社会保険労務士 想定問題集
社会保険に関する一般常識の要点整理と想定問題
公式の出題範囲の「選択式「社会保険に関する一般常識」1 問・択一式「労務管理その他の労働及び社会保険に関する一般常識」10 問のうち社会保険分野」にあたる分野です。まず要点整理で全体をつかみ、下の演習で 38 問を 1 問ずつ解けます。答えると A〜D すべての解説が出ます。
この分野の小項目
- 国民健康保険法 国民健康保険法(5 問) 都道府県と市町村が行う国民健康保険と国民健康保険組合、被保険者と適用除外、保険給付の種類、保険料(税)、国民健康保険審査会を理解する。
- 高齢者の医療の確保に関する法律 高齢者医療確保法(後期高齢者医療制度)(5 問) 医療費適正化計画、特定健康診査・特定保健指導、後期高齢者医療広域連合と被保険者、後期高齢者医療給付と一部負担金、費用負担と後期高齢者支援金を理解する。
- 介護保険法 介護保険法(6 問) 保険者と第 1 号・第 2 号被保険者、要介護認定・要支援認定、介護給付と予防給付、地域支援事業、介護保険事業計画、保険料と介護保険審査会を理解する。
- 確定給付企業年金法/確定拠出年金法 確定給付企業年金法・確定拠出年金法(6 問) 規約型と基金型の確定給付企業年金、給付の種類と掛金、企業型・個人型の確定拠出年金の加入者・拠出限度額の考え方・運用と給付、ポータビリティを理解する。
- 船員保険法/児童手当法/社会保険審査官及び社会保険審査会法 船員保険法・児童手当法・社会保険の不服申立て(5 問) 船員保険の保険者と給付、児童手当の支給要件と支給額の考え方、社会保険審査官への審査請求と社会保険審査会への再審査請求の流れと期間を理解する。
- 社会保険労務士法 社会保険労務士法(6 問) 社会保険労務士の業務、特定社会保険労務士と紛争解決手続代理業務、試験・登録、社会保険労務士法人、懲戒、名称の使用制限と非社会保険労務士との提携の禁止を理解する。
- 社会保険に関する一般常識(沿革・統計) 社会保障制度の沿革と統計(5 問) 医療保険・年金制度の主な沿革(国民皆保険・皆年金、基礎年金の導入、介護保険・後期高齢者医療の創設など)と、厚生労働白書など公表資料の基本的な読み方を理解する。数値は公表年度を明記する。
要点整理
国民健康保険法
国民健康保険法:保険者・適用除外・給付・審査
この分野は、令和 8 年 4 月 10 日現在施行の法令(試験の法令基準日)で作っています。統計は公表年度を明記しています。
国民健康保険は、都道府県が市町村(特別区を含む)とともに行うものと、国民健康保険組合が行うものがあります(第 3 条)。都道府県の区域内に住所がある者が被保険者です(第 5 条)。
適用除外は、健康保険の被保険者(日雇特例被保険者を除く)・被扶養者、共済組合の組合員、後期高齢者医療の被保険者、生活保護を受けている世帯の者、国民健康保険組合の被保険者などです(第 6 条)。
国民健康保険組合は、15 人以上の発起人が規約を作り、組合員となるべき者 300 人以上の同意を得て、都道府県知事の認可を受けて設立します(第 17 条)。
出産育児一時金と葬祭費は「行うものとする」給付で、特別の理由があれば全部又は一部を行わないことができます。傷病手当金は条例・規約で「行うことができる」任意給付です(第 58 条)。処分への不服は、各都道府県に置く国民健康保険審査会に審査請求します(第 91 条・第 92 条)。
出典: 国民健康保険法 第 3 条・第 5 条・第 6 条・第 17 条・第 58 条・第 91 条〜第 93 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
高齢者医療確保法(後期高齢者医療制度)
高齢者医療確保法:医療費適正化・特定健診・後期高齢者医療
厚生労働大臣は医療費適正化基本方針と全国医療費適正化計画を定め、都道府県は 6 年ごとに 6 年を 1 期とする都道府県医療費適正化計画を定めます(第 8 条・第 9 条)。
保険者は、40 歳以上の加入者に特定健康診査を行い、結果に応じて特定保健指導を行います(第 20 条・第 24 条)。
