社会保険労務士 想定問題集
労働者災害補償保険法の要点整理と想定問題
公式の出題範囲の「試験科目「労働者災害補償保険法(労働保険の保険料の徴収等に関する法律を含む。)」のうち労災保険法(選択式 1 問・択一式 問 1〜7 の 7 問)」にあたる分野です。まず要点整理で全体をつかみ、下の演習で 45 問を 1 問ずつ解けます。答えると A〜D すべての解説が出ます。
この分野の小項目
- 労災保険法 第 1 章・第 2 章・第 3 章第 1 節 目的・適用と業務災害の認定(5 問) 目的、適用事業と適用除外、業務災害・複数業務要因災害・通勤災害の区分、業務遂行性と業務起因性の考え方、業務上の疾病の範囲を理解する。
- 労災保険法 第 7 条・第 3 章第 3 節 通勤災害(5 問) 通勤の定義(住居と就業の場所との往復、就業の場所から他の就業の場所への移動、住居間の移動)、合理的な経路と方法、逸脱・中断と日常生活上必要な行為の例外、通勤災害に関する保険給付の種類を理解する。
- 労災保険法 第 3 章第 1 節(通則) 給付基礎日額と保険給付の通則(6 問) 給付基礎日額(平均賃金相当額・スライド・年齢階層別の最低限度額と最高限度額)、年金の支給期間と支払期月、未支給の保険給付、受給権の保護、他の社会保険との調整を理解する。
- 労災保険法 第 3 章第 2 節(第 13 条・第 14 条ほか) 療養補償給付と休業補償給付(6 問) 療養の給付と療養の費用の支給、通勤災害の一部負担金、休業補償給付の待期期間・支給額・一部労働した日の扱い、休業特別支給金を理解する。
- 労災保険法 第 3 章第 2 節(第 15 条〜第 17 条) 障害・遺族・葬祭に関する給付(8 問) 障害等級と障害補償年金・一時金、障害補償年金前払一時金と差額一時金、遺族補償年金の受給資格者と順位・失権、遺族補償一時金、葬祭料を理解する。
- 労災保険法 第 3 章第 2 節(第 18 条〜第 19 条の 2)・第 4 節 傷病補償年金・介護補償給付・二次健康診断等給付(7 問) 傷病補償年金の支給要件と傷病等級、打切補償とみなす扱い、介護補償給付の対象と支給額の考え方、二次健康診断等給付の要件と特定保健指導を理解する。
- 労災保険法 第 3 章の 2・第 4 章〜第 6 章 社会復帰促進等事業・特別加入・費用徴収と雑則(8 問) 社会復帰促進等事業(特別支給金など)、事業主からの費用徴収、第三者行為災害と求償・控除、支給制限、特別加入(中小事業主等・一人親方等・海外派遣者)、不服申立て、時効を理解する。
要点整理
目的・適用と業務災害の認定
目的・適用と業務災害の認定
この分野は令和 8 年 4 月 10 日現在施行の法令(第 58 回試験の法令基準日)で作っています。
労災保険は、業務災害・複数業務要因災害・通勤災害に保険給付を行い、あわせて社会復帰促進等事業を行います(第 1 条・第 2 条の 2)。保険給付は業務災害・複数業務要因災害・通勤災害に関するものと二次健康診断等給付の 4 つです(第 7 条第 1 項)。特別支給金は社会復帰促進等事業で、保険給付ではありません。
労働者を使用する事業は原則すべて適用事業です(第 3 条第 1 項)。国の直営事業と、労働基準法別表第一に掲げる事業以外の官公署の事業には適用しません(第 3 条第 2 項)。
業務災害かどうかは、事業主の支配下にあったか(業務遂行性)と、業務と傷病の間に因果関係があるか(業務起因性)で判断します。休憩中の私的な行為による事故は原則として業務災害になりませんが、施設の欠陥が原因なら業務災害です。出張中は私用の寄り道を除き全行程に業務遂行性があります。
複数事業労働者の給付基礎日額は、事業ごとに算定した額を合算した額を基礎にします(第 8 条第 3 項)。
| 場面 | 業務遂行性 | 業務災害になるか(原則) |
|---|---|---|
| 作業中・業務に付随する行為中 | あり | 他に業務上と認め難い事情がなければなる |
| 休憩中の私的な行為 | あり(支配・管理下) | ならない。施設・設備の欠陥が原因ならなる |
| 出張中(私用の寄り道を除く) | 全行程であり | 特段の事情がなければなる |
