問題へのリンク答えと解説
正解: B 【A(不正解)】 ? 取り違えをはっきり指摘する関わり方です。 評価表は、周辺症状や事実の取り違え等を否定したり叱ったりせず、自尊心を尊重して関わるとしている。 【B(正解)】 ? 否定せずに見守る関わり方です。 評価表は、自尊心を尊重して関わり、危険回避能力の低い利用者は転倒に注意しながら見守る等の対応をするとしている。 【C(不正解)】 ? 体を固定して動きを止める方法です。 評価表が求めるのは、転倒に注意しながら見守る等の対応である。体を固定して動けなくする方法は、本人の尊厳を重んじる関わりとはいえない。 【D(不正解)】 ? 見守りをせず任せる関わり方です。 危険回避能力の低い利用者には、転倒に注意しながら見守る等の対応が求められている。
この分野に出てくる用語(47 語)
3 動作歩行:杖 → 麻痺のある足 → 麻痺のない足の順に出す杖歩行。2 動作歩行より遅いが安定性が高い。
ICF:国際生活機能分類。心身機能・身体構造、活動、参加と、環境因子・個人因子の関係から生活機能をとらえる WHO の分類。
アドバンス・ケア・プランニング:将来の医療やケアについて、本人が家族や医療・ケアチームと前もって繰り返し話し合い、意思を共有する取り組み。人生会議。
エンゼルケア:亡くなった後に、身体を清潔にし、外見を整えるケア。死後のケア。
おむつ:排泄物を受け止めるために身に着ける用具。安易に使うと尊厳や自立を損なうので、必要性を見極めて使う。
クーリング・オフ:訪問販売などで契約した後でも、法定の書面を受け取ってから一定期間内なら、書面又は電磁的記録で申込みの撤回や契約の解除ができる制度。訪問販売は 8 日以内。
グリーフケア:大切な人を亡くした家族などの悲嘆(グリーフ)に寄り添い、立ち直りを支えるケア。
クロックポジション:時計の文字盤にたとえて物の位置を伝える方法。視覚障害のある人に食卓の料理の位置を「2 時の方向に汁物」のように説明する。
スライディングボード:ベッドと車いすの間などに渡し、座ったまま滑らせて移乗するための板状の用具。
デスカンファレンス:利用者が亡くなった後に、ケアに関わった職員が振り返り、気持ちを共有して今後のケアに生かす会議。
ヒートショック:急な温度の変化で血圧が大きく上下し、心臓や血管に負担がかかること。冬の浴室や脱衣所で起こりやすい。
ポータブルトイレ:ベッドのそばなどに置いて使える持ち運びできるトイレ。トイレまでの移動が難しい人に使う。
ボディメカニクス:骨や筋肉、関節の動きの力学的な関係を利用して、介護者と利用者の負担を少なくする技術。
移動用リフト:つり具や台座で人を持ち上げて移す機器。本体は介護保険の福祉用具貸与、つり具の部分は特定福祉用具販売の対象。
介護ロボット:センサーなどで情報を集め、判断して動く機能を持ち、利用者の自立や介護者の負担軽減に役立つ機器。
患側:麻痺などの障害がある側の身体。障害のない側は健側という。
看取り:人生の最終段階にある人が、その人らしく最期を迎えられるよう、苦痛を和らげ寄り添って支えること。
義歯:入れ歯。洗った後に乾かすと変形するため水の中で保管し、熱いお湯は使わない。毎食後と寝る前に洗う。
仰臥位:あおむけに寝た姿勢。
誤嚥:食べ物や唾液などが、食道ではなく気管に入ってしまうこと。誤嚥性肺炎の原因になる。
誤嚥性肺炎:誤嚥した食べ物や唾液と一緒に細菌が肺に入って起こる肺炎。口腔ケアが予防に役立つ。
口腔ケア:歯や舌、粘膜などの口の中を清潔にし、口の機能を保つケア。誤嚥性肺炎の予防にもなる。