後期高齢者医療制度の被保険者は、75 歳以上の者と、65 歳以上 75 歳未満で一定の障害の状態にあると広域連合の認定を受けた者です。生活保護世帯の者は除きます(第 50 条・第 51 条)。
運営は、都道府県の区域ごとにすべての市町村が加入する後期高齢者医療広域連合が行います。ただし保険料の徴収は市町村が行い、保険料率は広域連合の条例で区域内均一が原則です(第 48 条・第 104 条)。一部負担金は原則 1 割、一定以上の所得で 2 割、さらに高い所得で 3 割です(第 67 条)。処分への不服は各都道府県の後期高齢者医療審査会に申し立てます(第 128 条・第 129 条)。
介護保険法
介護保険法:被保険者・認定・保険料・審査
保険者は市町村及び特別区です(第 3 条)。65 歳以上の者が介護保険の第 1 号被保険者、40 歳以上 65 歳未満の医療保険加入者が介護保険の第 2 号被保険者です(第 9 条)。
第 2 号被保険者が要介護者・要支援者となるのは、原因が特定疾病(加齢に伴う疾病で政令で定めるもの)の場合だけです(第 7 条)。事故によるけがは対象外です。
要介護認定の申請への処分は原則 30 日以内で、認定は申請日にさかのぼって効力を生じます(第 27 条)。
第 1 号被保険者の保険料は市町村が条例で定めて徴収します。第 2 号被保険者からは市町村は徴収せず、医療保険者が医療保険料と合わせて集めます(第 129 条)。市町村は 3 年を 1 期とする介護保険事業計画を定めます(第 117 条)。
処分への不服は、各都道府県に置く介護保険審査会に、処分を知った日の翌日から 3 月以内に審査請求します(第 183 条・第 184 条・第 192 条)。
| 区分 | 第 1 号被保険者 | 第 2 号被保険者 |
|---|---|---|
| 年齢など | 65 歳以上 | 40 歳以上 65 歳未満の医療保険加入者 |
| 給付の範囲 | 原因を問わない | 特定疾病が原因の場合のみ |
| 保険料の徴収 | 市町村(条例で保険料率) | 医療保険者が医療保険料と合わせて徴収 |
出典: 介護保険法 第 3 条・第 7 条・第 9 条・第 27 条・第 117 条・第 129 条・第 183 条・第 184 条・第 192 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
確定給付企業年金法・確定拠出年金法
確定給付企業年金法・確定拠出年金法
確定給付企業年金は、規約型(労使合意の規約に厚生労働大臣の承認)と基金型(企業年金基金の設立に厚生労働大臣の認可)があります(確定給付企業年金法第 3 条)。老齢給付金と脱退一時金は必ず行い、障害給付金・遺族給付金は規約で行えます(第 29 条)。
老齢給付金の支給開始年齢は 60 歳以上 70 歳以下で規約で定め、20 年を超える加入者期間を要件にできません(第 36 条)。掛金は事業主が年 1 回以上拠出し、加入者は規約で一部を負担できます(第 55 条)。
確定拠出年金には企業型確定拠出年金(事業主が実施)と個人型確定拠出年金(国民年金基金連合会が実施)があります(確定拠出年金法第 2 条)。
個人型には、国民年金の第 1 号(保険料免除者を除く)・第 2 号(企業型の加入者掛金を拠出する者などを除く)・第 3 号被保険者と任意加入被保険者(一部を除く)が加入できます(第 62 条)。老齢給付金は 60 歳から請求でき、60 歳前の通算加入者等期間が年齢に応じて必要です(第 33 条)。
| 請求時の年齢 | 必要な通算加入者等期間 |
|---|---|
| 60 歳以上 61 歳未満 | 10 年 |
| 61 歳以上 62 歳未満 | 8 年 |
| 62 歳以上 63 歳未満 | 6 年 |
| 63 歳以上 64 歳未満 | 4 年 |
| 64 歳以上 65 歳未満 | 2 年 |
| 65 歳以上 | 1 か月 |
出典: 確定給付企業年金法 第 2 条・第 3 条・第 29 条・第 36 条・第 55 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/確定拠出年金法 第 2 条・第 33 条・第 62 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