| 私的な恨みによる暴行・故意 | ありでも否定 | 業務上と認め難い事情に当たる |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/業務災害とは(業務上の負傷について)(厚生労働省 石川労働局)
通勤災害
通勤災害:通勤の定義と逸脱・中断
通勤とは、就業に関し、住居と就業の場所との往復、就業の場所から他の就業の場所への移動、一定の要件を満たす住居間の移動を、合理的な経路及び方法で行うことです。業務の性質を有する移動は除きます(第 7 条第 2 項)。
住居間の移動は、転任に伴って住居を移し、配偶者の介護・就業継続・子の就学などのやむを得ない事情で配偶者等と別居した者の移動が対象です(規則第 7 条)。
経路を逸脱・中断すると、その間とその後は通勤になりません。ただし日常生活上必要な行為をやむを得ず最小限度で行った場合は、その間を除き、経路に戻った後は通勤です(第 7 条第 3 項)。
通勤災害の保険給付は療養給付・休業給付・障害給付・遺族給付・葬祭給付・傷病年金・介護給付で、業務災害の給付から「補償」を除いた名前です(第 21 条)。
| 日常生活上必要な行為(規則第 8 条) | 例 |
|---|---|
| 日用品の購入その他これに準ずる行為 | 帰宅途中のスーパーでの買物 |
| 職業訓練・学校教育などの教育訓練の受講 | 職業能力の開発に資する講座 |
| 選挙権の行使その他これに準ずる行為 | 投票所へ寄る |
| 病院・診療所での診察・治療 | 通院 |
| 要介護状態の家族の介護(継続的・反復的) | 要介護の父の介護に立ち寄る |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/労働者災害補償保険法施行規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 1 日施行の版)
給付基礎日額と保険給付の通則
給付基礎日額と保険給付の通則
給付基礎日額は原則として労働基準法の平均賃金に相当する額で、1 円未満の端数は切り上げます(第 8 条・第 8 条の 5)。例: 3 か月の賃金 930,000 円 ÷ 総日数 92 日 = 10,108.69… 円 → 10,109 円。
休業補償給付の給付基礎日額は、四半期ごとの平均給与額が 110% を超え又は 90% を下るとスライドし、療養開始後 1 年 6 か月を経過すると年齢階層別の最低・最高限度額が適用されます(第 8 条の 2)。年金は最初から年齢階層別の限度額が適用されます(第 8 条の 3)。
年金は支給事由が生じた月の翌月から権利が消滅した月まで支給し、偶数月の年 6 回、前月分までを支払います(第 9 条)。
受給権者が死亡して未支給の給付があるときは、生計を同じくしていた配偶者・子・父母・孫・祖父母・兄弟姉妹が自己の名で請求できます(第 11 条)。受給権は退職で変わらず、譲渡・差押えはできず、公課も禁止です(第 12 条の 5・第 12 条の 6)。
療養補償給付と休業補償給付
療養補償給付と休業補償給付
療養補償給付は療養の給付(現物給付)が原則で、困難な場合などは療養の費用を支給します(第 13 条)。通勤災害の療養給付では一部負担金として原則 200 円(日雇特例被保険者は 100 円)を、休業給付から控除する方法などで徴収します。第三者行為災害などは対象外です(第 31 条第 2 項・規則第 44 条の 2)。
休業補償給付は、療養のため労働できず賃金を受けない日の第 4 日目から、1 日につき給付基礎日額の 60% を支給します。最初の 3 日間は事業主が労働基準法の休業補償を行います(第 14 条)。休業特別支給金は 20% で、請求と同時に申請します(特別支給金支給規則第 3 条)。
所定労働時間の一部だけ働いた日は、給付基礎日額から支払われた賃金を差し引いた額の 60% です。例: (10,000 - 4,000)× 60% = 3,600 円。
| 給付 | 額(1 日) | 計算例(給付基礎日額 12,000 円) |
|---|---|---|
| 休業補償給付 | 給付基礎日額の 60% | 7,200 円 |
| 休業特別支給金 | 給付基礎日額の 20% | 2,400 円 |