腰掛便座:和式便器の上に置いて腰掛式にするものや、洋式便器の高さを補うものなど。介護保険の特定福祉用具販売の種目。
支持基底面:体を支えるために床と接している部分を結んだ範囲。足を前後・左右に開いて広くとると、立った姿勢が安定する。
次亜塩素酸ナトリウム:ノロウイルスなどに使う消毒薬。嘔吐物を処理した後の床は 0.02% の液で浸すように拭き、噴霧はしない。
住宅改修:手すりの取り付けや段差の解消など、自宅を暮らしやすくする工事。介護保険で費用の支給がある。
床ずれ防止用具:体圧を分散して圧迫部位への圧力を減らすエアマットや全身用マット。介護保険の福祉用具貸与の種目の一つ。
床上時間:寝床に入っている時間。眠っている時間とは別。高齢者は長くなりやすく、8 時間以上にならないことが目安とされる。
食中毒予防の三原則:細菌を食べ物に「つけない」、付いた細菌を「増やさない」、食べ物や器具に付いた細菌を「やっつける」の 3 つ。
洗濯表示:衣類の取扱いを示す記号。洗濯・漂白・乾燥・アイロン仕上げ・商業クリーニングの 5 つの基本記号がある。
脱健着患:片麻痺のある人の衣類の着脱の原則。脱ぐときは健側(麻痺のない側)から、着るときは患側(麻痺のある側)から行う。
脱水:体内の水分が不足した状態。高齢者はのどの渇きを感じにくく、起こりやすい。
端座位:ベッドの端に腰かけ、足底を床につけて座る姿勢。
特定福祉用具:介護保険で購入費が支給される福祉用具。腰掛便座・入浴補助用具・簡易浴槽など、貸与になじまない性質のものが対象。
日常生活用具:障害のある人の日常生活の便宜を図る用具。障害者総合支援法の日常生活用具給付等事業で給付され、補装具のような体への適合は求めない。
尿失禁:自分の意思と関係なく尿が漏れること。腹圧性・切迫性・溢流性・機能性などの種類がある。
廃用症候群:安静や活動の低下が続くことで起こる心身の機能低下。筋力低下・関節拘縮・褥瘡・意欲の低下など。生活不活発病。
背抜き:ベッドの背を上げた後に、背中を一度マットレスから離して、たまったずれ力を解除する動作。褥瘡の予防に役立つ。
不顕性誤嚥:むせる症状がないまま、睡眠中などに唾液などが気管へ流れ込む誤嚥。咳反射が低下した高齢者に起こりやすい。
福祉用具:心身の機能が低下した人の日常生活を助ける用具や機能訓練のための用具。介護保険では貸与と購入費の支給がある。
福祉用具の選択制:令和 6 年 4 月から、固定用スロープ・歩行器(歩行車を除く)・歩行補助つえ(松葉づえを除く)について、介護保険の貸与と販売を選べる仕組み。
片麻痺:脳血管疾患などにより、身体の左右どちらか半分の手足が動きにくくなった状態。
便秘:便が長く腸にとどまり、排便が困難または回数が少ない状態。水分や食物繊維の不足、運動不足などが原因になる。
補装具:障害者総合支援法で費用が支給される、体に合わせて作り長く使う用具。義肢・装具・車椅子など。医師等の意見や診断に基づいて使う。
嚥下:口の中の食べ物や飲み物を飲み込み、のどから食道へ送ること。歯で咬んで飲み込む一連の動作の一部。
疥癬:ヒゼンダニが皮膚に寄生して起こる皮膚の病気。強いかゆみが特徴で、感染力の強い角化型疥癬(ノルウェー疥癬)もある。
褥瘡:同じ部位が長く圧迫されて血流が悪くなり、皮膚や組織が傷つくこと。床ずれ。仙骨部などにできやすい。
独学の次に、講座で体系立てて学びたい人へ
この問題集は独学用です。出題範囲を講師つきで体系立てて学びたい人には、資格の講座がそろうスクールや通信講座も選択肢になります。
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