船員保険法・児童手当法・社会保険の不服申立て
船員保険・児童手当・社会保険の不服申立て
船員保険は全国健康保険協会が管掌し、資格の確認や保険料の徴収などは厚生労働大臣が行います(船員保険法第 4 条)。
児童手当の児童は 18 歳到達後の最初の 3 月 31 日までの者です(児童手当法第 3 条)。月額は 3 歳未満 15,000 円、3 歳以上 10,000 円、第 3 子以降 30,000 円です。第 3 子以降の数え方には、22 歳到達年度末までで生計費を負担している上の子も含めます(第 6 条)。
支給は認定請求をした月の翌月から始まり、2・4・6・8・10・12 月の年 6 回、前月までの分を支払います(第 8 条)。
健康保険・厚生年金保険・国民年金の処分は、社会保険審査官に処分を知った日の翌日から 3 月以内に審査請求します。決定に不服なら、決定書の謄本の送付日の翌日から 2 月以内に社会保険審査会へ再審査請求します(社会保険審査官及び社会保険審査会法第 4 条・第 32 条)。
| 制度 | 不服の申立先 | 期間 |
|---|---|---|
| 健康保険の資格・標準報酬・給付 | 社会保険審査官→社会保険審査会 | 3 月以内→2 月以内 |
| 健康保険の保険料の賦課・徴収 | 社会保険審査会 | 処分を知った日の翌日から 3 月以内 |
| 国民健康保険 | 国民健康保険審査会(都道府県) | 処分を知った日の翌日から 3 月以内 |
| 介護保険 | 介護保険審査会(都道府県) | 処分を知った日の翌日から 3 月以内 |
出典: 船員保険法 第 4 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/児童手当法 第 3 条・第 6 条・第 8 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/社会保険審査官及び社会保険審査会法 第 4 条・第 32 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)/介護保険法 第 192 条(e-Gov 法令検索・令和 8 年 4 月 10 日時点)
社会保険労務士法
社会保険労務士法:業務・特定社労士・法人・懲戒
第 1 条は社会保険労務士の使命として、労働・社会保険の法令の円滑な実施を通じ、適切な労務管理の確立と個人の尊厳が保持された適正な労働環境の形成に寄与することを定めます。
業務は、申請書等の作成・提出代行・事務代理、帳簿書類の作成、労務管理の相談・指導(遵守状況の監査を含む)です(第 2 条)。裁判所では、補佐人として弁護士である代理人とともに出頭し陳述できます(第 2 条の 2)。
あっせん・調停などの代理(紛争解決手続代理業務)は特定社会保険労務士に限られます。民間の紛争解決手続は、目的の価額が 120 万円を超えると弁護士との共同受任が必要です(第 2 条)。
社会保険労務士法人は社会保険労務士が設立し、紛争解決手続代理業務は社員に特定社会保険労務士がいる法人に限られます(第 25 条の 6・第 25 条の 9)。懲戒は戒告・1 年以内の業務の停止・失格処分の 3 種です(第 25 条)。無資格者が社労士に類似する名称を使うことや、違反者からのあっせんを受けることは禁止されています(第 23 条の 2・第 26 条)。
社会保障制度の沿革と統計
社会保障制度の沿革と国民医療費(令和 6 年度)
健康保険法は 1922 年(大正 11 年)に制定され、関東大震災の影響で 1927 年(昭和 2 年)に施行されました。国民健康保険法は 1938 年に制定され、1961 年(昭和 36 年)に国民皆保険・皆年金が実現しました(厚生労働白書)。
1973 年の「福祉元年」には老人医療費の無料化、高額療養費制度、年金の物価スライド制が導入されました。1982 年に老人保健法が制定され、2000 年に介護保険法が施行、2008 年に後期高齢者医療制度が創設されました。