| 合計 | 80% | 9,600 円 |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/労働者災害補償保険法施行規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 1 日施行の版)/労働者災害補償保険特別支給金支給規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
障害・遺族・葬祭に関する給付
障害・遺族・葬祭に関する給付
障害補償年金は障害等級第 1 級〜第 7 級(313 日分〜131 日分)、第 8 級〜第 14 級は障害補償一時金(503 日分〜56 日分)です(第 15 条・別表)。障害補償年金前払一時金は第 1 級 1,340 日分〜第 7 級 560 日分が限度で、受給権者の死亡時に既払額がこの額に満たなければ障害補償年金差額一時金を遺族に支給します(附則第 58 条・第 59 条)。
遺族補償年金は、死亡当時に生計を維持されていた遺族のうち、妻以外は年齢・障害の要件を満たす者が受けます(第 16 条の 2)。受けられる遺族がいないときは遺族補償一時金(1,000 日分)です(第 16 条の 6)。婚姻(事実婚を含む)や直系血族・直系姻族以外の者の養子となったときは失権します(第 16 条の 4)。
葬祭料は 330,000 円に給付基礎日額の 30 日分を加えた額で、60 日分に満たなければ 60 日分です(規則第 17 条。令和 8 年 4 月 1 日施行で 315,000 円から改定)。遺族には遺族特別支給金 300 万円も支給されます。
| 遺族の人数 | 遺族補償年金の額 |
|---|---|
| 1 人 | 153 日分(55 歳以上又は障害の状態の妻は 175 日分) |
| 2 人 | 201 日分 |
| 3 人 | 223 日分 |
| 4 人以上 | 245 日分 |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/労働者災害補償保険法施行規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 1 日施行の版)/労働者災害補償保険特別支給金支給規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
傷病補償年金・介護補償給付・二次健康診断等給付
傷病補償年金・介護補償給付・二次健康診断等給付
傷病補償年金は、療養開始後 1 年 6 か月を経過しても治らず、傷病等級第 1 級〜第 3 級(313・277・245 日分)に該当するとき、所轄労働基準監督署長の決定で支給します。受ける間は休業補償給付を行いません(第 12 条の 8 第 3 項・第 18 条・規則第 18 条の 2)。療養開始後 3 年を経過した日に受けていれば、使用者は打切補償を支払ったものとみなされます(第 19 条)。
介護補償給付は障害補償年金・傷病補償年金の受給権者で常時・随時介護を受けている者が対象で、病院への入院中や障害者支援施設(生活介護)への入所中は支給しません(第 12 条の 8 第 4 項)。
二次健康診断等給付は、一次健康診断で脳・心臓疾患に関わる省令の検査のいずれの項目にも異常の所見がある者(既に症状のある者を除く)に、1 年度 1 回の二次健康診断と特定保健指導を行うものです(第 26 条)。
| 介護補償給付(令和 8 年 4 月 1 日施行の額) | 常時介護 | 随時介護 |
|---|---|---|
| 費用を支出した場合の上限 | 186,050 円 | 92,980 円 |
| 親族等の介護のみ(定額) | 90,790 円 | 45,400 円 |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/労働者災害補償保険法施行規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 1 日施行の版)
社会復帰促進等事業・特別加入・費用徴収と雑則
社会復帰促進等事業・特別加入・費用徴収と雑則
特別加入は、中小事業主等(常時 300 人以下、金融・保険・不動産・小売業は 50 人以下、卸売・サービス業は 100 人以下)、一人親方等、海外派遣者などが対象です(第 33 条・規則第 46 条の 16)。個人タクシー・貨物運送などの一人親方は通勤災害が対象外です(規則第 46 条の 22 の 2)。