年金は 1941 年の労働者年金保険法(1944 年に厚生年金保険法に改称)、1959 年の国民年金法制定と 1961 年 4 月の拠出制開始と続きます。その後、昭和 60 年改正で基礎年金が創設され、2012 年に被用者年金一元化法が成立しました(厚生労働省)。
令和 6 年度の国民医療費は 48 兆 8,100 億円で前年度比 1.5% 増、人口 1 人当たり 39 万 4,300 円、GDP 比 7.60% です。財源は保険料 50.3%、公費 37.4%、その他 12.2%(うち患者負担 11.8%)。65 歳以上の分が 60.1% を占めます(厚生労働省 国民医療費の概況)。
| 年 | 主なできごと |
|---|---|
| 1922 年(大正 11 年) | 健康保険法制定(1927 年施行) |
| 1938 年(昭和 13 年) | 国民健康保険法制定 |
| 1961 年(昭和 36 年) | 国民皆保険・皆年金の実現 |
| 1973 年(昭和 48 年) | 福祉元年(老人医療費無料化・高額療養費制度) |
| 1982 年(昭和 57 年) | 老人保健法制定 |
| 2000 年(平成 12 年) | 介護保険法施行 |
| 2008 年(平成 20 年) | 後期高齢者医療制度の創設 |
出典: 厚生労働省「平成 23 年版 厚生労働白書」第 2 章 時代のニーズに対応した社会保障制度の発展を振り返る/厚生労働省「年金制度の仕組みと考え方 第 5 公的年金制度の歴史」/厚生労働省「令和 6(2024)年度 国民医療費の概況」結果の概要/厚生労働省「我が国の医療保険について」(医療保険制度の患者一部負担の推移)
演習(38 問)
結果はこのブラウザに保存され、ハブの「自分の成績」と弱点モードに使われます。
第 1 問 / 38 問
問題を読み込んでいます…
全問と解説の一覧
正解と解説は折りたたんであります。先に自分で考えてから開いてください。
全 38 問
国民健康保険法
高齢者医療確保法(後期高齢者医療制度)
介護保険法
確定給付企業年金法・確定拠出年金法
船員保険法・児童手当法・社会保険の不服申立て
社会保険労務士法
社会保障制度の沿革と統計
この分野に出てくる用語(29 語)
医療費適正化計画:医療費の適正化を進めるための計画。国が全国医療費適正化計画を、都道府県が 6 年を 1 期とする都道府県医療費適正化計画を定める(高齢者の医療の確保に関する法律第 8 条・第 9 条)。
介護保険の第 1 号被保険者:市町村の区域内に住所がある 65 歳以上の者(介護保険法第 9 条第 1 号)。
介護保険の第 2 号被保険者:市町村の区域内に住所がある 40 歳以上 65 歳未満の医療保険加入者(介護保険法第 9 条第 2 号)。
介護保険事業計画:市町村が基本指針に即して定める、3 年を 1 期とする介護保険の保険給付の円滑な実施に関する計画(介護保険法第 117 条)。都道府県は介護保険事業支援計画を定める。
介護保険審査会:要介護認定や保険料などの介護保険の処分に対する審査請求を審理する機関で、各都道府県に置く(介護保険法第 183 条・第 184 条)。審査請求は処分を知った日の翌日から 3 月以内。
介護保険料率(健康保険):介護保険第 2 号被保険者である健康保険の被保険者について、一般保険料率に加えて徴収する保険料率(健康保険法第 156 条・第 160 条)。
確定給付企業年金:事業主が実施し、給付の内容をあらかじめ約束する企業年金。規約型と基金型がある(確定給付企業年金法)。
企業型確定拠出年金:事業主が実施し、拠出された掛金を加入者が自ら運用し、運用結果で給付額が決まる企業年金(確定拠出年金法)。
個人型確定拠出年金:国民年金基金連合会が実施し、加入者が自ら掛金を拠出して運用する確定拠出年金(確定拠出年金法)。愛称は iDeCo。
後期高齢者医療制度:75 歳以上の者と、65 歳以上 75 歳未満で一定の障害の状態にある者を被保険者とする医療制度。後期高齢者医療広域連合が運営する(高齢者の医療の確保に関する法律第 50 条)。
国民医療費:医療保険等の給付、後期高齢者医療や公費負担医療の給付と、これに伴う患者の一部負担等によって支払われた医療費を合算したもの(厚生労働省)。令和 6 年度は 48 兆 8,100 億円。
国民皆保険・皆年金:すべての国民が公的医療保険と公的年金に加入する体制。昭和 36 年(1961 年)に実現した(厚生労働白書)。
国民健康保険:都道府県が市町村とともに行う国民健康保険と、国民健康保険組合が行う国民健康保険がある医療保険(国民健康保険法第 3 条)。
国民健康保険審査会:国民健康保険の保険給付や保険料などの処分に対する審査請求を審理する機関。各都道府県に置き、被保険者・保険者・公益の代表各 3 人で組織する(国民健康保険法第 91 条〜第 93 条)。
国民年金基金連合会:国民年金基金を会員とする連合会。厚生労働大臣が全国で 1 つ指定し、個人型確定拠出年金(iDeCo)を実施する(確定拠出年金法第 2 条第 3 項・第 5 項)。
児童手当:児童を養育する者に支給される手当(児童手当法)。令和 6 年 10 月から支給対象が高校生年代まで広がり、所得制限が撤廃された。
社会保険審査会:社会保険審査官の決定に不服がある者の再審査請求などを審理する、厚生労働大臣の所轄の下に置かれる機関(社会保険審査官及び社会保険審査会法第 19 条)。
社会保険審査官:健康保険・厚生年金保険・国民年金などの処分に不服がある者の審査請求を審理する、地方厚生局に置かれる職員(社会保険審査官及び社会保険審査会法第 1 条)。
社会保険労務士法人:社会保険労務士の業務を組織的に行うため、社会保険労務士が設立できる法人(社会保険労務士法第 25 条の 6)。
傷病手当金:被保険者が療養のため働けないときに、働けなくなった日から起算して 3 日を経過した日から支給する手当金。支給期間は支給開始日から通算 1 年 6 か月(健康保険法第 99 条)。
船員保険:船員として船舶所有者に使用される者を被保険者とし、全国健康保険協会が管掌する保険(船員保険法第 4 条)。
全国健康保険協会:健康保険組合の組合員でない被保険者の健康保険を管掌する保険者(健康保険法第 4 条・第 5 条)。通称は協会けんぽ。
特定健康診査:医療保険者が 40 歳以上 75 歳未満の加入者に行う、生活習慣病に関する健康診査(高齢者の医療の確保に関する法律第 20 条)。結果に応じて特定保健指導を行う。
特定疾病:加齢に伴って生じる心身の変化に起因する疾病で政令で定めるもの。第 2 号被保険者はこれが原因の場合に限り要介護者・要支援者となる(介護保険法第 7 条第 3 項)。
特定社会保険労務士:紛争解決手続代理業務試験に合格し、その旨の付記を受けた社会保険労務士。個別労働関係紛争のあっせん手続などの代理ができる(社会保険労務士法第 2 条第 2 項)。
日雇特例被保険者:適用事業所に使用される日雇労働者で、健康保険の日雇特例の対象となる者(健康保険法第 3 条第 2 項)。保険者は全国健康保険協会。
被扶養者:被保険者の直系尊属・配偶者・子・孫・兄弟姉妹で主として被保険者に生計を維持されるものなど(健康保険法第 3 条第 7 項)。原則として日本国内に住所があること。
要介護認定:介護給付を受けようとする被保険者が要介護者に該当すること及びその区分について、市町村が受ける認定(介護保険法第 19 条・第 27 条)。
療養の給付:被保険者の疾病・負傷に関して行う診察、薬剤の支給、処置・手術、入院などの現物給付(健康保険法第 63 条)。
独学の次に、講座で体系立てて学びたい人へ
この問題集は独学用です。出題範囲を講師つきで体系立てて学びたい人には、資格の講座がそろうスクールや通信講座も選択肢になります。
本ページは広告・アフィリエイトプログラムを利用しており、リンク経由でのお申し込み・購入により当サイトに収益が発生することがあります。ただし、ランキング・評価・掲載内容は広告費や報酬の有無に関わらず編集部の独自基準で決定しており、広告主からの指示により内容を変更することはありません。
IT・Webデザイン・資格まで幅広い講座。生成AI/DX講座はリスキリング補助金の対象
まずは無料ではじめられます。リンク先は公式サイトです。
このサービスの解説記事を読む →