政府は、保険関係成立の届出を故意・重過失で怠った期間の事故、保険料の督促期限後の滞納期間の事故、事業主の故意・重過失による業務災害について、事業主から費用を徴収できます(第 31 条)。労働者の故意による事故は給付を行わず、故意の犯罪行為・重過失・療養の指示違反は全部又は一部を行わないことができます(第 12 条の 2 の 2)。
第三者行為災害では、政府は給付の価額の限度で損害賠償請求権を取得し、先に賠償を受けていればその限度で給付しないことができます(第 12 条の 4)。
不服は労働者災害補償保険審査官へ審査請求、次に労働保険審査会へ再審査請求で、取消訴訟は審査官の決定を経た後です(第 38 条・第 40 条)。時効は療養・休業・葬祭・介護・二次健診が 2 年、障害・遺族が 5 年です(第 42 条)。
社会復帰促進等事業の特別支給金には、休業特別支給金(20%)、障害特別支給金(第 1 級 342 万円〜第 14 級 8 万円)、遺族特別支給金(300 万円)などがあります(特別支給金支給規則)。
| 区分 | 時効 |
|---|---|
| 療養補償給付・休業補償給付・葬祭料・介護補償給付・二次健康診断等給付 | 2 年 |
| 障害補償給付・遺族補償給付 | 5 年 |
出典: 労働者災害補償保険法(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/労働者災害補償保険法施行規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 1 日施行の版)/労働者災害補償保険特別支給金支給規則(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
演習(45 問)
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第 1 問 / 45 問
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全問と解説の一覧
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全 45 問
目的・適用と業務災害の認定
通勤災害
給付基礎日額と保険給付の通則
療養補償給付と休業補償給付
障害・遺族・葬祭に関する給付
傷病補償年金・介護補償給付・二次健康診断等給付
社会復帰促進等事業・特別加入・費用徴収と雑則
この分野に出てくる用語(29 語)
遺族特別支給金:業務災害・複数業務要因災害・通勤災害で労働者が死亡したとき、遺族に支給する特別支給金。額は 300 万円で、2 人以上なら人数で割る(特別支給金支給規則第 5 条)。
遺族補償一時金:労働者の死亡当時に遺族補償年金を受けられる遺族がいない場合などに支給する一時金。原則として給付基礎日額の 1,000 日分(労災保険法第 16 条の 6・別表第二)。
遺族補償年金:業務上死亡した労働者の収入で生計を維持していた配偶者・子・父母・孫・祖父母・兄弟姉妹(妻以外は年齢・障害の要件あり)に支給する年金(労災保険法第 16 条の 2)。
逸脱・中断:通勤の経路を外れること(逸脱)や移動を中断すること。その間とその後は通勤にならないが、日常生活上必要な行為をやむを得ず最小限度で行う場合は、経路に戻った後は通勤となる(労災保険法第 7 条第 3 項)。
介護補償給付:障害補償年金又は傷病補償年金を受ける権利を持つ一定の障害の者が、常時又は随時介護を受けている場合に支給する給付(労災保険法第 12 条の 8 第 4 項・第 19 条の 2)。
休業特別支給金:社会復帰促進等事業として、休業補償給付などに上乗せして支給される特別支給金。休業 4 日目から 1 日につき給付基礎日額の 100 分の 20(労働者災害補償保険特別支給金支給規則)。
休業補償給付:業務上の傷病の療養のため働けず賃金を受けない日の第 4 日目から、1 日につき給付基礎日額の 100 分の 60 を支給する給付(労災保険法第 14 条)。通勤災害では休業給付という。
給付基礎日額:労災保険の保険給付の額を計算する基礎となる額。原則として労働基準法の平均賃金に相当する額(労災保険法第 8 条)。
業務起因性:業務と傷病等との間に一定の因果関係があること。業務遂行性とあわせて業務災害かどうかを判断する観点(厚生労働省の認定の考え方)。
業務災害:労働者の業務上の負傷、疾病、障害又は死亡(労災保険法第 7 条第 1 項第 1 号)。業務遂行性と業務起因性の両方で判断する。
業務遂行性:労働者が労働契約に基づき事業主の支配下にある状態で災害が起きたこと。業務災害かどうかを判断する観点の 1 つ(厚生労働省の認定の考え方)。
社会復帰促進等事業:政府が労災保険の適用事業に係る労働者とその遺族のために行う事業。社会復帰の促進、被災労働者と遺族の援護、安全衛生の確保などを行う(労災保険法第 29 条)。
傷病補償年金:療養開始後 1 年 6 か月を経過しても治らず、傷病等級(第 1 級〜第 3 級)に該当する場合に支給する年金(労災保険法第 12 条の 8 第 3 項)。
障害特別支給金:傷病が治ったとき障害が残った労働者に、障害等級に応じて支給する一時金の特別支給金。第 1 級 342 万円〜第 14 級 8 万円(特別支給金支給規則第 4 条・別表第一)。
障害補償年金:業務上の傷病が治った後に障害等級第 1 級から第 7 級に該当する障害が残った場合の年金。第 8 級から第 14 級は障害補償一時金(労災保険法第 15 条)。
障害補償年金差額一時金:障害補償年金の受給権者が死亡し、既に支給された年金と前払一時金の合計が障害等級ごとの額に満たないとき、その差額を遺族に支給する一時金(労災保険法附則第 58 条)。
障害補償年金前払一時金:障害補償年金の受給権者が請求により、年金の一部をまとめて前払いで受ける一時金。限度額は障害等級ごとに定め、第 1 級は給付基礎日額の 1,340 日分(労災保険法附則第 59 条)。
葬祭料:業務上死亡した労働者の葬祭を行う者に支給する給付(労災保険法第 17 条)。通勤災害では葬祭給付という。
待期:受給資格者が離職後最初に求職の申込みをした日以後、失業している日が通算 7 日に満たない間は基本手当を支給しないこと(雇用保険法第 21 条)。
第三者行為災害:第三者の行為によって生じた災害。政府は保険給付の価額の限度で被災者の損害賠償請求権を取得し、先に賠償を受けたときはその価額の限度で給付をしないことができる(労災保険法第 12 条の 4)。
通勤:就業に関し、住居と就業の場所との往復などを、合理的な経路及び方法により行うこと(業務の性質を有するものを除く)(労災保険法第 7 条第 2 項)。
通勤災害:労働者の通勤による負傷、疾病、障害又は死亡(労災保険法第 7 条第 1 項第 3 号)。
特別加入:労働者ではない中小事業主等・一人親方等や、海外に派遣される者などが、申請により労災保険の保護を受けられる制度(労災保険法第 33 条〜第 37 条)。
二次健康診断等給付:直近の定期健康診断等(一次健康診断)で脳血管疾患・心臓疾患に関連する省令の検査のいずれの項目にも異常の所見がある労働者(既に症状のある者を除く)に行う二次健康診断と特定保健指導(労災保険法第 26 条)。
複数業務要因災害:複数の事業主に雇用される労働者(複数事業労働者)の、2 以上の事業の業務を要因とする負傷、疾病、障害又は死亡(労災保険法第 7 条第 1 項第 2 号)。
平均賃金:算定すべき事由の発生した日以前 3 か月間に支払われた賃金の総額を、その期間の総日数で割った金額(労働基準法第 12 条)。解雇予告手当や休業手当の計算に使う。
療養補償給付:業務災害による傷病に対して行う療養の給付(現物給付)。療養の給付が困難な場合などは療養の費用を支給する(労災保険法第 13 条)。通勤災害では療養給付という。
労働者災害補償保険審査官:労災保険の保険給付に関する決定に不服がある者が、最初に審査請求をする相手方。その決定に不服があれば労働保険審査会に再審査請求をする(労災保険法第 38 条)。
労働保険審査会:労災保険・雇用保険の処分について、審査官の決定に不服がある者が再審査請求をする機関(労災保険法第 38 条・雇用保険法第 69 条)。
独学の次に、講座で体系立てて学びたい人へ
この問題集は独学用です。出題範囲を講師つきで体系立てて学びたい人には、資格の講座がそろうスクールや通信講座も選択肢になります。
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